Чрезмерно сильная родовая деятельность (чсрд) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Чрезмерно сильная родовая деятельность (чсрд)

1490
Чрезмерно сильная родовая деятельность: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Чрезмерно сильная родовая деятельность (ЧСРД) или очень сильная родовая деятельность - представляет собой такое отклонение, которое вызывает нарушение сократительной способности матки из-за ее высокого тонуса. Все это сопровождается очень сильными и частыми схватками.


Виды 

В зависимости от времени, болезнь может протекать в следующих формах:

  • стремительно. У тех женщин, кто рожает первый раз, схватки будут до 4 часов, а у тех, кто рожает во второй раз и более-до 2 часов;
  • быстро. Женщины, которые рожают первый раз будут иметь схватки на протяжении 4-6 часов, а у женщин, рожающих во второй и более раз- 2-4 часа.


Причины 

Эти патологии могут возникнуть у тех женщин, кто имеет такие болезни, как: заболевания почек, печени, гестоз, различные сердечно-сосудистые болезни. В некоторых случаях патологию могут спровоцировать неправильное назначение лекарственных препаратов, которые обычно используются при родах. Если у женщины наблюдаются такие отклонения, то это должно мотивировать пациентку прийти на консультацию к профессиональному акушеру-гинекологу, который назначит правильное лечение и будет наблюдать за состоянием женщины.

ЧСРД-роды сопровождаются возбуждением и расстройствами функциональности нервной системы. Для них характерен дисбаланс взаимосвязи продуцируемых организмом больной контрактильных соединений и преимущественное влияние серотонина и окситоцина.

В результате подобных патофизиологических изменений у женщины наблюдается быстрое раскрытие МТ-шейки (иногда с разрывами) и ускоренное поступательное перемещение плода (ПЛ) по родовым путям, травмирующее его и роженицу.

ПЛ-травматизм имеет механический характер повреждений или проявляется отклонениями в маточно-плацентарно-плодном кровотоке.

В акушерской практике ЧСРД-аномалия встречается довольно редко – около 0,5-1% случаев. Основными факторами риска ее возникновения в практической деятельности являются многоводие, крупноплодие, преждевременное излитие околоплодных вод.

Чрезмерно сильная родовая деятельность (чсрд) - 1
Подготовка к родам

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 7
4 отзыва
Тлеужанова Алия Уалихановна
Стоимость приема:
Первичный прием
Цена не указана
Показать номер
Подробнее о враче

Симптомы

Основным клиническим признаком ЧСРД-отклонений служит бурный дебют родов. У роженицы отмечается большая частота схваток (не менее 1 в течение 2 минут), которые влекут за собой раскрытие зева. ПЛ-рождение происходит после излития вод, по окончании 1-3 потуг и завершается изгнанием последа.

При этом у роженицы отмечается повышенная возбудимость и двигательная активность, тахикардия, увеличение артериального давления. Стремительный ход событий с нарушением маточно-плацентарно-плодного кровообращения нередко приводит к гипоксии плода.

ЧСРД-роды сопряжены с ПЛ-травматизмом – поверхностными черепными гематомами, костными переломами, кровоизлияниями. У матери возможны разрывы МТ-шейки, влагалища, промежности.

Не исключены ситуации с преждевременной отслойкой плаценты, опасной развитием гипотонического состояния и значительным увеличением кровопотери.


Диагностика

ЧСРД-диагностика не представляет особых трудностей. Главными ее объективными критериями служит оценка характера схваток, динамика раскрытия МТ-зева и особенности ПЛ-перемещения по родовому каналу.

Опасность ЧСРД-аномалии заключается также в неконтролируемости возможных последствий. Интенсивная сократительная МТ-деятельность может привести к непрогнозируемым родам вне родильного учреждения без оказания медицинской помощи.

Постановка ЧСРД-диагноза может потребовать дополнительных консультаций акушер-гинеколога, терапевта, гематолога, хирурга. Для определения характера постродовых повреждений применяют УЗИ или КТ органов малого таза и брюшной полости.


Лечение

Терапевтическая тактика формируется с учетом результатов акушерского анамнеза, возраста женщины, симптоматики, сопутствующих болезней, противопоказаний и переносимости препаратов.

Первоочередные меры в спектре лечебной медикаментозной коррекции должны быть направлены на понижение МТ-активности. В клинико-акушерской практике для этих целей используются адреномиметики.

Преимущества этих фармпрепаратов – быстрое действие при внутривенном введении, возможность коррекции родов путем регулирования скорости инфузии, нормализация маточно-плацентарного кровотока.

После достижения стабильного терапевтического эффекта адреномиметики постепенно заменяются введением спазмолитиков.

Во время выполнения процедур беременная должна находиться в положении лежа на боку противоположном ПЛ-позиции, понижающем бурную МТ-деятельность.


Профилактика

В организационном комплексе профилактических мероприятий, связанных с предупреждением ЧСРД-отклонений, целесообразно уделять особое внимание дородовой подготовке беременных. При наличии у обследуемых лиц факторов риска ЧСРД-развития, особенно на поздних сроках гестации, дальнейшее их ведение рекомендуется проводить в условиях специализированных родильных учреждений.


Литература и источники

  • Платонов К. И. Обезболивание родов по методу словесного воздействия.- В кн.: Обезболивание родов. — Донецк. — 1936.
  • Джоанна Стоун, Кит Эддлман, Мэри Марри. Беременность и роды для "чайников" = Pregnancy For Dummies. — М.: «Диалектика», 2007. 
  • Персианинов Л. С., Сидельникова В. М., Елизарова И. П. Гемолитическая болезнь плода и новорождённого, Л., 1981.

  • Видео по теме: