Остеосклероз (ОС) – является патологией, вызванной сильно разрастающимся компактным веществом и утолщенными костными трабекулами. Признаком наличия остеосклероза становится значительное уплотнение костей.
Причины
- посттравматическим синдромом,
- образованием опухолей;
- инфекционно-воспалительными процессами, происходящими в организме;
- появлением других заболеваний, на фоне которых проявляется ОС – туберкулеза, сифилиса, остеомиелита.
Виды
По происхождению недуг делят на врожденные и приобретенные формы.
Степень поражения скелета делит ОС-отклонения на такие виды:
- ограниченные;
- распространенные;
- системные.
Симптомы
Клиническая картина недуга зависит от локализации первичного ОС-очага, степени вовлеченности в развивающийся процесс КС-структур, индивидуальных особенностей патогенеза.
Вначале патологические изменения у ОС-больных протекают бессимптомно, проявляя себя периодической КС-болезненностью местного характера. Уже при подобной симптоматике пациенту рекомендуется записаться на прием к ортопеду для прохождения профильного обследования.
В последующем боли приобретают постоянный характер с тенденцией к усилению во время движения. Независимо от локализации ОС-расстройств, они обнаруживают себя ограничением подвижности костных сочленений, иногда – снижением амплитуды движений.
Нередко ОС-заболевание выявляется случайно при изучении рентгенограмм – обращает на себя внимание уплотнение КС-структуры скелета. Заподозрить недуг удается при выявлении у больного повторных патологических переломов.
Диагностика
Начальный этап ОС-диагностики включает тщательный сбор анамнестических сведений, изучение жалоб пациента, проведение его физикального обследования.
Проводится общий анализ крови, мочи ОС-больных. Выполняется биохимическое тестирование крови для определения концентрации аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы, щелочной фосфатазы.
Решающее значение в постановке ОС-диагноза отводится рентгенографии, компьютерной и магнитно-резонансной томографии. С их помощью выполняется распознавание специфических для данной болезни составных КС-изменений.
На рентгенограмме отмечают густую узкопетлистую структуру губчатого вещества, утрату границ между ним и корковым слоем, снижение КС-прозрачности. На снимке обращает на себя внимание отсутствие дифференцированного КС-рисунка, гомогенность изображения скелетных элементов.
В процессе изучения рентгенологических снимков учитывают, что подобные гомогенные КС-затемнения встречаются также при некротической трансформации костной ткани и скелетных переломах.
Для окончательного подтверждения ОС-диагноза используется гистологический анализ биоптата. По показаниям проводятся консультации хирурга, травматолога, педиатра.
Лечение
Терапевтическая тактика формируется лечащим врачом индивидуально с учетом клинически обоснованного диагноза, подтвержденного результатами комплексного диагностического обследования пациента.
Единого алгоритма лечения ОС-больных не существует. Задача лечащего врача заключается в ранней диагностике, снятии болевого синдрома, излечении основных заболеваний, предупреждении нарушений КС-целостности.
Для коррекции клинических проявлений проводится симптоматическая терапия. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, физиотерапевтические процедуры.
Профилактика
Профилактические мероприятия предполагают проведение регулярного ОС-скрининга лиц с отягощенным семейным анамнезом и повторными патологическими переломами для обнаружения ранних стадий патологии.
Литература и источники
Видео по теме: