Дорсопатия – это научный термин, подразумевающий большую группу синдромов, которая в свою очередь представляет собой перечень различных патологий позвоночника. Группа также охватывает: мышцы, находящиеся рядом с позвоночником, кровеносные сосуды, связки и корешки спинномозговых нервов.
Причины могут быть разными, но основная их часть заключается в отсутствии должного питания и снабжения кровью позвоночника и близлежащих тканей. Часто причиной болезни является тяжелая травмы или напротив – недостаточная активность двигательного аппарата. Заболевание сопровождается спазмами в определенной области, зависящей от конкретного места поражения.
Лечение дорсопатии заключается в снижении физических нагрузок, а также привлечении консервативных методов. В более тяжелых случаях могут проводиться операции.
Причины
Дегенеративно-дистрофический процесс в области позвоночника в большинстве случаев возникает при наличии остеохондроза. Но так бывает не у всех пациентов – развитие заболевания могут вызвать и другие нарушения: воспаления в позвоночных тканях, изменение формы позвонков, деформация межпозвоночных дисков, ущемление нервных окончаний и мышечные спазмы.
Основные причины, провоцирующие возникновение дорсопатии позвоночника:
- врожденные аномалии, такие как искривление хребта;
- малоподвижный образ жизни, вызванный тяжелыми болезнями, условиями труда или нежеланием человека двигаться;
- вредные привычки на протяжении многих лет;
- неправильное питание – наличие в рационе избыточного количества сладких, жирных и копченых блюд, рафинированных продуктов, консервантов;
- нарушенный обмен веществ;
- поднятие тяжестей – опасность для позвоночника заключается в сильной кратковременной нагрузке на него;
- недостаток в организме кальция и витаминов;
- неправильная осанка;
- слишком большая масса тела;
- артроз и артрозо-артрит;
- сколиоз и остеопороз;
- кифоз грудного отдела позвоночника;
- лордоз шейного или поясничного отдела позвоночника;
- различные хронические инфекции;
- постменопауза у женщин;
- различного рода позвоночные травмы;
- сахарный диабет, тиреотоксикоз и прочие эндокринные заболевания;
- анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
- сердечно-сосудистые патологии;
- плохие погодные условия, такие как низкая температура, повышенная влажность, сильные ветры;
- генетическая предрасположенность.
Классификация
В зависимости от характера имеющихся изменений позвоночного столба, существуют следующие формы дорсопатии:
- деформирующая дорсопатия – для нее характерны структурные изменения межпозвоночных дисков и смещение позвонков. При этом пораженный сегмент сохраняет свою целостность;
- вертеброгенная дорсопатия, развивающаяся, как правило, при наличии некоторых специфических недугов, а также травм и инфекций. Она вызвана патологическими изменениями позвоночных дисков;
- дискогенная дорсопатия – подразумевает любые процессы, которые приводят к смещению диска и дальнейшему разрыву его фиброзного кольца.
Эти разновидности могут сочетаться между собой.
В зависимости от продолжительности заболевания выделяют:
- ограниченную дорсопатию – поражение локализуется в области 1–2 позвонков и в сегментах спинного мозга, соответствующих им;
- распространенную дорсопатию – поражены сразу несколько позвонков, которые находятся в одном отделе позвоночника: грудном, шейном, пояснично-крестцовом;
- полисегментарную дорсопатию – в результате нее практически все части позвоночника поражены.
В соответствии с расположением очага патологических проявлений выделяют следующие виды дорсопатии позвоночника:
- люмбальная – при ней поражен поясничный отдел позвоночника;
- торакальная – поражен грудной отдел;
- цервикальная – поражен шейный отдел.
По некоторым данным, существуют также хроническая и острая дорсопатия. При этом в основном недуг имеет хроническое течение с возможностью рецидивов, т.е. состояния ремиссии и обострения чередуются между собой.
Врачи, которые могут помочь
Симптомы
Болевой синдром считается первым симптомом, означающим возникновение дорсопатии. Он может иметь несколько форм:
- проекционная, при которой болезненные ощущения возникают в области пораженных тканей;
- локальная, которая появляется в зоне очага развития заболевания;
- радикулярная, подразумевающая резкое ущемление спинномозгового корешка (так называемый «прострел»);
- мышечная, при которой больной ощущает спазмы поперечной мускулатуры.
Кроме болевого синдрома, к общим признакам дорсопатии относятся:
- атрофия мягких тканей, которая становится причиной истончения кожи и мышц;
- сильное напряжение спинных мышц в области пораженного отдела позвоночника;
- снижение двигательной функции какого-либо из отделов позвоночника;
- утрата чувствительности и онемение нижних конечностей;
- судорожные припадки и ломота в теле.
Кроме указанных выше признаков, дорсопатия различных отделов позвоночника имеет присущие ей особенности.
1. При дорсопатии шейного отдела позвоночника возникают: сильные боли в области шеи, головная боль и сильнейшие головокружения, тошнота (без рвотных позывов), нарушенная координация движений, болезненные ощущения в руке и плечевом поясе.
2. Грудная дорсопатия проявляет себя следующими симптомами: боли в груди различной степени, колебания частоты сердечных сокращений, распространение болевых ощущений на спину.
3. Поясничная дорсопатия. Для нее характерны такие симптомы, как: боли в поясничной области и нижних конечностях, признаки поясничного радикулита и нарушенная походка, стреляющие болевые импульсы в прямой кишке и мочевом пузыре.
В отдельных случаях на начальном этапе дорсопатия позвоночника может не проявлять никаких симптомов. При наличии у пациента иных заболеваний симптоматическую картину будут дополнять соответствующие признаки.
Диагностика
Несмотря на то, что дорсопатия позвоночника различных видов локализации проявляет себя значительными и специфическими признаками, диагностика обязательно должна быть комплексной.
В первую очередь невролог должен изучить историю болезни пациента, а также его ближайших родственников, чтобы определить источник развития дегенеративно-дистрофического процесса. Также важно провести тщательный осмотр, чтобы оценить чувствительность и подвижность пораженной области. Чтобы установить интенсивность симптомов, следует детально опросить больного.
Подтвердить диагноз помогут такие процедуры, как ультрасонография и рентгенография позвоночника, КТ и МРТ. Лабораторные анализы при данном заболевании не будут иметь диагностической ценности.
Кроме невролога, при диагностировании могут потребоваться консультации ортопеда, ревматолога и травматолога, вертебролога.
Лечение
После окончательного подтверждения диагноза дорсопатии специалисты используют консервативные методы лечения, которые способствуют:
- уменьшению или полному избавлению пациента от боли;
- ликвидации воспалительного процесса и возвращению чувствительности;
- нормализации процесса микроциркуляции крови и повышению метаболизма хрящей;
- избавлению от недостаточности витаминов и минералов в организме.
Основные методы
- ЛФК – лечебная физкультура является одним из наиболее популярных методов, поскольку имеет высокую эффективность. Она способствует восстановлению кровообращения и метаболизма, снимает лишнее давление на позвоночник, расширяет суженное пространство между позвонками.
- Вытяжка позвоночного столба (тракция) – в результате этого метода освобождается межпозвоночное пространство, снимаются воспаления и болевые ощущения, позвоночник обретает свою первоначальную форму.
- Физиотерапевтические процедуры (наибольший эффект имеют электрофорез и фонофорез, УВЧ и ультразвук, иглорефлексотерапия и диадинамотерапия) устраняют болезненные ощущения и воспаления, при этом отсутствуют побочные эффекты. Рефлексотерапия (воздействие на конкретные точки человеческого тела) может дать очень хорошие результаты, если проводить ее комплексно с другими методами.
- Мануальная терапия и ручной массаж – налаживают процесс движения крови по сосудам, способствуют снятию усталости, укрепляют связки, повышают иммунитет, препятствуют развитию хронических болезней и укрепляют организм.
- Плавание, водный и аппаратный массаж.
- Прием НПВП, анальгетиков, миорелаксантов, успокаивающих средств и витаминов. Лечение дорсопатии медикаментами используют во время обострения заболевания, чтобы избавить пациента от болей и заглушить воспалительные процессы, а также ускорить обмен веществ. Лекарства могут быть назначены для приема внутрь, а также в виде инъекций.
Перечисленные выше методы будут еще более эффективны, если пациент будет сочетать их с упражнениями на реабилитационном оборудовании. Это важно, поскольку для начала ему необходимо нормализовать состояние своего мышечного корсета.
При неэффективности консервативных методов терапии на протяжении полугода или при развитии осложняющих последствий показано хирургическое вмешательство.
Возможные осложнения
Если больной будет игнорировать клинические проявления болезни и не обратится за квалифицированной врачебной помощью, может возникнуть ряд серьезных осложнений.
Среди них:
- нарушенное кровообращение спинного и головного мозга;
- появление хронических спинных болей, неподдающихся физиотерапии и лечению препаратами;
- слабость и развитие паралича нижних и верхних конечностей.
Профилактика
Чтобы избежать развития дорсопатии в различных областях позвоночного столба, следует придерживаться следующих рекомендаций:
- постоянно контролировать свою осанку;
- стараться не поднимать тяжести;
- вести умеренно активный образ жизни;
- чередовать умственную и физическую активность;
- следить за питанием (оно должно быть правильным и разнообразным);
- следить за своим весом, при наличии лишней массы рекомендуется похудеть;
- отказаться от курения и алкогольных напитков;
- следить за состоянием здоровья: при выявлении каких-либо патологий сразу же обращаться за квалифицированной помощью;
- в целях профилактики регулярно проходить полноценные медицинские осмотры.
Дорсопатия любой локализации может иметь благоприятный прогноз при ранней диагностике и своевременном лечении. Если больной не будет обращать внимание на симптомы дорсопатии и затянет визит к врачу, существует большая вероятность появления серьезных осложнений. Это в большинстве случаев может привести пациента к снижению качества жизни и даже к инвалидности.
Список литературы и источников
Видео по теме: