Бронхиальная астма у детей - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Бронхиальная астма у детей

1251

    Бронхиальная астма у детей: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Бронхиальная детская астма – хроническая аллергическая патология органов дыхания. Симптомами заболевания является измененная реактивность бронхов и обширный воспалительный процесс с обструкцией бронхов. Протекание астмы у деток дополняется с экспираторной одышкой, свистящим хрипом, кашлем в виде отдельных приступов, а также эпизодическим удушьем.


    Причины

    Педиатры и пульмонологи относят к списку основных причин развития детской астмы следующие явления:
    • генетическая предрасположенность, передающаяся от одного или обоих родителей и повышающая в 2,5-6,5 раз риск образования бронхиальной астмы у потомства;
    • неудовлетворительный уровень экологической чистоты в месте проживания ребенка, например, токсичные испарения, высокая влажность, высокий уровень выброса в воздух углекислого газа;
    • аллергию;
    • курение матери при беременности, которое на 25% увеличивает риск образования у плода бронхиальной астмы, увеличивает этот показатель курение родителей в квартире, где находится грудничок и ребенок до 3-4 лет;
    • склонность к респираторным заболеваниям вследствие микротравм, врожденного сужения просвета в бронхах и пр.;
    • неправильное питание, в котором лидируют углеводы и животный белок;
    • частые переохлаждения и сквозняки;
    • резкий запах, буквально, «забивающий» органы дыхания;
    • препараты, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота;
    • наличие рядом с ребенком потенциальных сильных аллергенов – шерсть животных, пыль, пыльца растений, пищевые добавки, клещи.
    Бронхиальная астма у детей - 1
    Проявление бронхиальной детской астмы 

    Врачи, которые могут помочь

    Рейтинг 7.6
    7 пікір
    Касымова Айгерим Галымжановна
    Места работы
    Медицинский центр "Сункар" на Жубанова
    Медицинский центр «YESMED Clinic» в Алматы
    Қабылдау құны:
    Бастапқы қабылдау
    Бағасы көрсетілмеген

    Виды

    В зависимости от происхождения выделяют следующие формы нарушения:

    • атопическую или экзогенную – возникает в ответ на влияние аллергена;
    • неатопическую или эндогенную – провоцирующим фактором может быть инфекция, психоэмоциональное напряжение;
    • смешанная – приступы возникают на фоне различных обстоятельств.

    Отличают особые виды БА:

    • рефлюс-индуцированная – причиной спазмов является гастроэзофагеальный рефлюс (аспирация содержимого желудка в пищевод);
    • физического усилия – единственным триггером является физическая нагрузка;
    • ночная – проявляется упорным кашлем без выраженной отдышки ночью во время сна;
    • аспириновая – сужению органов способствуют нестероидные противовоспалительные препараты.

    В зависимости от тяжести заболевания различают интермиттирующую, легкую персистирующую, персистирующую средней тяжести, тяжелую персистирующую астмы. Для оценки серьезности учитывают количество ночных и дневных проявлений, объем форсированного выдоха и его пиковую скорость.


    Симптомы

    Типичными признаками являются внезапные приступы удушья, сопровождающиеся хрипами и болью в нижней части грудной клетки. Им предшествует эпизодический сухой кашель, одышка, чувство стеснения в груди.

    Периоды обострения сопровождаются сонливостью, посинением кожных покровов, тахикардией. При появлении похожей симптоматики срочно необходима консультация пульмонолога, а если приступы спровоцированы действием аллергенов, то и аллерголога.

    Бронхиальная астма у детей - 2
    Проявление аллергии органов дыхания у детей 

    Диагностика

    Диагноз устанавливается на основе изучения анамнеза и данных инструментального обследования. Нужно наиболее полно описать симптомы, которые проявляются у ребенка, акцентировать внимание на частоте и времени их появления.

    Желательно выяснить наличие астматиков в роду. Доктор проводит стетоскопическое исследование детям в возрасте 5 лет и старше, при обнаружении свистящих хрипов выдается направление на спирометрию и рентгенографию, порекомендуется проведение пикфлоуметрии.

    Процент заболеваемости: 4-10% населения планеты. У детей этот показатель выше, чем у взрослых.


    Лечение

    Астму невозможно полностью вылечить, но можно облегчить ее проявления, повысить качество жизни больных. Иногда она проходит самостоятельно. Основная цель лечения – добиться стойкой ремиссии. Терапевтический курс назначается с учетом клинической картины, сопутствующих заболеваний в индивидуальном порядке. Назначить его может только врач, поэтому следует записаться на прием к пульмонологу.

    Астматические приступы возникают на фоне постоянного воспалительного процесса, поэтому следует не только купировать припадок, но и систематически и комплексно принимать лекарства, снимающие воспаление слизистой оболочки дыхательных путей. Немедикаментозные методы (респираторная терапия, массаж, лечебная физкультура, диета и пр.) позволяют уменьшить потребляемый объем лекарственных препаратов.

    Для успешной терапии требуется соблюдение элиминационного режима (устранение причинно-значимых аллергенов или максимальное уменьшение их концентрации). Для этого следует убрать ковры, лишнюю мягкую мебель и игрушки, книги держать в закрытых шкафах, ежедневно проводить влажную уборку, проветривать помещение, исключить контакт малыша с травой, животными, исключить продукты питания, которые могут спровоцировать аллергические реакции. Определить список таких продуктов можно с помощью анализа крови на специфические антитела.

    В арсенал лечебных средств входит закаливание, повышение физической выносливости, дыхательная гимнастика. Нежелательна кратковременная смена климата, полезны поездки к морю не менее чем на 1,5-2 месяца. Снижению гиперреактивности бронхов способствует пребывание в соляных шахтах.


    Профилактика

    Первичная профилактика состоит в предупреждении развития заболевания. Поощряется грудное вскармливание, родителей предупреждают о влиянии курения на течение и частоту возникновения болезней, сопровождающихся обструкцией бронхов.

    Мероприятия вторичной профилактики адресованы детям из группы риска и состоят в применении превентивных методов. Третичная - направлена на снижение воздействия триггерных источников и соблюдение элиминационного режима.


    Литература и источники

  • Исаев Ю., Мойсюк Л. Бронхиальная астма. Конвенциональные и неконвенциональные методы лечения. — М.: «КУДИЦ-ПРЕСС», 2008. .
  • Глобальная стратегия лечения и профилактики бронхиальной астмы / под ред. А. Г. Чучалина. — М.: «Атмосфера», 2007.
  • Солопов В. Н. Астма. Истинная причина болезни. — М.: «Европолиграфик», 2006. 

  • Видео по теме: