Паронихия (прн) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Паронихия (прн)

3624
Паронихия: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Паронихия (ПРН) представляет собой гнойно-воспалительные процессы, которые локализуются в области ногтевого валика пальцев.


Виды

Современная медицина классифицирует заболевание на следующие виды, основываясь на патогенную микрофлору.
  • Бактериальный;
  • Грибковый.
Патология различается в зависимости от категории заболевания: поверхностной или глубокой.
Паронихия (прн) - 1
Воспаление возле ногтей

Врачи, которые могут помочь

Причины

Возбудителем данного заболевания являются микроорганизмы стрептококков, стафилококков, протей, синегнойных палочек либо их ассоциативных вариаций, а возникает такое заболевание благодаря грибкам Candida.


Симптомы

Начальная симптоматика болезни обнаруживает себя покраснением, истончением кожного покрова в НВ-области. Отмечается припухание НВ, он становится подрытым, закругленным, по его краям появляются трещины.

В случае обнаружения подобных клинических признаков пациенту следует записаться на прием к дерматологу для получения специализированной медпомощи.

В дальнейшем ПРН-больные предъявляют жалобы на появление пульсирующих болевых ощущений в зоне заднего или боковых-НВ. Они приобретают красный цвет, отечность, постепенно в патологический процесс вовлекается вся НВ-кожа. Она становится темно-красного цвета, тонкой и блестящей, утрачивает естественный рисунок.

НВ-область отличается резкой болезненностью, при надавливании из под ее свисающего над лункой края выделяется гнойное содержимое. В дальнейшем воспалительные явления могут стихать, снижается местная припухлость, гиперемия, болезнь переходит в хроническую стадию. В этот период по НВ-краю увеличивается шелушение тонкими чешуйками, иногда появляются болезненные трещины.

При отсроченном лечебном вмешательстве и глубокой форме недуга не исключается скапливание гноя в ногтевом ложе под отслоившейся частью ногтевой пластины. Такой механизм ПРН-развития нередко осложняется формированием панариция.

Паронихия (прн) - 2
Поврежденные руки

Диагностика

Для постановки ПРН-диагноза проводится тщательный сбор анамнестических сведений с уточнением обстоятельств травматического НВ-повреждения и сроков течения патологического процесса, изучаются жалобы пациента.

Проводится физикальный осмотр ПРН-больного, пальпация пораженной области. Для определения контаминации бактериально-грибковой микрофлорой применяются культуральные и микробиологические исследования биоматериала, отобранного с кожного покрова НВ-участка.

С помощью микробиологического тестирования устанавливается видовая принадлежность патогенного агента. Культуральный анализ позволяет оценить чувствительность возбудителя к антибиотикам, необходимую для рационального выбора медикаментозной терапии.

По показаниям проводятся консультации хирурга, инфекциониста, педиатра.


Лечение

На начальной острой стадии под кожу-НВ, отслоенную от ногтевой пластины, после эвакуации гнойного экссудата подводится марлевая полоска, смоченная в антисептике. Накладывается отсасывающая повязка.

В комбинации с физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, УФО) такая методика обеспечивает позитивный терапевтический результат.

При обнаружении между кожей-НВ и ногтевой пластиной гнойных грануляций применяется хирургическое вмешательство. При этом удаляются грануляции, некротические ткани, при необходимости – выполняется резекция ростковой зоны ногтя.

Системная терапия предполагает употребление антибиотиков и противогрибковых препаратов.


Профилактика

ПРН-профилактика заключается в предупреждении травматизма НВ-области, соблюдение правил асептики в процессе выполнения косметических процедур, поддержании нормального иммунного статуса организма.


Литература и источники

  • Паронихия — статья из Большой советской энциклопедии. 
  • Хирургические болезни у детей: Учебник/Ю.Ф.Исаков, Э.А.Степанов и др.; под ред. Ю.Ф. Исакова. — М.: «Медицина», 1993. 
  • Ариевич А.М. и Щецирули. Патология ногтей, Тбилиси, 1976; Шеклаков И.Л. Болезни ногтей. М., 1975.

  • Видео по теме: