Киста бартолиновой железы - представляет собой болезнь половых органов. Киста будет иметь круглую полость(иногда пузырь) со стенками, в которых скапливается гной и клетки тканей.
Бартолиновы железы располагаются спереди половых губ и имеют размер 2 см. Эти железы выполняют очень важную функцию по выработке слизи, которая требуется для нормального увлажнения слизистой оболочки влагалища в то время, когда будет происходить половой контакт. Если начнется патологический процесс, то это может причинить женщине существенный дискомфорт.
Основные особенности болезни
Болезнь у девочек не возникает по причине того, что бартолиновые железы начинают работать только во время полового созревания.
Обычно вначале киста не причиняет каких-либо неудобств, но со временем она увеличивается, что влечет за собой различные болезненные ощущения.
Очень часто болезнь можно встретить у женщин в возрасте до 35 лет.
Киста может иметь размер 1-5 см(в некоторых случаях 7см).
В большинстве случаев киста будет односторонней и выглядит, как небольшая припухлость с какой-то одной стороны половых губ.
Вначале никаких проблем с кистой не наблюдается, поэтому многие женщины даже не догадываются о том, что у них есть проблема с бартолиновой железой. Ее можно обнаружить на осмотре у гинеколога.
Когда киста полностью созреет, то будут наблюдаться такие ощущения:сухость, боль, неприятный половой акт.
Врачи, которые могут помочь
Что вызывает развитие кисты?
Киста образуется очень просто: происходит засорение каналов, которые не пропускают жидкость. Эта жидкость начинает накапливаться. В итоге появится небольшой пузырек, который начнет расти и увеличиваться в размерах. Пузырек будет наполнен жидкостью, которая в нормальном состоянии должна беспрепятственно перемещаться по каналу.
Причины
Бартолинит является воспалением, которое очень часто связано с появлением кисты. Болезнь возникает из-за какой-нибудь половой инфекции такой, как: хламидиоз, кандидоз, гонорея, уреаплазмоз, трихомониаз. Существенную роль играет грибковый и бактериальный источник болезни.
Кроме этого, болезнь может появиться из-за проникновения во влагалище стафилококка, стрептококка или кишечной палочки.
К другим основным причинам развития болезни можно отнести следующие:
Различные травмы слизистой оболочки половых органов и кожных покровов, прерывание беременности, гинекологические манипуляции.
Проникновение инфекции через кровь из какого-нибудь больного участка организма. Являются очень опасными следующие болезни: гайморит, пиелонефрит, тонзиллит, кариес. Может показаться, что заболевания почек, носа и горла не имеют связи с интимной сферой, но это не так. Были установлены факты, которые выявили такую связь. Например, если не лечить больные зубы, то это может спровоцировать возникновение бартолиновой кисты.
Прием очень сильных лекарственных препаратов(гормональных и различных антибиотиков), которые оказывают непосредственное влияние на микрофлору влагалища и увеличивают его чувствительность к инфекциям.
Тесное или синтетическое белье, которое довольно сильно влияет на интимные органы.
Основные симптомы
Первые симптомы появляются не сразу, а когда киста в бартолиновой железе несколько увеличится. Основные признаки патологии ощущаются в месте, где она развивается. К ним относятся:
- Некоторая припухлость основания половых губ (обычно с одной стороны), асимметричность половой щели;
- Внутри, под кожей, формируется комок округлой формы, от 1 см в диаметре;
- Чем больше становится образование, тем сильнее дискомфорт. Киста начинает мешать при ходьбе и особенно сильно во время полового акта;
- Опасно состояние инфицирования кисты. Развитие абсцесса сопряжено с наличием гноя в пораженных тканях (пациентка чувствует пульсирующую боль, состояние резко ухудшается, в животе появляется ощущение распирания). Абсцесс требует немедленного врачебного вмешательства и подключения антимикробной терапии;
- Киста бартолиновой железы проявляется болью, зудом (обычно довольно сильным), что препятствует получению удовольствия от интимной жизни;
- Повышение температуры (особенно при больших размерах патологии);
- Иногда из припухлой области выделяются капли гноя;
- Симптомы интоксикации: общее плохое состояние, разбитость, упадок сил, боль головы (развиваются при длительном игнорировании лечения, зачастую, когда присоединяется гнойный процесс или вторичная инфекция).
Осложнения
При длительном игнорировании болезни развивается хронический процесс. Он сопровождается ослаблением иммунных сил организма, присоединением вторичной инфекции. Киста подвергается нагноению вплоть до развития абсцесса.
Диагностика
Обычно киста бартолиновой железы обнаруживается при осмотре влагалища как плотное образование, достигающее в диаметре до 5 см. Но когда дефект маленький, при осмотре обнаружить его трудно. Диагностика небольшого изменения затруднена, потому что в начале болезни характерных симптомов нет. Только по достижении нескольких сантиметров в размерах женщина начинает чувствовать дискомфорт в области патологии и трудности во время полового акта.
Прежде всего, следует посетить гинеколога. Врач собирает жалобы пациентки, устанавливает причины бартолиновой железы и проводит осмотр половых органов. Во время осмотра забирает материал на анализы (мазок). Выяснение причин дает представление об инфекциях, предшествующих появлению кисты. По мазку из влагалища будет ясно, присутствует ли возбудитель – все это помогает составить верную картину о состоянии пациентки и подобрать схему лечения.
Помимо опроса и гинекологического осмотра (пальпации), потребуется:
- Сдать анализ крови (общий, биохимия), исследование мочи. Эти анализы покажут состояние защитных сил организма, присутствует ли воспалительный агент (обращается внимание на показатели СОЭ, лейкоциты);
- Посев жидкости (секрета) из железы на предмет наличия патогенных микроорганизмов, а также выяснение чувствительности к антибиотикам;
- Методы исследования, определяющие микроорганизмы (источники половой инфекции): ИФА (иммунологический метод), ПЦР (выявление генетического материала возбудителя). Это необходимо для определения болезни, которая передается половым путем. Опасность этой группы заболеваний в том, что многие из них бессимптомны, долгое время протекают латентно, и обнаружить факт заражения можно лишь благодаря специфическим методам диагностики;
- Биопсия – дополнительный анализ, заключающийся в исследовании ткани из очага (содержимое полости). Образец берется с помощью специальной тонкой иглы, с применением обезболивания. Материал смотрят под микроскопом. Исследуются изменения, происходящие в клетках. Данный анализ подтверждает/опровергает гипотезу об онкологии.
Лечение
Многих пациенток волнует вопрос терапевтических методов. Лечение кисты бартолиновой железы можно провести разными способами. Каждый из них имеет определенные показания, и если кому-то подходит один способ, это не значит, что он подойдет всем. Врач, изучая историю болезни пациентки, стадию, жалобы и результаты обследований, предлагает наилучший вариант.
Лечение маленьких кист бартолиновой железы
Если образование небольшое и не причиняет беспокойства, операцию можно не проводить (удаляется по желанию либо когда часто возникают рецидивы). При небольших размерах прибегают к вскрытию и опорожнению полости. Однако в этом случае через некоторое время полость вновь наполнится жидкостью. Выход из ситуации – формирование протока с помощью оперативных гинекологических методов, для оттока жидкости.
Иногда требуется лишь наблюдать кисту, так как в некоторых случаях она рассасывается самостоятельно. Если ничего не беспокоит и самочувствие прекрасное, а размеры полости незначительны, врач может порекомендовать амбулаторное лечение и ванночки с лечебными растворами.
Операция
Кисту бартолиновой железы можно удалить, проведя операцию. Показания к вмешательству следующие:
- появление опухоли на малых половых губах;
- развитие гнойника;
- сильная боль, чувство сдавливания в месте развития патологии.
Не стоит бояться операции, так как кисту из бартолиновой железы удаляют без специальной подготовки (достаточно опроса, осмотра, данных анализов) и всегда под местной анестезией, поэтому боли не чувствуется. В случае сильной болезненности можно прибегнуть к общему наркозу, но это решает врач. Если же возникла ситуация, когда образование лопнуло, удаление кисты проводится незамедлительно.
В некоторых случаях удаляются поврежденные железы. Это крайняя ситуация, которая случается редко.
Марсупиализация
Наличие рецидивов кисты бартолиновой железы является показанием к операции. Чтобы после удаления пузыря не нарушилась проводимость протоков, прибегают к технике марсупиализации. Она помогает не только восстановить проводимость в протоках, но и улучшить функционирование желез, устранить воспаление и предупредить абсцесс. Прием заключается в подшивании стенки кисты к краям операционной раны после ее вскрытия. Рана заживает путем формирования молодой соединительной ткани.
Вскрытие полости
Иногда кисту предлагают вскрыть, а полость с содержимым промыть медицинскими растворами. Этот метод чреват рецидивом, так как эпителий не успевает восстановиться, и каналы закупориваются вновь. Можно установить катетер для отвода жидкости (сроком на несколько недель). В течение этого времени формируется новый канал. Данная техника требует местного наркоза, в день вмешательства пациентка обычно возвращается домой. Половые контакты запрещаются на месяц.
Киста и инфекция
Если кроме патологического образования обнаружилась инфекция, потребуется комбинированная терапия. Помимо лечения кисты будут использоваться:
- Антибиотики – препараты, воздействующие непосредственно на возбудителя инфекции. Тип лекарства, дозировка и длительность приема определяет только врач.
Опасность самолечения – неправильно подобранное антибактериальное лекарство и не долеченная инфекция, которая оборачивается острым рецидивом. В результате потребуются более сильные лекарства, а продолжительность лечения растянется на месяцы.
- Противовоспалительные, обезболивающие и снимающие спазмы средства служат для уменьшения воспаления, снимают болевые признаки, улучшают самочувствие.
- Жаропонижающие применяются для уменьшения температуры, особенно когда цифры крайне высокие, например, при абсцессе.
- Антисептические препараты, мази, ванночки – применяются местно и только по назначению врача.
- Физиопроцедуры – спектр их огромен (УВЧ, магнитотерапия и др.), назначаются специалистом, служат для уменьшения воспалительного процесса, скорейшего выздоровления, улучшения состояния здоровья.
Профилактика
Эффективное лечение кисты бартолиновой железы способно навсегда избавить женщину от появления рецидива. Но иногда, даже если был выбран наиболее оптимальный способ терапии, киста образуется вновь. Нужно понимать, что успех во многом зависит от причины болезни – если киста образовалась как вторичная патология на фоне половых инфекций, лечение усложняется. В этом случае врач, помимо операции либо марсупиализации, назначает ряд лекарственных препаратов. Лечение причины болезни – залог успешной терапии.
Чтобы не допустить развития патологии, рекомендуется периодически проходить осмотры у гинеколога, пролечивать инфекции (острые и тем более хронические), следить за общим здоровьем и собственной гигиеной.
Литература и источники
Видео по теме: