Бактериальный вагиноз (гарднереллез/вагинальный дисбактериоз) – болезнь, при которой нарушается микрофлора влагалища, в результате чего анаэробы и гарднереллы замещают лактобактерии.
Виды
- Бессимптомный – нарушение микрофлоры влагалища происходит скрыто, следовательно, женщина даже не подозревает о болезни;
- Вагиноз – имеет ярко-выраженную симптоматику (неприятный запах, характерные обильные выделения, дискомфорт во время сексуального контакта, а также жжение/зуд во влагалище).
Врачи, которые могут помочь
Причины
- Длительный стресс;
- Нерегулярные партнеры;
- Кишечные патологии;
- Гормональный сбой;
- Реакция на прием контрацептивов;
- Использование внутриматочной спирали;
- Спринцевание;
- Наличие иных женских болезней;
- Нарушение баланса микрофлоры из-за приема антибиотиков;
- Нерациональный прием пищи.
Симптомы
Наиболее характерны следующие симптомы: появление выделений белого, серого или желто-зеленого оттенка, их неприятный запах, густая консистенция.
В некоторых случаях к вышеуказанным симптомам присоединяются зуд и жжение в области влагалища и наружных половых органов, но такие признаки встречаются намного реже и могут свидетельствовать о наличии другой инфекции.
Диагностика
Основным методом диагностики является взятие мазка.
Для более точного установления диагноза гинекологи применяют критерии Амселя. В этом случае проводят четыре скрининговых теста и определяют результат по каждому из них. Диагноз считается установленным в случае, если положительный ответ получен по трем или четырем критериям: необычный характер выделений, уровень рН вагинальной среды свыше 4,5, положительный результат аминного теста, выявление «ключевых клеток» (зрелых клеток эпителия с включенными в них болезнетворными микроорганизмами – гарднерелла, кокки и др.).
Лечение
После проведения тщательной диагностики определяется схема лечения бактериального вагиноза. Терапия состоит из двух этапов:
- устранение возбудителей бактериального вагиноза (гарднереллы и других микроорганизмов) путем назначения антимикробных препаратов в таблетированной форме или в виде влагалищных свечей;
- восстановление нормальной микро-баланса путем назначения эубиотиков или вагинальных пробиотиков.
Зачастую назначают метронидазол в таблетках 2 раза в сутки на протяжении семи дней, кроме этого, можно применять гель метронидазола также 2 раза в сутки на протяжении пяти дней. Также эффективен клиндамицин, он подавляет рост и гарднерелл и лактобацилл, назначается при непереносимости предыдущего препарата. Обязательно лечение партнера.
Отсутствие терапии может привести к возникновению воспалений матки и яичников, появлению осложнений во время беременности.
Профилактика
Все меры профилактики данного заболевания направлены на поддержание постоянства влагалищной среды и устранение провоцирующих факторов.
Так, к профилактическим мероприятиям относят:
- тщательное и регулярное соблюдение гигиены половых органов;
- отказ от самостоятельного спринцевания без назначения врача;
- правильное питание с достаточным количеством клетчатки, витаминов и минералов;
- профилактическое применение пробиотиков после курса приема антибиотиков при лечении других заболеваний с целью недопущения нарушения микро-баланса;
- нормализация гормонального баланса;
- предупреждение возникновения длительных стрессов и переживаний;
- отказ от беспорядочных сексуальных связей.
Литература и источники
Видео по теме: