Пролапс митрального клапана у детей: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Пролапс митрального клапана у детей – это патологическое состояние, характеризующееся выбуханием створок атриовентрикулярного клапана в полость предсердия. Это происходит при сокращении левого желудочка.
Классификация патологического состояния
Пролапс митрального клапана – это заболевание, которое может быт врожденным или приобретенным. Помимо этого, классифицируют порок на прослушивающийся и немой. В последнем случае заболевание выявляется только при обследовании у кардиолога.
Классификация по степени выпячивания створок атриовентрикулярного клапана в полость предсердия:
- 1-я степень – до 0,5 см;
- 2-я степень – от 0,5 до 0,9 см;
- 3-я степень – более 1 см.
Заболевание наиболее часто диагностируют в возрасте 5-7 лет. За счет того, что сегодня при обследовании используют современные методы, например эхо-кардиографию, заболевание диагностируют в раннем возрасте. По проведенным исследованиям, было выявлено, что до 15% детей страдают рассматриваемым патологическим состоянием.
Этиология заболевания
Основная причина заболевания – дисгенезия соединительной ткани, которая входит в состав многих органов и, в частности, клапанного аппарата.
Недоразвитие соединительной ткани может быть вызвано по разным причинам. Это могут быть инфекции, интоксикации и производственные вредности, которые оказывали влияние на организм беременной женщины и плод. Однозначного ответа на то, из-за чего возникает заболевания, нет.
Приобретенная форма патологического заболевания возникает после перенесенного воспалительного заболевания, в частности, инфекционный эндокардит, ревматизм.
Симптомы
К ним относятся так называемые стигмы - признаки несовершенства соединительнотканного каркаса: гипермобильность суставов, крыловидные лопатки, миопия, готическое (высокое) нёбо, нарушение прикуса, плоскостопие, высокий рост и астеническое телосложение, сколиоз, грыжи, варикозное расширение вен. Также нарушение архитектоники атриовентрикулярного кольца со смещением створок и дополнительными хордами в клапанном аппарате.
Позднее, к 7-ми годам, появляется дополнительная симптоматика: кратковременные колющие боли в области сердца психоэмоционального характера, а не за счет повреждения сердечной мышцы, приступы учащенного сердцебиения, перебои.
Дополняют признаки сосудистой дистонии головокружение, цефалгии утром, усиливающиеся после переутомления, пониженная работоспособность и повышенная утомляемость. Дети слезливы, часты страхи, депрессивные состояния, раздражительность, плохой сон. По сути, это масса микроаномалий, сочетающихся с вегетативно-сосудистой нестабильностью.
Педиатр или кардиолог прослушивает шум над областью сердца и определяет его характер - позднесистолический или в виде систолического щелчка.
Диагностика
Проводится в детской поликлинике детским врачом. При подозрении на проблему на основании жалоб необходима консультация кардиолога с последующим дообследованием: ЭКГ, обязательно эхо-КГ (возможность проследить на мониторе за работой сердечных отделов в динамике). Также используют холтеровское мониторирование для выявления нарушений ритма, экстрасистол. Делают общий анализ крови, АСЛО, С-реактивный белок и др.
Лечение
Сам пролапс в нем не нуждается. Нельзя преувеличивать опасность при его обнаружении, но и недооценивать также неверно. Сами жалобы ребенка заставят предпринимать терапевтические действия – нормализовать режим, уменьшить нагрузки, проявлять больше терпимости к психоэмоциональной неустойчивости. Целесообразно использовать оздоровительные мероприятия, гомеопатические препараты, получив рекомендации специалиста. Для уменьшения дистонических явлений показаны закаливающие процедуры, контрастные обертывания и душ. Питание должно быть сбалансированным, с включением витаминов в свежем виде. При вторичном процессе – непременно полный курс лечения основного заболевания с дальнейшим диспансерным наблюдением у кардиолога и выполнением всех его назначений.
Профилактика
Начинается с закладки эмбриональных листков плода. А значит, и с охраны здоровья будущей матери, особенно в первом триместре беременности.
При выявлении отклонений в любом возрасте создавать охранительные меры, особенно в спортивной сфере.
На сегодняшний день имеется доказательная база, что при чрезмерных физических нагрузках банальный пролапс может стать причиной остановки сердца. Для устранения такой возможности стоит провести пробы в кардиологическом центре на допустимые физические нагрузки для конкретного ребенка – тредмилтест.
ЛФК и подготовительная группа на занятиях по физкультуре показана всем школьникам с пролапсом митрального клапана. А вот от основной и спортивных секций лучше воздержаться.
Показано летнее оздоровление, санация любых хронических очагов.
Помните! Пролапс митрального клапана - возможная предстадия болезни.
Список литературы и источников
Видео по теме