Отосклероз - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Отосклероз

1822
Отосклероз: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Отосклероз –это заболевание, поражающее костную капсулу лабиринта внутреннего уха, это явление обуславливается расстройством слуха в связи с неподвижностью стремени или нарушениями в работе звуковоспринимающего аппарата. 


Причины

На данное время определен ряд причин этого недуга:
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические патологии;
  • дисфункция паращитовидных желез;
  • нарушенная работа щитовидной железы;
  • перенесение кори (в особенности во взрослом возрасте);
  • кальциноз хрящевой ткани (формирование отложений из солей кальция);
  • нарушения различной этиологии, которые могут привести к патологиям кровоснабжения костной капсулы лабиринта;
  • акустическая травма хронической природы.
Болезнь отосклероз активирует механизмы формирования зрелой кости в определенных локальных зонах костного лабиринта.
Сначала наблюдается продуцирование незрелой костной ткани, содержащей множество сосудов. Со временем данная незрелая костная ткань становится зрелой костью.
Отосклероз - 1
Проявление отосклероза

Врачи, которые могут помочь

Виды

Данное заболевание подразделяется на три основных типа:

  • Первый тип – расстройство функции звукопроведения (кондуктивный тип), развивается в связи с нарушением подвижности стремени, является наиболее легкой формой, соответственно организованное лечение способно обеспечить полноценное восстановление слуха.
  • Второй тип – нарушение функции звуковосприятия (кохлеарный тип), развивается в связи с нарушениями в работе звуковоспринимающего аппарата, тяжелая форма заболевания, полноценное восстановление слуха невозможно.
  • Третий тип – расстройства слуха связаны с сочетанным нарушением звукопроведения и звуковосприятия (смешанный тип), возможно частичное восстановление слуха.

В зависимости от локализации, данное заболевание подразделяют на:

  • односторонний;
  • двусторонний.

В течении отосклероза классифицируют три стадии:

  • начальная;
  • стадия выраженного проявления симптомов;
  • терминальная.

Отосклероз – заболевание, при котором поражается костная капсула лабиринта внутреннего уха, что обуславливает расстройство слуха в связи с неподвижностью стремени или нарушениями в работе звуковоспринимающего аппарата.


Симптомы

К основным симптомам отосклероза относят:

  • малозаметное, но постепенно все более нарастающее снижение слуха;
  • нарушается звуковосприятие низких тонов, при этом высокие тона воспринимаются нормально;
  • паракузис Виллиса – мнимое ощущение улучшения слышимости чужой речи при громком шуме извне;
  • паракузис Вебера – речь пациенту слышится хуже, при этом иные звуки, проходящие по мягким тканям, становятся более отчетливыми (происходит, например, при жевании и т.п.);
  • не очень большой шум в ушах/ухе;
  • болевые ощущения в ухе распирающего характера при обострениях заболевания;
  • головокружение;
  • апатичность, вялость;
  • дневная сонливость;
  • неврастения.

Характерной особенностью отосклероза является его бессимптомное, малозаметное начало. Процесс формирования костных образований уже запущен и развивается, в то время как человек не чувствует практически ни каких изменений в своем состоянии, лишь незначительный шум в ушах. Начальная стадия заболевания может длиться вплоть до 3 лет.

Отосклероз - 2
Внутреннее ухо

Диагностика

При появлении вышеописанных симптомов нужно записаться на прием к врачу-отоларингологу. Консультация со специалистом поможет точно диагностировать заболевание и выработать наиболее эффективную стратегию лечения. Трудность диагностики заключается в схожести клинической картины при отосклерозе с другими болезнями (адгезивный средний отит, новообразования в ушах, гнойный хронический средний отит, холестеатомы, кохалеарный неврит, серная пробка и другие). Если у пациента отмечаются головокружения различной интенсивности, в этом случае будет нужна консультация у отоневролога, а также вестибулолога.

При исследовании данной патологии используют следующие диагностические методы:

  • отоскопия;
  • микроотоскопия;
  • аудиометрия;
  • акустическая импедансометрия;
  • стабилография;
  • вестибулометрия;
  • отолитометрия;
  • рентгенография черепа;
  • компьютерная томография черепа.


Лечение

Для устранения данного заболевания действенными являются методы хирургического вмешательства:

  • мобилизация стремени (высвобождение стремени от костных образований, которые нарушают его подвижность);
  • фенестрация слухового лабиринта (создание нового окна в стенке преддверия слухового лабиринта, как и предыдущий вид операции, считается временно эффективным и в дальнейшем костные образования могут начинать формироваться заново);
  • стапедопластика (удаление стремени и его замена протезом, наиболее эффективная операция);
  • слухопротезирование.


Профилактика

Наиболее действенным профилактическим средством против отосклероза является периодическое обследование у отоларинголога при наследственной предрасположенности к этой болезни.


Литература и источники

  • Хилов К. Л. Отосклероз. — Л.: Медгиз. Ленингр. отд-ние, 1958. — 124 с.
  • Хилов К. Л., Преображенский Н. А. Отосклероз. — 2-е изд., испр. и доп. — Л.: Медицина. Ленингр. отд-ние, 1965. 

  • Видео по теме: