Самопроизвольное прерывание беременности (спб) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Самопроизвольное прерывание беременности (спб)

1421
Самопроизвольное прерывание беременности: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика


Самопроизвольное прерывание беременности (СПБ) является физиологической патологией женщины, когда беременность не вынашивается. Результат такой беременности - рожденный нежизнеспособный и незрелый малыш (сроки составляют до 22 недель периода гестации).


Виды


Реализация составляет по срокам от 16 (ранняя стадия) до 22 недели (поздняя стадия).

Клинические признаки данной патологии являются угрожающие, аборты в ходу, неполные, полные, несостоявшиеся.

Самопроизвольное прерывание беременности (спб) - 1
Прерывание беременности

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 8.8
62 отзывов
Краснякова Татьяна Юрьевна
Пн, Ср, Пт 9:00 - 21:00 (Врач сейчас не работает)
Вт, Чт 15:00 - 24:00
Сб 10:00 - 20:00
Стоимость приема:
Первичный прием
Цена не указана
Онлайн-консультация (Рус)
от 30 000 тг
Выезд на дом
от 90 000 тг
Показать номер
Подробнее о враче

Причины

В основном не всегда удается определить вид клинического происхождения данной патологии. Однако основными причинами заболевания считаются следующие:

1) Дефекты генетического характера - когда у супружеской пары присутствуют хромосомные аномалии;

2) Заболевания органов половой системы - врожденный или приобретенный порок матки и шейки, наличие маточной миомы или эндометриоза;

3) Заболевания эндокринной системы - если в организме присутствует дефицит желтого тела, заболевание сахарного диабета, уровень секреции лютеинизирующих гормонов увеличивается, и есть проблемы в щитовидной железы;

4) Воспалительные процессы в урогенитальном тракте - вызванные бактериальными, вирусными инфекциями матки и маточных придатков, или поражением от грибков;

5) При нарушениях иммунитета - возникают тромбофилические расстройства, риск тромбоза плаценты на фоне антифосфолипидного синдрома и генетических отклонений гемостаза;

6) Различные факторы, которые провоцируют заболевание - воздействие токсинов, прием лекарств, алкогольных напитков или курение табачных изделий.

Целый ряд исследований указывают на то, что в основе 75-80% неясных СПБ-случаев лежат нераспознанные иммунные расстройства.


Симптомы

Первоначальная симптоматика, указывающая на развитие неблагоприятных СПБ-проявлений сопровождается болями внизу живота или в крестцово-поясничной области. Возможно появление у пациентки слизисто-кровяных выделений из половых путей. При этом обнаруживается повышенный МТ-тонус при закрытой шейке и нормальном развитии плода. Уже на этом этапе больной стоит немедленно записаться на прием к акушер-гинекологу и пройти профильное обследование.

Течение абортивного процесса отличается более выраженными схваткообразными болевыми приступами, кровяными выделениями из влагалища, открытием наружного и внутреннего зева шейки, возможным проникновением в нее плодного яйца и истечением околоплодных вод.

При неполном выкидыше некоторые компоненты плодного яйца задерживаются в МТ-полости, чему способствует ее дисфункциональность, значительная кровопотеря c риском развития гиповолемического шока. Полный выкидыш происходит при изгнании плодного яйца из МТ-полости, ее полноценном сокращении и самостоятельной остановке кровотечения.

В клинике осложненных и инфицированных СПБ-форм наблюдается лихорадка, тахикардия, не исключается присутствие диспептического синдрома и дизурии.

Самопроизвольное прерывание беременности (спб) - 2
Потеря ребенка

Диагностика

С целью СПБ-диагностики доктор изучает жалобы пациентки, проводит сбор анамнестических сведений, в ходе которого уточняет наличие у нее наследственных болезней, бесплодия, предыдущего невынашивания, критериев присутствия антифосфолипидного синдрома.

В ходе физикального осмотра регистрируется высота стояния маточного дна и соответствие ее срокам гестации. Осуществляется вагинальный осмотр, фиксируется положение шейки (закрытое, открытое).

Лабораторные тесты необходимы для уточнения уровня хорионического гонадотропина в крови, волчаночного антикоагулянта, антикардиолипиновых антител, агрегации тромбоцитов.

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография показательны в отношении воспалений миометрия, визуализации новообразований, аномалий МТ-развития, атипичного расположения органов малом тазу. Гистероскопия полезна для изучения внутриматочных патологий.

Спорные моменты постановки СПБ-диагноза обсуждаются проведением консультаций акушер-гинеколога, терапевта, гематолога.


Лечение

При угрозе СПБ-патологии женщине рекомендуется воздержаться от физической активности и половых сношений. При повторяющихся кровопотерях оценивают жизнеспособность плода и состояние обследуемой, исключается внематочная беременность и многоплодие. Допускается взвешенный прием спазмолитиков, гормональных и токолитических препаратов.

При абортивном процессе в ходу и несостоявшемся выкидыше главное внимание уделяется эвакуации погибшего плодного яйца и противовоспалительной терапии. Эвакуация выполняется инструментальным или медикаментозным методом.


Профилактика

При наличии в анамнезе женщин случаев СПБ-нарушений или преждевременных родов рекомендуется осуществлять их обследование до наступления беременности. Это необходимо для идентификации причинных факторов, коррекции отклонений и предупреждения последующих осложнений.


Литература и источники

  • Беременность // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Патология: Руководство / Под ред. М. А. Пальцева, В. С. Паукова, Э. Г. Улумбекова.— М., 2002.

  • Видео по теме: