Киста Бейкера (киста коленного сустава) - это патология, характеризующаяся образованием плотного, мягкого, эластичного опухолевидного образования, которое располагается на поверхности коленного сустава сзади в районе подколенной ямки. Кожа над образованием нормального цвета, не спаянная с соседними тканями.
Причины
- травм колена;
- повреждений или дегенерации менисков;
- повреждений хрящей коленного сустава;
- воспалений синовиальной оболочки сустава - хронических синовитов;
- остеоартроза;
- пателлофеморального артроза;
- остеоартрита;
- ревматоидного артрита;
- иногда без видимых причин.
Врачи, которые могут помочь
Виды
Выделяют четыре типа кисты Бейкера:
- первый тип – форма кисты напоминает клюв птицы или полумесяц. В этом случае бурса медиальной головки полуперепончатой мышцы и икроножной мышцы не сообщаются;
- второй тип – киста имеет форму «Андреевского креста», бурсы обеих мышц сообщаются друг с другом, при этом, жидкость имеет возможность распространяется по всем ее частям;
- третий тип – форма кисты представляет собой серп или щель. Характеризуется недостаточностью жидкости. На УЗИ видна гипоэхогенная полоска нескольких миллиметров шириной, располагающаяся на головке икроножной мышцы;
- четвертый тип – форма кисты имеет вид грозди винограда.
При хронических болезнях коленного сустава, имеет место образование кистой синехий, септ или дочерних кист.
Симптомы
На ранних стадиях, заболевание протекает бессимптомно или сопровождается незначительными неприятными ощущениями.
Симптомы, свидетельствующие о наличие кисты Бейкера:
- дискомфорт в подколенной области;
- чувство боли или давления в области подколенной чашечки;
- боль при движении коленного сустава;
- периодическая блокада коленного сустава;
- наличие припухлости с задней стороны колена;
- наличие сопутствующих заболеваний (ревматоидные артриты, остеоартриты);
- напряженность коленного сустава;
- онемение или покалывание в области подошвы;
- при сгибании колена, происходит уменьшение кисты в размерах, а также возможно ее полное исчезновение;
- киста наиболее заметна в разогнутом состоянии колена;
- отечность коленного сустава;
- отечность голени (при разрыве кисты);
- застой крови, формирование тромбов и развитие флебитов;
- венозная недостаточность;
- тромбоэмболия легочной артерии (следствие отрыва тромба);
- некроз, остеомиелит (в редких случаях).
Диагностика
Для подтверждения правильности диагноза необходимо прийти на осмотр к ортопеду или травматологу. Врач осуществляет первичный осмотр колена и пальпацию кисты.
Методы диагностического исследования, позволяющие точно определить наличие кисты, ее размеры, а также связь кисты с другими элементами, входящими в состав коленного сустава, являются:
- рентген коленного сустава;
- УЗИ коленного сустава;
- атроскопия коленного сустава;
- МРТ коленного сустава.
Также необходимо провести пункцию самой кисты, с последующим извлечением ее содержимого для исследований внутрикистозной жидкости.
В сложных случаях необходима консультация хирурга.
Киста Бейкера может быть вторичным проявлений различных патологий или заболеваний коленного сустава. Для проведения диагностики необходимо оценивать общее состояние коленного сустава.
Лечение
Лечение кисты Бейкера может производиться следующими способами:
консервативное лечение осуществляется при помощи пункции кисты с использованием толстой иглы. Содержимое кисты отсасывается, а в ее полость вводят различные стероидные противовоспалительные средства (гидрокартизао, диспропан и др.). Этот метод лечения не всегда приводит к излечению болезни. Часто случаются рецидивы; оперативное удаление кисты. Показанием к хирургическому удалению является: огромные размеры кисты, невозможность сгибания колена, сдавливание кистой сосудисто-нервного пучка, не результативность консервативного лечения.
При лечении кисты необходимо провести и лечение сопутствующих воспалительных заболеваний колена и коленного сустава. Лечение осуществляется при использовании противовоспалительных мазей, таблеток, различных компрессов, лекарственных блокад (уколы гормонального ряда) и физиопроцедур.
Профилактика
Для того, чтобы предотвратить развитие кисты Бейкера необходимо соблюдать следующие правила:
- своевременное лечение различных заболеваний коленного сустава;
- умеренная физическая нагрузка на коленный сустав.
Литература и источники
Видео по теме: