Все вопросы с ответами
педиатру
Сыну не добавляется весь
Сын родился 36 нед с весом 2.350г щас сыну 5 месяцев весим 4.300г он на ив (нан опти про) что делать чтобы весь добавлялся
Вес ребёнка сейчас ниже возрастной нормы. В 5 месяцев для мальчиков средний вес составляет около 6.5–7.5 кг, а у вас — 4.3 кг, то есть дефицит массы тела. Это особенно важно с учётом недоношенности.
Вот что стоит сделать:
1. Оценка суточного объёма питания
Для 5 месяцев на ИВ норма — примерно 150 мл/кг/сут.
Для вашего малыша:
4.3 кг × 150 мл = ~645 мл в сутки минимум, но для догоняющего развития лучше 160–180 мл/кг/сут, то есть 688–774 мл/сут.
Сколько вы сейчас едите в сутки?
2. Оценка калорийности смеси
Nan Optipro — базовая смесь, с калорийностью около 67 ккал на 100 мл. Если вес плохо растёт — можно обсудить с педиатром переход на более калорийную смесь или добавление калорийных добавок (например, нутритивные добавки — типа "Нутрини", "Нутрилон Пепти Гастро", или добавки типа "Duocal").
3. Частота кормлений
В этом возрасте обычно 5–6 кормлений в сутки. Но при плохом наборе веса можно давать дополнительное кормление ночью.
4. Исключить органические причины
Нужно убедиться, что нет проблем с:
всасыванием (энтеропатии, фермент
педиатру
Хотела вызов на дому
Ребенку 5 лет
Здравствуйте, если по Караганде / Темиртау, напишите пожалуйста в Instagram на логин @dr_gussev_neo
терапевту
у жены температура 39
другие симптомы - тошнота, жар, ломит тело, болит голова
контактов с больными не было, была долгая прогулка позавчера, следов от укуса клеща нет
урологу
назначили инсталляцию мочевого пузыря, только гепарина нигде в аптеках нет, чем можно заменить
2. Инстилляция мочевого пузыря
Инстиляция мочевого пузыря \ гепарин 25 тысяч \ 5 мл\ + новокаин 0,5
% - 5 мл. натрий хлорид 0,9- % 13 мл.\ 2 раза в неделю 1 месяца.
3. Инстиляция мочевого пузыря : а) Облепиховое масло 10 мл. 100мл.( 1 фл )8 дней.
б) Гидрокортизон использовать 112 флакона. ( 4фл)
в) Лидокаин 2 %-2 мл(10 амп)
г) Диокседин 10 мл 5 амп д) Фурациллин 50 мл.. 1 фл.или натрий хлорид е) Гентамицин 80 мг. 2 мл. 1 уп.
во второй процедуре назначили 80 мл? можете ли помочь
урологу
Интимная жизнь
Здраствуйте у меня проблема. Во время исполнения супружеского долга с женой почему-то эрекция само по себе медленно угасает и не реагирует. Вообще не встаёт грубо говоря. Но когда отдельно при просмотре порно и мастурбация она встаёт сразу и не угосает пока не закончу мастурбацию. Почему так в чем проблема у меня. Кому обратится с такой проблемой.
И второй вопрос чтобы не пробовал почему экуляция семяизвержения сразу приходит даже пролонгаторы не помогают. Как то разу пользовался пролонгаторы оно вообще не встал? Можете помочь с этой проблемой?!
Здравствуйте. Вы можете обратиться к урологу, нейроурологу или к психологу. Возможно комплексно и к урологу и к психологу.
педиатру
Странный кал у ребенка 11 месяцев
Нужен совет, к педиатру завтра бежим, в воскресенье начался странный серый стул с белыми хлопьями у ребенка, до 4 раз в день. Ребенку 11 месяцев, ИВ+прикорм, все стандартно по питанию, режется 7й зуб. Без назначения давала после случившегося нормобакт и Креон. Рвоты нет, температуры нет, ребенок в меру капризный с учётом того что режется зуб. Стул в воскресенье и в субботу был сероватый с белыми хлопьями, после креона более менее цвет жёлтый но тоже с переменным успехом. Бывают пуки с жидкостью.
Здравствуйте, характер стула младенца зависит от его питания, пересмотрите питание
гастроэнтерологу
Здравствуйте! Беспокоит острая боль в правой части живота
Я девушка 20 лет , 4 дня назад ощутила острую боль в правой части живота , боль нарастающая , ходить больно сидеть больно , тошноты нет температуры нет , есть подозрение на аппендицит , в интернете прочитала как определить куда нажать пальцем, все сходиться боль острая , скорую не вызывала т.к нет страховки , временно не работаю
Здравствуйте консультация хирурга для исключения аппендицита.
УЗИ ОБП и ЗП
ОАК ОАМ БАК Алт Аст Биллирубин фракции,сахар,холестерин,общая амилаза
При отсутствии противопоказании пройти ФГДС с определением Нр и гистологией
урологу
Проблемы с половой системой.
Половой член может во время полового акта стать вялый потом опять встать. Быстро кончает. Или иной раз вообще не встаёт.
гастроэнтерологу
Желудок
Фгдс:Просвет пищевода проходим.Слизистая розовая гладкая.В полости желудка секреторная жидкость.В антральном отделе имеется очаговая гипермия .Превратник округлой формы не смыкается.Просвет луковицы проходим.В просвете слизь.Стенки эластичны.Перпстальтика активная.Заключение ДГР.Рефлюксный очаговый гастрит.Результат узи Гепотомигалия,камни и полип в желочном,реактивный панкреатит.
Сдать
1ОАК.ОАМ.БАК,Алт,Аст,биллирубин фракции, сахар, холестерин,общая амилаза, ЩФ.Общий белок.СРБ,Са,натрий,К
2.Фекальный кальпротектин.
3.Копрограмма.Кал на яйца глист Кал на скрытую кровь.Кал на дизбактериоз.
4. ИФА кровь хеликобактер пилори суммарно, лямблии суммарно.Эхинококк,Трихинеллез,Описторхоз,Токсокароз Аскариды
5. ИФА кровь на ВГВ и ВГС
6. ИФА кровь Д3 В12 ФК Ферритин.
7.СА 19,9 СА 72,4 СА 242,РЭА. АФП
Диета стол 5 ро Певзнеру
Лечение после полного обследования
Если анализы в списке у Вас есть и если уже сданы не сдавать .А сдать которых нет.
гастроэнтерологу
Желудок
Подскажите пожалуйста как вам скинуть результаты фгдс и узи брюшной полости
гастроэнтерологу
Желудок
Здравствуйте еще раз у онколога был он мне и делал фгдс сказал что рака у меня нет и отправил меня к психиатору .У херурга консультировался по поводу желочного сказал если сильно беспокоит удалить если нет то не надо.Невропатолог сказал что это состояние связано с стинозом сосудов шеи.Поэтому я и написал вопрос именно вам так как у других врачей был это состояние у меня уже около двух лет ,а фгдс делал полгода назад ,просто раньше на это состояние не оброщал внимания.Я очень сильно тревожный человек .Желудок не болит не тошнит. Нарушил диету и это состояние вернулось.
Здравствуйте мне нужно посмотреть Ваши результаты
Потом точно могу сказать и назначить лечение.Меня можете найти на Сайте Сорока Кз.I-teka, Dok.KZ
гастроэнтерологу
Странное состояние после приема сладкого и жирного
Здравствуйте.Меня беспокоит странное состояние после приема сладкой и жирной пищи становится дурно кружится голова темнота в глазах дискомфорт в желудке жжение кожи длится это состояние очень долго .Делал фгдс поставили диагноз рефлюксный очаговый гастрит дгр по узи брюшной полости поставили диагноз хронический калькулезный халицестит камни и полип в желочном,реактивный панкриатит,дисбактериоз кишечника.Также лечусь у психиатора диагноз острый депрессивный синдром.Меня мое состояние напрягает в себя прихожу очень долго ходить трудно из за головокружения сижу или лежу тогда легче.Что это со мно
балалару гастроэнтерологи
Острицы в кале у ребенка
Добрый день, подскажите пожалуйста нам поставили Энтеробиоз, ребенку 6 лет. Я обнаружила остриц в кале у ребенка, сдали анализы, врач назначил лечение, но меня смущает продолжительность лечения, так как везде пишут, что либо единоразово принимают препарат, или же три дня подряд, и по истечении 2 недель повторяют.Еще не совсем поняла,(из-за расстройства, совсем вылетело из головы) когда принимать хофитол, во время лечения, или по окончании применения Пирантела.Назначили:пирантел 5 мл - 1 раз в день (6 дней)
полисорб 0,5 ст.л на 1/2 стакан воды (5 дней)
Хофитол 5мл/2 р.д 7дней. Спасибо за ответ
Здравствуйте Вас запутали есть препараты однократные есть препараты которые принимают от 5 ти дней до 14 дней.
До лечения необходимо сдать АОК ОАМ БАК Алт Аст Билирубин фракции,сахар,креатинин и мочевина если они норма то можно принимать без подготовки противопаразитарные препараты. Обычно делают подготовку препаратами хофитол полисорб или дают после паразитарных препаратов для востановления.
Курс повторяют противопаразитарных препаратов.
Вам нужно у нажначившего врача Вашу схему.
психиатру
Панические атаки, тревожность
Мне мой психотерапевт прописал Мисол 50 мг принимать по 1 таблетке утром, так же гидазепам vic по 1 таблетке утром и вечером. Подскажите, стоит ли принимать оба препарата? У меня сомнения на счет гидазепама, прочитала про него что бывает сонливость и потеря концентрации, что сейчас не могу себе позволить
Здравствуйте! Гидазепам стоит принимать только в первое время, 2-3 недели, грубо до 1 мес. В т.н. период "Входа в антидепрессант", т.к. часто бывают побочные действия антидепрессанта, что в принципе нормально для начала приема. Затем постепенно уменьшая дозу в течение 5-10 дней полностью прекратить прием Гидазепама. Если у вас депрессия, тревожное расстройство, то основное лечение это психотерапия, лучше КПТ. Фарм лечение только для снятия симптомов.
терапевту
С чем может быть связаны сильный дефицит витамина Д и витамина B9
В анализах отсутствует уробилиген. Также имеете высокий дефицит витамина Д и витамина B9. С чем может быть связано?
Здравствуйте! По первому Вашему вопросу, как я понял, у Вас смотрели уробилиноген в моче, в принципе данный показатель должен отсутствовать при хороших анализах - анализах здорового человека. По второму же вопросу, могу ответить так, снижение витаминов чаще обусловлено либо их низким получением из продуктов питания, либо их повышенным потреблением - использованием их организмом при тех или иных агрессивных условиях. К примеру: витамин Д на сегодняшний день рассматривается как гормональным регулятором множества процессов, вплоть до активации Вашей иммунной системы. При частых столкновениях с инфекциями - ОРВИ/ОРЗ, его показатели могут резко снижаться - идёт его потребление организмом для создания иммунных клеток, антител и т.д. Такие же схожие процессы регулирует витамин В9 - создание нервного волокна, проведение нервных импульсов и др. К примеру при высокой физической активности или занятии спортом у спортсменов, часто можно видеть его снижение. В любом случаем - дефицит тех или иных витаминов - это проблема, которую нужно скорректировать и решать. Сами витамины в терминологии происходят от слова vita - "жизнь", они являются важными регуляторами "жизнедеятельности" каждого человека. Данными вопросами и их решением занимается только врач. Обратитесь на приём, квалифицированный специалист обязательно поможет Вам.
акушер-гинекологу
Высокие лейкоциты в мазке при беременности
Сдала мазки на степень чистоты и цитологию.
В мазке на степень чистоты вышло. Что лейкоциты 42 повышено, эпителий плоский 11 повышено, слизь отсутствует, грибки присутствуют. В мазке на гистологию и цитологию пришел следующий результат, в присланном материале на фоне нейтрофильных лейкоцитов, обнаружены клетки поверхностного и
промежуточного слоев многослойного плоского эпителия без признаков атипии. Клеток железистого эпителия не
обнаружено.
Сейчас выходные. Прием у врача через несколько дней, хотела получить консультацию до приема. Беременность 21 неделя
Полижинакс по 1 св * 1 раз/ день вагинально на ночь в течении 12 дней. Половой покой. После лечения через 7 дней повторить мазок на степень чистоты
урологу
Половой орган становится черные грубо говоря яйца че та черный
яйца черные почему что с ним теперь сделать почему так по поводу этому вопросу хотел спросить
Срочно обратиться к врачу урологу и сделать узи
гастроэнтерологу
выпила мотилиум и страшно за побочные эффекты
выпила мотилиум, так как есть спазмы в пищеводе при приеме еды
фармацевт в армении порекомендовала мотилиум, я выпила, а потом прочитала, что от него проблемы с сердцем и ужасные побочные эффекты.
теперь страшно, что делать? нужно ли вызвать рвоту, чтобы она не подействовала?
Здравствуйте сперва пройдите ЭКГ.Перед приемом прокинетиков необходимо проходить гастроэнтерологическое обследование.
педиатру
У ребенка 3 года после 3дней температуры, начали болеть ноги.
Дочке 3 года, в пятницу пришла с садика и вечером началась температура, три дня температура держалась на уровне 38.2. Сбивали её с помощью жаропонижающих препаратов. Во вторник температура спала, но появились боли в ногах.
Здравствуйте, требуется пройти обследование и осмотр у детского ревматолога / кардиоревматолога.