Перелом плечевой кости - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Перелом плечевой кости

2491
Перелом плечевой кости: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Перелом плечевой кости – повреждение целостной структуры тела плечевой кости (руки человека). Верхняя часть этой кости входит в состав плечевого сустава, нижняя - в состав локтевого сустава.


Причины

Причины перелома плечевой кости являются травмы. К ним относятся:
  • сильный удар по верхней части плеча;
  • падение на локтевой сустав;
  • падение на руку, когда конечность находится в вытянутом положении (падение на выпрямленные руки).
Если человек упал на переразогнутую конечность в вытянутом положении, то возникает разгибательный перелом. Сгибательный перелом возникает, если человек упал на локоть в то время, когда предплечье находится в согнутом положении. К провоцирующим факторам относятся и некоторые заболевания (туберкулез, остеопороз и злокачественные опухоли).
Перелом плечевой кости - 1
Перелом плечевой кости

Врачи, которые могут помочь

Виды

В зависимости от локализации выделяют травмы:

  • верхнего участка кости плеча (головка, анатомическая или хирургическая шейка, бугорки);
  • тела (диафиза);
  • нижней части (блок, наружный или внутренний мыщелки, головочка).

Исходя из дислокации черты излома по позиции к суставу переломы бывают:

  • внутрисуставные (повреждается покрытый суставной капсулой фрагмент скелета);
  • внесуставные.

Основываясь на расположении отломков, выделяют травмы:

  • без смещения (меньшей тяжести);
  • со смещением (более сложные).

Встречаются также закрытые и открытые переломы.


Симптомы

Симптоматика зависит от месторасположения нарушения. Если травмирована верхняя часть трубчатой кости, то признаки следующие:0

  • отечность в суставной зоне плеча;
  • кровоизлияния;
  • острые боли;
  • движения или скованы, или исключены.

Если нарушение находится в диафизе, то присутствует:

  • деформирование плечевой зоны;
  • видимое укорочение плеча;
  • сбой функциональности травмированного места;
  • отечность в зоне травматизации;
  • сильные боли;
  • патологическая подвижность;
  • кровоподтеки;
  • крепитация.

Если поврежден нижний костный фрагмент, то наблюдаются:

  • деформирование локтевого сустава;
  • сильные болезненные ощущения;
  • отечности и подкожные кровоизлияния;
  • исключение двигательных функций.

Бывают примеры, когда пострадавший чувствует онемение, покалывание или так называемые мурашки. Кожа становится мраморного цвета. В таком случае необходимо немедленно транспортировать пациента в больницу, чтобы восстановить кровоток, поскольку из-за нарушения сосудов и нервных окончаний возможна ампутация части руки.

Перелом плечевой кости - 2
Повреждение целостной структуры тела плечевой кости 

Диагностика

После травмирования обязательно нужна консультация врача-травматолога. Доктор проводит визуальный осмотр пострадавшего (при возможности осуществляет двигательные действия, ощупывает и простукивает зону поражения) и изучает анамнез.

Уточнить диагноз, а также определить присутствие и дислокацию обломков позволяет рентгенологическое исследование.


Лечение

Техника излечения обусловливается локализацией поражения. Если нарушен верхний участок (трещина или перелом без смещения частиц), доктор осуществляет обезболивание и накладывает гипс на термин от 1-го до 2-х месяцев. Когда присутствует дислоцирование, то перед наложением гипса проводится закрытая репозиция. Если обломков много и они сильно поменяли позицию, то применяются оперативное вмешательство и фиксация их при помощи конструкций из металла.

При повреждениях диафиза делают репозицию частей, накладывают гипс и применяют скелетное вытяжение. Хирургическое лечение и фиксирование металлическими конструкциями показны в случае неэффективного закрытого сопоставления и при повторном смещении обломков, а также при подозрении на травматизацию лучевого нерва во избежание паралича.

В случае слома нижней части кости доктор ставит гипсовую лонгету. Если произошло смещение, производит репозицию. В случае ее неэффективности практикуется хирургическое лечение или скелетное втяжение.

Для позитивного прогноза после травматизации и гарантии быстрого возврата работоспособности важно как можно скорее записаться на прием к врачу-травматологу.


Профилактика

Для оптимального выздоровления необходимо выполнять все указания врача – принимать укрепляющие костную ткань препараты, избегать нагрузок на пораженное место.

После успешной динамики срастания сломанных частей скелета специалисты назначают несколько физиопроцедур: электрофорез с хлористым кальцием, ультрафиолетовое облучение, ультразвуковые волны.

Быстрому восстановлению способствует комплекс упражнений по лечебной физкультуре, а также двигательные уроки, выполняемые в воде.


Литература и источники

  • Поляков В. А. Избранные лекции по травматологии. — М.: Медицина, 1980. 
  • Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е изд. — 2004. 
  • проф. В.М. Шаповалов, проф. А.И. Грицанов, доц. А.Н. Ерохов. Травматология и ортопедия / Под ред. проф. В.М. Шаповалова, проф. А.И. Грицанова, доц. А.Н. Ерохова.. — 2-е изд. — СПб.: ООО "Издательство Фоллиант", 2004. 

  • Видео по теме: