Ожог солнечный (ос) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Ожог солнечный (ос)

2732
Ожог солнечный: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Ожог – это недуг, при котором ткань и кожный покров повреждаются по причине:

  • воздействия агрессивных химических веществ;
  • воздействия на них высоких температур;
  • воздействия светового/ионизирующего излучения;
  • воздействия электрического тока.

Ожоги могут иметь разную степень тяжести. Легкие ожоги являются одной из самых распространенных травм, а тяжелые в свою очередь, часто ведут к смерти. Солнечный ожог характерен воспалением кожи из-за продолжительного пребывания на солнце. Воздействие ультрафиолетового излучения может способствовать образованию волдырей, ощущению зуда и головной боли.

Обширные ожоги могут приводить к летальному исходу из-за нарушенной работы дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Лечение ожогов проводится открытым или закрытым способом, обязательно проводится и обезболивающее лечение, антибактериальная и инфузионная терапия.


Ожог солнечный (ос) - 1
Солнечный ожог 2 степени

Виды

По тяжести нанесения ожоговой травмы (ОТ) различают:

  • поверхностные-ОС;
  • глубокие-ОС.

Учитывая ОТ-площадь, принято выделять ограниченную (до 10% поверхности кожи) и обширную (свыше 10%) форму данного недуга.


Причины

Главная причина ОС-возникновения – чрезмерное пребывание человека под прямыми солнечными лучами (СЛ).

Безопасность нахождения на солнце для людей соизмеряется с чувствительностью их кожи (КЖ), длительностью экспозиции и температуры повреждающего фактора.

Чувствительность к СЛ у людей разнится с учетом их типа КЖ. В первую очередь вредное УФ-воздействие опасно для детей и лиц с сухой, светлой кожей.

Опасно долго находиться на солнце человеку, у которого кровеносные капилляры расположены близко к эпидермальной поверхности.

Риск быстрого ОС-возникновения присутствует у людей с низким содержанием пигмента меланина в КЖ-слоях.

Из спектра УФ-излучения два диапазона – коротковолновой (UVB) и длинноволновой (UVA) достигают КЖ-поверхности. Чрезмерное их влияние на кожный покров влечет за собой гиперплазию эпидермиса, дегидратацию и потерю КЖ-эластичности, повреждение коллагена.

ОС-отклонения преимущественно относятся к ожогам I степени, сопровождающихся поражением эпидермальных слоев. Реже встречаются ОС-изменения, относящиеся ко II степени, затрагивающие дермальную поверхность.

При тяжелых ОТ и отсутствии рациональной терапии возникает опасность инфицирования ОС-очагов и развития септических осложнений.

Ожог солнечный (ос) - 2
Солнечный ожог

Симптомы

В первую очередь поражаются открытые КЖ-участки – лицо, шея, конечности, а также плечи и спина.

Для клинической картины ОС-поражения характерно наличие на КЖ-поверхности гиперемированных участков и эритемы. Локальному покраснению сопутствует отек, жжение, болевые ощущения, реже у пациента отмечается повышение температуры тела.

При ОС-отклонениях II степени на фоне выраженной гиперемии возможно формирование пузырей из отслоенного эпидермиса с серозным содержимым.

В таких случаях повреждение дермального КЖ-слоя происходит с сохранением эпителиальных элементов (потовых и сальных желез), что позволяет рассчитывать на дальнейшее восстановление КЖ-покрова.

При получении своевременной медицинской помощи и благоприятном течении недуга разрешение ОТ-областей заканчивается отшелушиванием и эпителизацией.

Обнаружение первых признаков вышеописанной симптоматики – достаточный повод для пациента записаться на прием к дерматологу и избежать возможных осложнений патологии.


Диагностика

Первичная диагностика предполагает сбор анамнестических сведений, изучение жалоб больного и его физикальное обследование.

При тщательном изучении анамнеза, внимательной оценке распространенности, характера накожных изменений и морфологических элементов постановка ОС-диагноза не вызывает затруднений.

Для формирования рациональной терапевтической тактики и успешного излечения недуга особое значение придается правильному определению степени ожога.

По показаниям проводятся консультации аллерголога, хирурга, иммунолога.


Лечение

На начальном этапе лечения проводится охлаждение пораженных ОТ-участков, например проточной водой.

При обширных ОС-повреждениях, сопровождающихся удалением эпидермиса, на КЖ-поверхность накладывают сухую стерильную марлевую повязку.

Запрещается смазывать ОТ-область подсолнечным маслом, уксусом, спиртом. Подобные средства вызывают раздражение и способствуют инфицированию раневых зон.

Поверхностные-ОС проходят раневую обработку и на них накладывается повязка с препаратами на гелевой основе.

При глубоких поражениях используются мази на водорастворимой основе, содержащие полиэтиленоксид. Осмотическое действие таких мазей помогает извлекать раневой экссудат.

Больным с ОС-поражением более 10% КЖ-поверхности и детям медицинская помощь предоставляется в условиях специализированных ожоговых отделений.

При запущенных поверхностных обширных дермальных ОТ-повреждениях с признаками интоксикации и гнойно-септическим осложнением врач в индивидуальном порядке принимает решение о необходимости оперативного вмешательства.

В подобных ситуациях дополнительно назначается инфузионная дезинтоксикационная терапия в комбинации с антибиотикотерапией.


Профилактика

Для предотвращения ОС-патологии пациентам рекомендуется избегать длительного СЛ-воздействия, использовать легкую, свободную одежду, закрывающую открытые участки тела. Снижение неблагоприятного влияния УФ-лучей достигается регулярным использованием солнцезащитных кремов.


Литература и источники

  • Петров С. В. Общая хирургия: Учебник для вузов. — 2-е изд. — 2004. 
  • История исследований: Ожог // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Гинзбург Р. Л. Ожоги. — М.: Медицина, 1971. 

  • Видео по теме: