Разрыв мочеиспускательного канала – повреждение структур мочеиспускательного канала, полученное вследствие травмы
Причины
Основными причинами, приводящими к появлению данной патологии, относят непосредственное воздействие на канал извне и возможные переломы костей таза. Вследствие травматических поражений, как правило, страдает бульбозная часть, а в результате переломов – перепончатая и простатическая. Привести к разрыву мочеиспускательного канала могут и огнестрельные или ножевые ранения, а также медицинские исследования уретры: ввод катетеров, специальных осмотровых трубочек, оснащенных видеокамерами, а также различного рода инородных тел.
Виды
В зависимости от того, имеется ли связь между просветом уретры и окружающими тканями, бывают проникающие и непроникающие ранения.
По месту расположения встречаются дефекты:
- переднего отдела;
- заднего отдела.
В зависимости от степени разрушения уретры выделяют:
- ушиб;
- растяжение;
- частичный и полный разрыв.
Симптомы
К распространенным проявлениям недуга относят:
- нерегулярное мочевыделение;
- урогематому в промежности;
- уретроррагию;
- боль.
На поврежденном участке промежности возникает гематома, охватывающая всю мошонку и часть плоти. Иногда гематома переходит на пах и внутреннюю поверхность бедер. При этом задержка мочевыделения связана с изменением положения концов уретры, засорением ее кровянистыми скоплениями, сдавливанием гематомы. Очень часто люди жалуются на постоянно увеличивающиеся позывы. При очередном опорожнении прослеживается инфильтрация парауретральной клетчатки, наблюдается дискомфорт и чувство распирания в промежности. В ходе поражения простатической и перепончатой части органа развивается шок.
При обнаружении одного из перечисленных проявлений необходима консультация уролога.
Диагностика
На консультации врач выслушает пациента, ознакомится с его симптоматикой, изучит клиническую картину и направит на обследование. В обязательном порядке проводится ретроградная уретрография. При этой процедуре вводится контрастное вещество непосредственно в мочеиспускательный канал. Данное исследование проводится перед хирургическим вмешательством.
Лечение
Специалист определяет методику лечения в зависимости от общего состояния человека, характера локализации, наличия осложнений.
Если пациент получил серьезную травму, наблюдается посттравматический шок, все лечебные мероприятия будут направлены на максимальное устранение этих проявлений.
Чтобы обеспечить нормальный отток мочи, выполняется пункция, а в некоторых случаях назначается капиллярная цистостомия.
Если ситуация не столь серьезная, прописываются антибактериальные препараты. Показано соблюдать постельный режим.
С целью восстановления естественной функции органа выполняется срочное хирургическое вмешательство. Создается специальное отверстие для искусственного и временного отвода мочи. Наряду с этим выполняется установка катетера и дренирование тканей, располагающихся в непосредственной близости от очага поражения.
В критических ситуациях показана троакарная эпицистостомия.
Профилактика
С целью предупреждения развития недуга следует избегать травм в данной области, а также своевременно обращаться за помощью к доктору.
Литература и источники
Видео по теме: