Повреждения ахиллова сухожилия – травма закрытого типа, охватывающая мышечную ткань икроножной области. Чтобы получить подобный недуг, нужно очень «постараться» - пяточное сухожилие является наиболее прочным в человеческом теле и способно выдержать деформационную нагрузку на продольный разрыв, доходящую до 355 кг.
Причины
- внезапное сокращение мышечных волокон в камбаловидной и икроножной области, например, во время прыжка в высоту или на старте беговой дорожки. Сокращение носит непроизвольный характер, являясь также последствием чрезмерного перегиба стопы и пальцев на тыльную сторону;
- прямой удар, нанесенный целенаправленно в сухожилие;
- падение или прыжок с достаточной высоты;
- резкое выполнение физического упражнения, осуществленное без предварительной разминки и мышечного разогрева;
- небольшие и микроскопические травмы повторного типа, вызванные чрезмерными физическими нагрузками.
- искривление ног носящее вирусный характер;
- высокий подъем на стопе;
- занятия спортом на неподходящем, точнее, излишне жестком покрытии;
- неправильная походка, при которой человек переносит свой вес не на всю, а только на заднюю часть пятки;
- некачественная обувь с «деревянной» подошвой или излишне жесткой пяточной частью;
- многократно повторяющиеся физические упражнения и движения, не приносящие ничего полезного;
- отсутствие разминочного комплекса перед бегом, поднятием тяжестей и другими сильными нагрузками;
- точно рассчитанный удар в зону сухожилия в момент сильного напряжения икроножных мышц;
- слабая растяжка мышечных волокон голени и бедер;
- резкая нагрузка на сухожилие – внезапный рывок с места или толчок с упором на мышцу;
- чрезмерная загруженность мышц нижних конечностей.
Виды
Повреждение ахиллова сухожилия почти всегда полное. Иногда имеет место не полный, а частичный разрыв при прямых травмах режущим предметом.
Симптомы
Симптоматика повреждения ахиллова сухожилия:
- резкая боль;
- изменения походки;
- припухание области сухожилия;
- отечность поврежденного места;
- ограничение движений в стопе;
- покраснение кожных покровов;
- невозможность стоять на больной ноге;
- острые болевые ощущения в месте повреждения;
- невозможность согнуть стопу в сторону подошвы;
- невозможность встать на носочки;
- атрофия мышц голени.
Диагностика
Травмирование ахиллова сухожилия определяется вследствие пройденного осмотра у врача-травматолога. Доктор устанавлвиает диагноз по данным клинической картины. Кроме этого, пострадавшему назначают такие аппаратные исследования, как:
- МРТ;
- УЗИ-диагностика.
- Рентгенография в данном случае не назначается, так как ткань сухожилия не задерживает рентгеновские лучи.
Лечение
При повреждении ахиллова сухожилия формируется диастаз (расстояние) между его поврежденными концами. Лечение повреждений ахиллова сухожилия бывает двух видов:
Оперативное лечение.
- Чрескожное сшивание сухожилия с иммобилизацией стопы на один месяц (если повреждение относительно недавнее – прошло не больше двух недель со дня ее получения).
- Чрескожное сшивание сухожилия с иммобилизацией стопы на один месяц – это наложение закрытого чрескожного шва. Спустя месяц врач-травматолог снимет швы и еще на один месяц накладывает гипс.
Если повреждение уже старое, застарелое или до него были иные повреждения сухожилия (тендиниты, тенденозы), ушивание производится открытым способом. Делается пластика сухожилия. Если лечение проходит человек, чья профессиональная деятельность напрямую связанна с регулярной и интенсивной физической нагрузкой на ноги (танцоры, цирковые артисты, профессиональные спортсмены), возможно укрепить ахиллово сухожилие полоской собственной фасции бедра. По окончанию ушивания сухожилия больному накладывает врач-травматолог гипсовую повязку сроком на шесть недель. Нагружать поврежденную ногу можно будет только спустя восемь-девять недель.
Профилактика
Профилактика повреждений ахиллова сухожилия заключается в том, чтобы внимательно относится к своему здоровью и грамотно подходить к тренировкам и физическим упражнениям. Также врачи советуют подбирать правильную обувь (со вставками под пятку и достаточно гибкой подошвой в передней части), чтобы не было ощущения дискомфорта в месте постановки пятки. Обувь нужно подбирать с учетом того, чтобы она стабилизировала стопу во время ходьбы, этому способствует:
- широкий носок (он не дает возможность сдавливать пальцы);
- твердый задник;
- съемная стелька;
- полужесткий или жесткий супинатор;
- средней высоты каблук.
Литература и источники
Видео по теме: