Миелома - относится к злокачественным патологиям кровеносной системы, характеризирующихся бесконтрольным разрастанием в костном мозге плазматических клеток.
Причины
- мутации В-лимфоцитов;
- разрастание патологически измененных плазматических клеток в костном мозге;
- возраст 60-70 лет;
- преимущественно мужской пол.
Врачи, которые могут помочь
Виды
Заболевание классифицируется в зависимости от вида распространения опухоли:
- диффузно-очаговая форма (встречается чаще всего);
- диффузная форма;
- множественно-очаговая форма;
- редкие формы (склерозирующая висцеральная);
В зависимости от стадий, заболевание классифицируется следующим образом:
1 стадия – уровень миеломных клеток низкий, нарастает остеолиз (патологический процесс рассасывания костной ткани), но его явные клинические признаки отсутствуют, повышается уровень парапротеинов, уровень гемоглобина незначительно снижен (100 г/л);
2 стадия – уровень миеломных клеток повышается до средних показателей, симптоматика второй стадии промежуточная между симптоматикой первой и третьей стадии;
3 стадия – уровень гемоглобина снижен (85 г/л и ниже), высокие показатели количества миеломных клеток, выражены процессы разрушения костной ткани.
В зависимости от фазы, заболевание может протекать в хронической (развернутой) форме и острой (терминальной) форме.
Симптомы
Клинические проявления миеломной болезни могут быть следующими:
- постоянные неутихающие боли в костях, суставах, спине (особенно в поясничной зоне);
- уменьшение роста;
- остеопороз;
- частые переломы костей;
- парезы нижних конечностей;
- нарушение в работе тазовых органов;
- частые инфекционные и вирусные заболевания;
- симптомы общего недомогания – слабость, одышка, головокружения;
- симптомы почечной недостаточности;
- повышение кровоточивости;
- иногда заболевание имеет латентное (скрытое) течение.
В случае возникновения каких-либо вышеперечисленных симптомов, необходима консультация врача-онколога или гематолога.
Диагностика
Диагностикой заболевания занимается врач-онколог.
Для диагностики заболевания проводят:
- общий анализ крови (отмечается значительное повышение СОЭ, эритроцитопения, лейкопения, тромбоцитопения);
- анализ сыворотки крови (отмечается протеинемия);
- анализ мочи (протеинурия);
- рентген пораженных костей;
- стернальная пункция с дальнейшей миеломограммой;
Диагноз миеломы считается остаточно подтвержденным при наличии следующих признаков:
- общее количество плазматических клеток в костном мозгу не превышает 10%, присутствует солитарная плазмоцитома;
- в плазме и моче определяется наличие моноклонального белка;
- повышенный уровень кальция, почечная недостаточность, анемия, очаги разрушения в костной ткани, остеопороз.
Для проведения качественной и полной диагностики заболевания, необходимо записаться на прием к врачу-гематологу.
Лечение
Основой лечения миеломы является:
- химиотерапевтическое лечение;
- лечение и профилактика частых усложнений (анемии, почечной недостаточности и др.);
- гормональная терапия;
- трансплантация костного мозга;
- пульсовая терапия дексаметазоном;
- комбинированная полихимиотерапия;
- автологическая трансплантация периферических стволовых клеток;
- высокодозированная химиотерапия с дальнейшей автологической трансплантацией;
- кифопластика при нарушениях в позвоночнике;
- лечение препаратами железа при анемии.
Профилактика
Первичная профилактика включает в себя ограничение контакта с радиоактивными веществами, ядами, опасными химическими веществами.
Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидива заболевания и включает в себя:
- соблюдение режима лечения и прием показанных медицинских препаратов;
- соблюдение рекомендаций лечащего врача;
- диета;
- физиотерапия;
- категорический отказ от алкоголя и курения;
- своевременное и адекватное лечение сопутствующих осложнений.
Литература и источники
Видео по теме: