Синдром Бланда-Уайта-Гарланда: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Синдром Бланда-Уайта-Гарланда – это врожденное заболевание, характеризующееся отхождением венечной артерии от легочной. Патологическое состояние приводит к тому, что в миокард поступает венозная кровь.
Классификация заболевания
Синдром Бланда-Уайта-Гарланда классифицируется в соответствии с типами отхождения:
- правой венечной артерии;
- левой венечной артерии;
- обеих венечных артерий;
- добавочной аорты от легочной артерии.
Классификация по видам аномалии:
- инфантильный – коллатерали, обеспечивающие кровоснабжения, развиты недостаточно;
- взрослый – коллатерали развиты хорошо.
Примечательно, что синдром Бланда-Уайта-Гарланда может сочетаться с иными пороками сердца, например, с дефектом межжелудочковой перегородки, сегментарным сужением просвета аорты.
Этиология патологического состояния
Поскольку заболевание является врожденным пороком, аномалия связана с неправильным развитием плода, в частности:
- развитие в легочной области левой венечной артерии;
- неправильное развитие аортолегочной перегородки;
- коронарная аорта отходит от аортального или легочного клапанов.
Симптомы
Инфантильный синдром начинает активно проявляться уже с первых месяцев жизни малыша. У ребенка появляется одышка во время кормления, кожные покровы бледные, прогрессирует кашель и возникает рвота. Масса тела при данном раскладе набирается очень медленно. При течении заболевания может проявиться хрип в легких, произойти увеличение печени, проявляется систолический шум.
При взрослом синдроме заболевание дает о себе знать в возрасте трех-четырех лет. У человека проявляются в покое стенокардия, сердечная недостаточность. В некоторых случаях может наступить коронарная смерть.
При появлении первых симптомов необходимо записаться на прием к врачу-кардиологу.
Диагностика
Заболевание диагностируется при помощи ЭКГ, ЭХОКГ, УЗИ, рентгенографии, коронарографии, зондирования, а также МРТ. В легочном кругу наблюдается застой крови, который активно регистрируется при рентгенографии. Ишемическая болезнь выявляется при ЭКГ. ЭХОКГ выявляет систолический шум. Наиболее эффективный и точный диагноз удается поставить при помощи МРТ. Текущая диагностика определяет месторасположение венечных артерий.
Лечение
Консультация врача-кардиохирурга является наиболее эффективным началом лечения пациента. Если кровообращение у человека развито хорошо, то можно провести перевязку устьев. Следующий вариант коррекции – это шунтирование аномальных участков.
Профилактика
Если аномалия протекает без вмешательства врачей, это может привести к внезапной смерти младенца. В качестве профилактики синдрома будущей матери необходимо вести здоровый образ жизни и не употреблять спиртные напитки, а также некоторые медикаментозные препараты.
Список литературы и источников
Бураковский, В.А., Бухарин, В.А., Подзолков, В.П. и др. Врожденные пороки сердца. Сердечно-сосудистая хирургия. / Под ред. В.И. Бура-ковского, Л.А. Бокерия. - М.: Медицина, 1989.
Труфанов, Г.Е. Лучевая диагностика заболеваний коронарных артерий (Конспект лучевого диагноста). 2012.
Видео по теме