Повреждение сухожилий кисти рук – является наиболее распространенным травмированием вследствие резаной, реже колотой, раны, с полной или частичной потерей их чувствительности и функциональности.
Причины
- разрезы, ранения;
- попадание кисти руки и пальцев в производственные движущиеся механизмы;
- воздействие плоских предметов с заостренной тыльной стороной – листов стекла, тонкого металла;
- при занятием спортивными дисциплинами;
- различные патологические заболевания, ведущие к ослаблению соединительной ткани (ревматоидный артрит).
Врачи, которые могут помочь
Виды
Существуют два вида нарушений:
- Изолированное нарушение глубокого или поверхностного сгибателя. Дефект глубокого сгибателя происходит вследствие рассечения в районе ногтевой фаланги. Поверхностного – при повреждении ладонной части кисти и нижней трети предплечья.
- Травмирование сухожилий обоих сгибателей или разгибателей. Появляется при ранении ножом, циркулярной пилой и так далее.
По отношению к целостности кожного покрова и мягких тканей различают открытые и закрытые травмы.
Симптомы
Признаками нарушения являются:
- неспособность сгибать сустав, который находится посреди ногтевой и средней фалангами, а также между средней и основной фалангами;
- отсутствие сгибания или разгибания в суставе;
- нарушение целостности сухожилий разгибателей;
- онемение пальцев;
- видимое повреждение мягких тканей (при открытой форме).
Симптоматика зависит от расположения увечья, степени травмирования кожных и мягких материй и количества загрязняющих веществ.
Диагностика
Чтобы провести обследование и назначить способы устранения проблемы, требуется консультация врача-травматолога, на которой проводятся визуальный осмотр и пальпация поврежденного места. Применяется ряд сгибательно-разгибательных манипуляций с поврежденной конечностью для того, чтобы удостовериться в целостности соединительных волокон.
В некоторых случаях для уточнения диагноза назначают:
- рентгенографию – для получения информации о возможных повреждениях костных структур;
- магнитно-резонансную томографию (МРТ) – помогает в оценке степени травмы и предоставляет послойное изображение связок и суставов;
- ультразвуковое исследование (УЗИ).
Лечение
Для оказания первой помощи накладывается давящая повязка и прикладывается лед. Это позволит остановить или резко замедлить кровотечение. Чтобы снизить скорость кровотока, рекомендуется поднять руку над головой или возвышенное положение конечности.
При лечении в стационаре проводят такие процедуры:
- перевязка или гипсование поврежденной области;
- оперативное вмешательство для наложения швов с использованием микрохирургических инструментов;
- локальная магнитотерапия – основана на задействовании пульсирующих магнитных полей сверхнизкой частоты;
- электрофорез медикаментозный;
- ультразвуковая терапия;
- ультрафонофорез лекарственных веществ;
- внеполостная СМТ-терапия – прохождение через кожу синусоидально-модулированных токов;
- чрезкожная электронейростимуляция – метод лечебного воздействия на рецепторный аппарат кожи;
- солевые ванны;
- миофасциальный массаж.
Получив характерную травму, необходимо неотложно записаться на прием к врачу-травматологу.
Профилактика
Для предотвращения рецидива данной проблемы назначают такие типы реабилитации:
- лечебная физкультура;
- разработка движений – особые процедуры, которые способствуют скольжению сухожилий, использование пластилина в качестве разминки для руки, упражнения на сжатие, разгибание, блокирование;
- ношение постоянных несъемных жгутов (глухая повязка и тыльная шина).
Профилактические меры включают осторожность в движениях и лечение возникающих заболеваний (ревматоидного артрита и т.д.).
Литература и источники
Видео по теме: