Все вопросы с ответами
педиатру
Прививки ребенку после медотвода
Во время беременности поставили гидронефроз пр почки ребенку,наблюдались в течении года, вроде бы сняли медотвод. Сейчас ребенку 2,9 , как начать перед садом ставить прививки . С каких лучше начать , боюсь акдс так как ребенок только только начал разговаривать .
Здравствуйте, подбирается индивидуальный график вакцинации. Также есть вакцинация АЛС-М без коклюшного компонента.
гастроэнтерологу
Прошлый вопрос
Насчет кровотечения, результат отрицательный на кровь, это все равно оно? жду результат на кальпротектин. можно ли подождать до вторника? это очень опасно? срочно ли нужно обращаться к врачу?
гастроэнтерологу
Чернвй кал
Сдала эритроциты 2-3, реакция на скрытую кровь сначала положительно, потом отрицательно. Прописали нексиум, альфанормикс, ферментазу дуо, после чего кал стал частично очень темного коричневого ближе к черному цвета, нормально ли это? хеликобактер положительный.
Здравствуйте кровотечение идет.Консультация хирурга
И нужно лечить хеликобактер милори
педиатру
У ребёнка температура
7 апреля ребёнок проснулся с температурой 37,8. Пошли в поликлинику педиатр осмотрела, говорит красное горло и насморк немного был. Прописала пить ромашку, промывать нос и авируспей прыскать в горло. 9 приходите на приём. Мы пришли 9 ничего не изменилось у ребёнка. Тогда она добавила нам антибиотик Амоксиклав. Начали его сразу же принимать, и у ребёнка начала подниматься высокая температура 38,6. 39,2. Сегодня уже четвёртый день как мы принимаем антибиотик. А температура переодически подымается высокая. Нормально ли это?
Здравствуйте. Не совсем нормально.
1. Важно знать возраст ребенка.
2. Также до приёма антибиотиков желательно сдавать анализы, например общий анализ крови, срб, общий анализ мочи.
3. Если улучшения нет на антибиотиках, то требуется контроль анализов, указанных выше. Иногда спектр анализов больше, учитывая конкретно взятое заболевание.
психологу
Overachiever syndrome/синдром отличника
Недавно я защитила финальную презентацию по своему курсу, все было идеально кроме пары замечаний. Преподаватель похвалил подачу информации и содержание, но после того как услышала о том, что я могла еще добавить туда, я не могу перестать думать об упушенной возможности, я еще и стипендию получаю, поэтому это вдвойне волнует. Вся похвала насчет работы будто улетучилась и в голове засели мысли об ошибках которые я могла не избежать. Для проработки понадобится терапия, я это понимаю, но есть ли какие-то техники или советы о том как перестать обдумывать свои ошибки и расстраиваться из-за них?
Проверяйте свои убеждения на достоверность, думайте о разных возможных причин либо сценарий(положительных). Научиться отслеживать мысли и чувства тоже может быть не простой задачей, в таком случай все же нужно пройти хотя бы пять сеансов терапии. Успехов!
реабилитологу
Травма
Добрый вечер. Проконсультируйте по такому вопросу. Травма: два перелома в области локтевой кости правого предплечья со смещением.. Наложили гипсовую повязку. Через полтора месяца сняли. Назначили ультразвук и магнитотерапию (по № 10). После лечения сильная спастика в пальцах и опухшие суставы в пальцах, болит плечо. Врачи отказывают в дальнейшей реабилитации, объясняют, что реабилитация касается пациентов, прошедших первый этап лечения в стационарных условиях. Я лечилась амбулаторно.
Обращаться по адресу, Астана, Ул Аскара Токпанова- 29,4- этаж, 421- кабинет
педиатру
Сыну не добавляется весь
Сын родился 36 нед с весом 2.350г щас сыну 5 месяцев весим 4.300г он на ив (нан опти про) что делать чтобы весь добавлялся
Вес ребёнка сейчас ниже возрастной нормы. В 5 месяцев для мальчиков средний вес составляет около 6.5–7.5 кг, а у вас — 4.3 кг, то есть дефицит массы тела. Это особенно важно с учётом недоношенности.
Вот что стоит сделать:
1. Оценка суточного объёма питания
Для 5 месяцев на ИВ норма — примерно 150 мл/кг/сут.
Для вашего малыша:
4.3 кг × 150 мл = ~645 мл в сутки минимум, но для догоняющего развития лучше 160–180 мл/кг/сут, то есть 688–774 мл/сут.
Сколько вы сейчас едите в сутки?
2. Оценка калорийности смеси
Nan Optipro — базовая смесь, с калорийностью около 67 ккал на 100 мл. Если вес плохо растёт — можно обсудить с педиатром переход на более калорийную смесь или добавление калорийных добавок (например, нутритивные добавки — типа "Нутрини", "Нутрилон Пепти Гастро", или добавки типа "Duocal").
3. Частота кормлений
В этом возрасте обычно 5–6 кормлений в сутки. Но при плохом наборе веса можно давать дополнительное кормление ночью.
4. Исключить органические причины
Нужно убедиться, что нет проблем с:
всасыванием (энтеропатии, фермент
педиатру
Хотела вызов на дому
Ребенку 5 лет
Здравствуйте, если по Караганде / Темиртау, напишите пожалуйста в Instagram на логин @dr_gussev_neo
терапевту
у жены температура 39
другие симптомы - тошнота, жар, ломит тело, болит голова
контактов с больными не было, была долгая прогулка позавчера, следов от укуса клеща нет
урологу
назначили инсталляцию мочевого пузыря, только гепарина нигде в аптеках нет, чем можно заменить
2. Инстилляция мочевого пузыря
Инстиляция мочевого пузыря \ гепарин 25 тысяч \ 5 мл\ + новокаин 0,5
% - 5 мл. натрий хлорид 0,9- % 13 мл.\ 2 раза в неделю 1 месяца.
3. Инстиляция мочевого пузыря : а) Облепиховое масло 10 мл. 100мл.( 1 фл )8 дней.
б) Гидрокортизон использовать 112 флакона. ( 4фл)
в) Лидокаин 2 %-2 мл(10 амп)
г) Диокседин 10 мл 5 амп д) Фурациллин 50 мл.. 1 фл.или натрий хлорид е) Гентамицин 80 мг. 2 мл. 1 уп.
во второй процедуре назначили 80 мл? можете ли помочь
урологу
Интимная жизнь
Здраствуйте у меня проблема. Во время исполнения супружеского долга с женой почему-то эрекция само по себе медленно угасает и не реагирует. Вообще не встаёт грубо говоря. Но когда отдельно при просмотре порно и мастурбация она встаёт сразу и не угосает пока не закончу мастурбацию. Почему так в чем проблема у меня. Кому обратится с такой проблемой.
И второй вопрос чтобы не пробовал почему экуляция семяизвержения сразу приходит даже пролонгаторы не помогают. Как то разу пользовался пролонгаторы оно вообще не встал? Можете помочь с этой проблемой?!
Здравствуйте. Вы можете обратиться к урологу, нейроурологу или к психологу. Возможно комплексно и к урологу и к психологу.
педиатру
Странный кал у ребенка 11 месяцев
Нужен совет, к педиатру завтра бежим, в воскресенье начался странный серый стул с белыми хлопьями у ребенка, до 4 раз в день. Ребенку 11 месяцев, ИВ+прикорм, все стандартно по питанию, режется 7й зуб. Без назначения давала после случившегося нормобакт и Креон. Рвоты нет, температуры нет, ребенок в меру капризный с учётом того что режется зуб. Стул в воскресенье и в субботу был сероватый с белыми хлопьями, после креона более менее цвет жёлтый но тоже с переменным успехом. Бывают пуки с жидкостью.
Здравствуйте, характер стула младенца зависит от его питания, пересмотрите питание
гастроэнтерологу
Здравствуйте! Беспокоит острая боль в правой части живота
Я девушка 20 лет , 4 дня назад ощутила острую боль в правой части живота , боль нарастающая , ходить больно сидеть больно , тошноты нет температуры нет , есть подозрение на аппендицит , в интернете прочитала как определить куда нажать пальцем, все сходиться боль острая , скорую не вызывала т.к нет страховки , временно не работаю
Здравствуйте консультация хирурга для исключения аппендицита.
УЗИ ОБП и ЗП
ОАК ОАМ БАК Алт Аст Биллирубин фракции,сахар,холестерин,общая амилаза
При отсутствии противопоказании пройти ФГДС с определением Нр и гистологией
урологу
Проблемы с половой системой.
Половой член может во время полового акта стать вялый потом опять встать. Быстро кончает. Или иной раз вообще не встаёт.
гастроэнтерологу
Желудок
Фгдс:Просвет пищевода проходим.Слизистая розовая гладкая.В полости желудка секреторная жидкость.В антральном отделе имеется очаговая гипермия .Превратник округлой формы не смыкается.Просвет луковицы проходим.В просвете слизь.Стенки эластичны.Перпстальтика активная.Заключение ДГР.Рефлюксный очаговый гастрит.Результат узи Гепотомигалия,камни и полип в желочном,реактивный панкреатит.
Сдать
1ОАК.ОАМ.БАК,Алт,Аст,биллирубин фракции, сахар, холестерин,общая амилаза, ЩФ.Общий белок.СРБ,Са,натрий,К
2.Фекальный кальпротектин.
3.Копрограмма.Кал на яйца глист Кал на скрытую кровь.Кал на дизбактериоз.
4. ИФА кровь хеликобактер пилори суммарно, лямблии суммарно.Эхинококк,Трихинеллез,Описторхоз,Токсокароз Аскариды
5. ИФА кровь на ВГВ и ВГС
6. ИФА кровь Д3 В12 ФК Ферритин.
7.СА 19,9 СА 72,4 СА 242,РЭА. АФП
Диета стол 5 ро Певзнеру
Лечение после полного обследования
Если анализы в списке у Вас есть и если уже сданы не сдавать .А сдать которых нет.
гастроэнтерологу
Желудок
Подскажите пожалуйста как вам скинуть результаты фгдс и узи брюшной полости
гастроэнтерологу
Желудок
Здравствуйте еще раз у онколога был он мне и делал фгдс сказал что рака у меня нет и отправил меня к психиатору .У херурга консультировался по поводу желочного сказал если сильно беспокоит удалить если нет то не надо.Невропатолог сказал что это состояние связано с стинозом сосудов шеи.Поэтому я и написал вопрос именно вам так как у других врачей был это состояние у меня уже около двух лет ,а фгдс делал полгода назад ,просто раньше на это состояние не оброщал внимания.Я очень сильно тревожный человек .Желудок не болит не тошнит. Нарушил диету и это состояние вернулось.
Здравствуйте мне нужно посмотреть Ваши результаты
Потом точно могу сказать и назначить лечение.Меня можете найти на Сайте Сорока Кз.I-teka, Dok.KZ
гастроэнтерологу
Странное состояние после приема сладкого и жирного
Здравствуйте.Меня беспокоит странное состояние после приема сладкой и жирной пищи становится дурно кружится голова темнота в глазах дискомфорт в желудке жжение кожи длится это состояние очень долго .Делал фгдс поставили диагноз рефлюксный очаговый гастрит дгр по узи брюшной полости поставили диагноз хронический калькулезный халицестит камни и полип в желочном,реактивный панкриатит,дисбактериоз кишечника.Также лечусь у психиатора диагноз острый депрессивный синдром.Меня мое состояние напрягает в себя прихожу очень долго ходить трудно из за головокружения сижу или лежу тогда легче.Что это со мно
балалару гастроэнтерологи
Острицы в кале у ребенка
Добрый день, подскажите пожалуйста нам поставили Энтеробиоз, ребенку 6 лет. Я обнаружила остриц в кале у ребенка, сдали анализы, врач назначил лечение, но меня смущает продолжительность лечения, так как везде пишут, что либо единоразово принимают препарат, или же три дня подряд, и по истечении 2 недель повторяют.Еще не совсем поняла,(из-за расстройства, совсем вылетело из головы) когда принимать хофитол, во время лечения, или по окончании применения Пирантела.Назначили:пирантел 5 мл - 1 раз в день (6 дней)
полисорб 0,5 ст.л на 1/2 стакан воды (5 дней)
Хофитол 5мл/2 р.д 7дней. Спасибо за ответ
Здравствуйте Вас запутали есть препараты однократные есть препараты которые принимают от 5 ти дней до 14 дней.
До лечения необходимо сдать АОК ОАМ БАК Алт Аст Билирубин фракции,сахар,креатинин и мочевина если они норма то можно принимать без подготовки противопаразитарные препараты. Обычно делают подготовку препаратами хофитол полисорб или дают после паразитарных препаратов для востановления.
Курс повторяют противопаразитарных препаратов.
Вам нужно у нажначившего врача Вашу схему.
терапевту
С чем может быть связаны сильный дефицит витамина Д и витамина B9
В анализах отсутствует уробилиген. Также имеете высокий дефицит витамина Д и витамина B9. С чем может быть связано?
Здравствуйте! По первому Вашему вопросу, как я понял, у Вас смотрели уробилиноген в моче, в принципе данный показатель должен отсутствовать при хороших анализах - анализах здорового человека. По второму же вопросу, могу ответить так, снижение витаминов чаще обусловлено либо их низким получением из продуктов питания, либо их повышенным потреблением - использованием их организмом при тех или иных агрессивных условиях. К примеру: витамин Д на сегодняшний день рассматривается как гормональным регулятором множества процессов, вплоть до активации Вашей иммунной системы. При частых столкновениях с инфекциями - ОРВИ/ОРЗ, его показатели могут резко снижаться - идёт его потребление организмом для создания иммунных клеток, антител и т.д. Такие же схожие процессы регулирует витамин В9 - создание нервного волокна, проведение нервных импульсов и др. К примеру при высокой физической активности или занятии спортом у спортсменов, часто можно видеть его снижение. В любом случаем - дефицит тех или иных витаминов - это проблема, которую нужно скорректировать и решать. Сами витамины в терминологии происходят от слова vita - "жизнь", они являются важными регуляторами "жизнедеятельности" каждого человека. Данными вопросами и их решением занимается только врач. Обратитесь на приём, квалифицированный специалист обязательно поможет Вам.