Перелом лучевой кости - нарушение целостности лучевой кости, которые являются последствием воздействия травм.
Причины
- Падение на вытянутую руку;
- прямые удары;
- несчастные случаи;
- катастрофы;
- неаккуратное занятие спортом;
- большие силовые воздействия;
- различные образования;
- недостаток кальция в детском или пожилом возрасте;
Виды
Переломы бывают:
- патологическими – довольно невысокая сила воздействует на часть скелета с низким уровнем прочности, понижение которой может объясняться неправильным питанием, метаболическими или же эндокринными расстройствами, опухолевыми явлениями, остеопорозом;
- травматическими – влияет сила высокой интенсивности.
По наличию и характеристике отломков выделяют переломы:
- с костными фрагментами и без них;
- со смещением отломков и без него.
Если смещение произошло в тыльную сторону руки – это перелом Колеса, если же в бок ладони – Смита.
Количество, характер и дислокация отломков напрямую зависят от механизма травматизации и структурного состояния прочности костной ткани.
Различают такие типы:
- поперечные (увечье находится перпендикулярно оси кости);
- косые (черта излома – под разными углами);
- винтообразные (спиралевидная линия излома, обломки развернуты);
- продольные (линия излома находится параллельно к оси руки);
- оскольчатые (черта слома нечеткая, присутствуют несколько обломков);
- вколоченные (вход отломанных частей одна в другую).
В зависимости от локализации встречаются:
- перелом головки и шейки луча (зона локтевого сустава);
- нарушения диафиза (тела) луча;
- травмирование в типичном месте (область дистальной головки);
- слом с вывихом головки локтевого участка скелета.
Традиционно выделяют открытый и закрытый переломы.
Симптомы
Симптоматика может варьироваться в зависимости от месторасположения проблемы, но основные симптомы таковы:
- острые болевые ощущения в зоне поражения;
- подвижность конечности патологического характера;
- отечность места травматизации;
- двигательные функции несколько утруднены (особенно пальцев и кисти);
- некоторое отклонение кости в лучевую сторону, иногда – укорочение руки;
- крепитация костных обломков.
Если пострадавший наблюдает у себя вышеперечисленные признаки, необходима срочная консультация врача-травматолога.
Описанный недуг может спровоцировать развитие таких сопутствующих заболеваний:
- сбой функциональности сосудисто-нервных пучков в секторе предплечья;
- некоторая или абсолютная утрата двигательных функций плеча, которая ведет к инвалидности;
- передавливание сосудов, нервов и мышц, что провоцирует расстройства кровообращения и некротические процессы;
- попадание инфекции в рану, что ведет к нагноению и некрозу тканей;
- попадание инфекции в кость и развитие остеомиелита.
Диагностика
Сначала травматолог осуществляет визуальный осмотр и изучает анамнез больного, делает пальпацию области повреждения.
Основную картину недуга предоставляет рентгенологическое исследование. Оценить состояние сустава и окружающих увечье тканей поможет компьютерная и магнитно-резонансная томографии.
Очень редко отправляют на УЗИ, так как оно может в данном случае может только определить, нет ли скоплений крови в предплечье.
Ни в коем случае нельзя самостоятельно проверять место поражения на крепитацию, поскольку есть вероятность смещения отломков и травмирования ими близлежащих тканей, нервных окончаний и сосудов.
Лечение
После постановки диагноза доктор выбирает методику лечения. Сначала проводятся обезболивающие мероприятия, после чего специалист приступает к сопоставлению отломков и иммобилизации (при помощи гипса) конечности в правильном положении. Период ношения гипсовой лонгеты зависит от тяжести болезни и в сложных случаях достигает 10 недель.
Оперативное вмешательство хирурги практикуют, когда ручная репозиция невозможна или есть риск осложнений. Металлические фиксирующие конструкции скрепляют обломки. При открытых переломах хирургическое лечение обязательно, чтобы избежать инфицирования, нагноения и некроза.
Операция дает возможность точнее сопоставить костные фрагменты, нивелирует потребность длительного ношения гипса и ускоряет период восстановления работоспособности руки.
Профилактика
С целью быстрейшего выздоровления важно выполнять все указания доктора, принимать прописанные им укрепляющие опорно-двигательный аппарат медикаментозные средства.
Действенными являются и физиопроцедуры: электромагнитная и импульсная терапии низкой частоты, облучение ультрафиолетом места повреждения, электрофорез.
Позитивно зарекомендовала себя в восстановлении функциональности конечности лечебная физкультура. Также необходимо посещать медицинское учреждение для оценки динамики выздоровления.
Литература и источники
Видео по теме: