Экссудативный перикардит - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Экссудативный перикардит

5382
Экссудативный перикардит: причины, виды, симптомы, диагностика и лечение

Под экссудативным перикардитом принято понимать воспаление наружных оболочек сердечной мышцы, в процессе которого между ними образуется огромное количество жидкости, что вызывает характерные осложнения в работе сердца.


Причины

Когда показатели находятся в границах нормы, что между листками перикарда можно наблюдать жидкость, предназначенную для непосредственной смазки и основательного уменьшения их взаимного трения. Таким образом может быть гарантирована бесперебойная и абсолютно безболезненная работа сердца на протяжении многих лет.
Накопление более пятидесяти миллиграмм жидкости в пределах полости перикарда приводит к существенному нарушению нормальных процессов работы сердца, что приводит к развитию так называемого «гидроперикарда».
30 мл — это норма для физиологических объемов перикардиальной жидкости. Болезнь может прогрессировать в человеческом организме по ряду причин, связанных с:
  • течением вирусных заболеваний в виде гриппа, цитомегаловируса, ветрянки, парагриппа;
  • наличием широкого спектра опухолей злокачественного характера в пределах легких и грудной клетки;
  • внушительным лучевым поражением в процессе радиационного излучения;
  • определенными травмами в области грудной клетки;
  • ушибами сердца и других важных органов;
  • заболеваниями соединительных тканей.
Согласно медицинским и научным исследованиям выдающихся специалистов, было установлено, что болезнь в определенных случаях может быть вызвана как осложнение инфаркта миокарда по типу синдрома «Дресслера».
Экссудативный перикардит - 1
Различие нормы сердца и сердца при перикардите 

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 8.2
1 отзыв
Карнилова Анастасия Сергеевна
Пн - Вс 8:00 - 18:00 (Врач сейчас не работает)
Стоимость приема:
Первичный прием
Цена не указана
Показать номер
Подробнее о враче
Рейтинг 5
0 отзывов
Тимофеева Юлия Юрьевна
Стоимость приема:
Первичный прием
Цена не указана
Выезд на дом
от 12 000 тг

Виды

По происхождению экссудативный перикардит бывает:

  • вирусный перикардит
  • радиационный перикардит;
  • травматический;
  • злокачественный;
  • другие причины.


Симптомы

Больные экссудативным перикардитом обращаются к кардиологу с жалобами на одышку, нехватку воздуха и утруднённый вдох. Им становится тяжело ходить на большие расстояния или подниматься по лестнице. Они быстро устают и выбиваются из сил, появляется необходимость остановиться, отдышаться и только после этого продолжать свой путь.

Болезненность за грудиной может появляться в начальных стадиях заболевания, но чем больше накапливается жидкости в перикарде, тем меньше болевой синдром.

При объективном осмотре характерно наличие набухших шейных вен на вдохе, при перкуссии отмечается увеличение границ относительной сердечной тупости во все стороны одновременно.

При пальпации верхушечного толчка характерно его ослабление или вовсе исчезновение.

При аускультации сердца кардиолог обнаруживает глухость сердечных тонов.

Чаще всего у пациентов с экссудативным плевритом наблюдается снижение артериального давления.

При возникновении тампонады сердца появляется тяжесть в грудной клетке, сильная одышка, страх смерти, резкое возбуждение, холодный пот, сильное набухание шейных вен.

Чем больше накапливается жидкости в перикарде, тем хуже сердце перекачивает кровь в своих камерах и может развиться острая тампонада сердца, что угрожает жизни больного и требует срочного проведения пункции перикарда.

Экссудативный перикардит - 2
Возникновение экссудативного перикардита 

Диагностика

При обращении пациента за помощью к кардиологу, врач проводит анализ полученных данных при осмотре больного, учитывая его жалобы и данные анамнеза заболевания, выносит предварительный диагноз, характеризующий его состояние здоровья. Но для постановки окончательного диагноза недостаточно полученных данных, что необходимо подтвердить инструментально:

  • электрокардиография (ЭКГ). Изменение вольтажа желудочкового комплекса.
  • ЭХОкг.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Пункция перикарда с аспирацией жидкости и дальнейшим её лабораторным исследованием.
  • Биопсия перикарда.


Лечение

На сегодняшний день не существует определённого и единственно правильного и этиотропного лечения экссудативного перикардита.

Чаще всего в практической медицине используется гормональная терапия:

  • глюкокортикостероиды (преднизолон), доза подбирается индивидуально.
  • нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин).

Этиотропное лечение: противовирусные, цитостатики, гормональные препараты).

  • Хирургическое лечение предусматривает собой проведение перикардиоцентеза, после чего возможно введение глюкокортикоидов в полость перикарда, вливая медикамент непосредственно в область его поражения.
  • Витаминотерапия.
  • Вливание плазмы, коллоидных или солевых растворов при больших потерях жидкости в сосудистом русле через перикард.
  • Профилактика экссудативного перикардита:
  • Своевременное лечение вирусных заболеваний и их осложнений.
  • Своевременное лечение заболеваний соединительной ткани.
  • Лечение осложнений инфаркта миокарда.
  • Радикальное лечение злокачественных заболеваний.
  • Избегать травм грудной клетки.
  • Радиационная защита при опасности лучевого поражения организма.


Литература и источники

  • Левин А. М.,. Перикардит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Шимкевич В. М., Догель А. С., Тарханов, Островский В. М.,. Сердце // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

  • Видео по теме: