Все вопросы с ответами
гастроэнтерологу
Анализы на печень
Пришли анализы на печень , Асат 19.15 и Алат 18.29 и билирубин повышен 17.11 , подскажите пожалуйста, на сколько это опасно?
Здравствуйте пройти УЗИ ОБП и ЗП
БАК Биллирубин фракции.
ИФА кровь на ВГВ и ВГС
Диета стол 5 по Певзнеру
Если нет гепатита или других диагнозом Камней желчного пузыря Аутоиимунного гепатит и др тогда не страшно диета и лечение
эндокринологу
Повышенный ттг во время беременности
Здравствуйте, Здравствуйте. Я с 18 лет страдаю гипотериозом, гормоны то повышены, то понижены, то в норме. Пью э тирокс, дозировку назначает врач исходя из показателей гормонов. На данный момент я беременна, срок 35 недель. С начала беременности мне назначили сдавать раз в месяц только ттг, начиная с 1 по 4 месяц уровень ттг был в норме, далее начиная с 5 месяца уровень ттг увеличился до 37, мне увеличили дозу эутирокса со 125 мг до 150 мг, но уровень ттг так в норму и не пришел. А сегодня я была в шоке, когда пришел результат с уровнем ттг 258????. Записалась к врачу, но прием
Здравствуйте! Ситуация с высоким уровнем ТТГ во время беременности требует пристального внимания, особенно при уже имеющемся диагнозе гипотиреоза.
Во-первых, гипотиреоз при беременности — это серьёзный момент, так как даже небольшие отклонения в уровне тиреотропного гормона (ТТГ) могут повлиять на здоровье как матери, так и ребёнка. Ваша ситуация, когда уровень ТТГ значительно повышен (258), может указывать на то, что дозировка эутирокса, которая вам была назначена, недостаточна для поддержания нормального уровня гормонов.
Некоторые моменты, которые стоит учитывать:
Повышенная потребность в гормонах: Во время беременности потребности в гормонах щитовидной железы увеличиваются, особенно в первом и втором триместре. Это связано с изменениями в метаболизме и с тем, что организм ребёнка также нуждается в тиреоидных гормонах, поскольку у него ещё нет своей функции щитовидной железы до определённого срока.
Доза эутирокса: Поскольку уровень ТТГ продолжает увеличиваться, возможно, вам необходимо скорректировать дозу эутирокса. Однако это решение должен принимать только врач, так как самолечение может привести к излишнему повышению гормонов.
Контроль за уровнем гормонов: Важно следить за уровнем ТТГ, Т4 и, возможно, Т3, так как только мониторинг всех этих показателей позволит корректно выбрать дозировку и обеспечить нормальное функционирование щитовидной железы как для вас, так и для ребёнка.
Я настоятельно рекомендую как можно скорее обратиться к вашему лечащему врачу-эндокринологу, который сможет откорректировать дозу препарата в зависимости от текущих анализов. Врач может также порекомендовать дополнительные исследования, чтобы исключить другие возможные причины повышения ТТГ.
Понимание вашего состояния и корректировка дозировки помогут вам сохранить здоровье на протяжении всей беременности.
офтальмологу (окулисту)
Сетчатка
Здравствуйте.В июле у меня была операция по отсрочке сетчатке.Я очень переживаю может ли резкий кашель или чихание повредить сетчатку.
Здравствуйте, нужно смотреть состояние Вашей сетчатки в данный момент. Если там есть слабые место, то может повлияет. Если сетчатка прижилась хорошо, думаю особых повреждений при чихании не должно быть. Но если Вы сильно переживаете из за этого приходите на приём, посмотрим состоянии Вашей сетчатки и развеем все сомнения. Клиника ЭмирМед.
кардиологу
Тахикардия и антидепрессант
С ноября после сильного стресса стало ощутимо беспокоить сердце, нарушился ритм, болезненные ощущения.
Пошла по врачам, обследовалась. Экг, узи, холтер.
Основная проблема эпизоды наджел тахикардии по холтеру. Я в течении дня меряю пульс. он в покое от 80. В нашрузке или волнение может быть 130.
Но на холтере верхняя цифра 174.
Тут еще пихотерапевт назначает мне от ГТР, Эсциту.
Но в анотации там указано, что может вызвать тахикардию. Кто то пишет, что этот ад кардиотоксичен.
Мой психотерапевт, не хочет рассматривать др варианты. Скажите, на самом деле безопастно ли для моей тахикардии?
Эсцит не влияет на развитие тахикардии, вы можете его использлвать в качестве антидепресссантной терапии. Видимо вам нуден антиаритмик
терапевту
Болит левая часть головы отдает в нос
Болит голова , левая часть , температура 36-37 . Отдает в нос . Насморка нет. Головная боль 3ий день
Явления орви, симптоматическое лечение:колдрекс, парацетамол, нимесмил, капли в нос синупрет, обильное теплое питье, вит С и вит Д.
гастроэнтерологу
У меня неприятный запах изо рта, изжога, ощущение переполненности после приема пищи и тошнота.
Я парень 21 лет, последние 3 месяца мучает неприятный запах изо рта, изжога, периодические боли в нижней части желудка, ощущение переполненности после приема пищи и тошнота. Обратился к гастроэнтерологу, направили на ФГДС и УЗИ ОБП. Прошел пока что только ФГДС где мне выявили Желчный Рефлюкс Гастрит. Теперь осталось пройти УЗИ, но это придется очень долго ждать, а запах изо рта мешает нормально жить и работать сейчас. Что можете посоветовать?
Здравствуйте сдать ИФА кровь хеликобактер пилори , лямблии суммарно и Аскариды.
БАК общая амилаза.
УЗИ ОБП и ЗП.
акушер-гинекологу
Здравствуйте, можно узнать какие инъекционные контрацептивы можно использовать после родов?
инъекционные контрацептивы или контрацепция имплант? какой из них правильно использовать после родов? и у нас в КЗ есть они ?
Иньекционных сейчас нет, есть имплант, их можно ч/з 6 мес. После родов
хирургу
Сильная боль чуть ниже ребер спереди
Сильная боль чуть ниже ребер. Лежу на спине более менее. А когда лягу на бок или хочу то становится очень больно. У меня такое первый раз
Добрый день, более подробнее можете позвонить
Отдает в пах?
хирургу
2месяцный малыш ожог от моргонцовки что можно сделать, опосно Ли это
Опосен Ли ожог моргонцовки что можно сделать
нефрологу
Гломерулонефрит
Здраствуйте Помогает ли Сандиммун когда в моче есть белок 3,04г? у меня гормонозависимый тип я пил преднизолон по 60мг каждый день и у меня был отрицательный белок в моче,но когда снижают преднизалон до 40мг через день, то у меня появляется белок в моче и всегда по 3,04г
Мне добавили сандиммун, у меня сейчас белок в моче 3,04г пью преднизолон 40мг через день и пью Сандиммун 75мг 2 раза в день
И у меня вопрос такой поможет ли Сандиммун и преднизолон по 40мг через день,сделать отрицательный белок в моче?
Здравствуйте сдать уровень циклоспорина в крови и по результату анализа расчитать дозу Сандиммуна.
Преднизолон обратно дозу повысить или заменить на метипред.
Госпитализация в отделение нефрологии по месту жительства.
Сдать суточную протеинурию.
нефрологу
Гломерулонефрит
Здравствуйте у меня гломерулонефрит, я пил преднизолон по 60мг каждый день и мне он помогал и делал белок в моче отрицательным,но когда мне снизили до 40мг и пить через день и у меня появлялся белок в моче,сейчас у меня белок в моче пью преднизолон по 40мг через день но мне еще сказали пить Сандиммун циклоспорин,скажите пожалуйста помогает ли Сандиммун делать отрицательный белок в моче
Здраствуйте все зависит от диагноза, Сандиммун пить только если гормонорезистентность есть , и если не помогает преднизолон и метипред .Белок в моче какой?,суточная протеинурия?,
Преднизолон при снижении если не помогает зависит еще от схемы лечения.
Преднизолон придется обратно дозу повышать 60 мг.
Если преднизолон не помогает принимает метипред.Или госпитализация в стационар в отделение нефрологии для болюсного введения метипреда.
Сандиммун оставьте на последний этап если не помогают гормоны.Потомучто у Сандиммуна побочек больше чем у гормонов.
терапевту
Постановка на инвалидность
Муж. 36. У меня врожденный порок сердца. Как мне установить инвалидность, сколько времени ожидать постановки на инвалидность?
Смотря какой порок сердца, есть ли его дисфункция, это определить должен доктор узи и кардиолог.
кардиологу
Меня беспокоит при изменение положения из горизонтльного в вертикальное сердцебиение
Меня беспокоит при изменение положения тела сидя в вертикальное или же из положения лежа в положения вертикальное сильное сердце биение после 2-3 мин Сердце успокаивается делал узи сердца и экг ничего не обнаружили кроме тахекардии пульс сидя 70 пульс лежа 55-60 стоя 110 после двух минут 80-90 так же раз в 15 дней бывает давление 160 на 100 копирую каптоприлом
акушер-гинекологу
болит низ живота, поясница
Здравствуйте!
если можно, хотела узнать..
может ли быть цветная беременность или просто беременность, если месячные прошли вовремя, по циклу, а после того, как они закончились : ежедневные боли в пояснице, внизу живота, вздутие живота и повышенный аппетит.
Был ПА - 5 и 7 января, менструация началась 21 января .
сейчас тесты показывают одну полоску, но был один который показал слабую вторую, делаю каждые два дня.
Здравствуйте! для точно диагностики беременности лучше сдать кровь из вены на уровень ХГЧ (хорионический гонадотропин)
кардиологу
Можно ли родить ребенка,после операции на ВПС. Сделали закрытие окклюдером года 3 назад.
Здравствуйте. 3 года назад обнаружили врождённый порок сердца,сделали операцию,поставили окклюдер. УЗИ прохожу каждые пол года. Все хорошо говорят. Мне 35 лет. Хочу завести ребенка. Можно ли мне родить?
Видимо у вас был деффект межпредсердной перегородки. Беременность возможна.
онкологу
Гортань
Здравствуйте! У моего мужа(46 лет) обнаружили папилому в гортани,сделали биопсию,пришёл результат, но мой муж боится идти на приём к онкологу несмотря на мои просьбы и уговоры! В заключении пишут что представлены МПЭ с признаками тяжёлой ИЭН,с очагами трансформации в ser in situ,в препарате номер 340/25 г. определяют структуры с морфологией инвазивной плоскоклеточной карциномы. Муж боится и говорит:"Что будет то будет!" Не знаю что и делать с ним! Одно знаю что медлить нельзя! Ув.доктор,вы не подскажете по данному заключению всё очень плохо или есть шанс? Извините меня за беспокойство!
Добрый день! Надо обязательно обратится к онкологу в онкологический центр в вашем регионе! и начинать лечение! если запустить все будет плохо и быстро все закончиться! На данном этапе, я так понимаю она небольшая - поэтому надо быстро удалять и облучать! тогда есть хорошие шансы что будет хорошо! Бояться не надо! На данном этапе можно все вылечить!
акушер-гинекологу
У меня задержка месячных после приема постинор
24.01.2025 года был ПА незащищенный . Чтоб избежать я выпила постинор 2 таблетки срзау вместе после 10 часов.вчера должна была прийти меячные но их нет.тест еще не делала.еще у меня не большой зуд между половыми губами
Добрый день! постинор относится к экстренным методам контрацепции и у него есть тоже кофициент неудач и даже после приема постинора может быть беременность. А по поводу зуда необходимо сдать мазок - фемофлор
гастроэнтерологу
пищевод
Здравствуйте!! 4 дня назад выпила таблетку кальция глюконата разгрызла немного и прям так и запила 2 таблетки сразу и она у меня так больно прошла и до сих пор дискомфорт боль в пищеводе ощущается не знаю что делать
Здравствуйте консультация ЛОР пройти ЭКГ если все норма и нет беременности и грудного вскармливания то пройти ЭГДС с определением Нр и гистология.
терапевту
Высоки гемоглобин, низкий фирритин
добрый день, гемоглобин 143, а фирритин 16,95, почему такое может быть? как повысить фирритин не повышая гемоглобин подскжаите пожалуйста? ТТГ сдавала в норме,
Хроническтй дефицит железа, осмотр гинеколога фгдс уреазный дыхат тест.
стоматологу
У меня болит щека внутри
Болит щека внутри, если посмотреть внутри она местами как покраснение, кушать больно. Что делать?
Только осмотр врача даст оценку , здесь могут разные заболевания от воспаления слизисьой до глубоких поражений