Паронихия (ПРН) представляет собой гнойно-воспалительные процессы, которые локализуются в области ногтевого валика пальцев.
Виды
- Бактериальный;
- Грибковый.
Причины
Симптомы
Начальная симптоматика болезни обнаруживает себя покраснением, истончением кожного покрова в НВ-области. Отмечается припухание НВ, он становится подрытым, закругленным, по его краям появляются трещины.
В случае обнаружения подобных клинических признаков пациенту следует записаться на прием к дерматологу для получения специализированной медпомощи.
В дальнейшем ПРН-больные предъявляют жалобы на появление пульсирующих болевых ощущений в зоне заднего или боковых-НВ. Они приобретают красный цвет, отечность, постепенно в патологический процесс вовлекается вся НВ-кожа. Она становится темно-красного цвета, тонкой и блестящей, утрачивает естественный рисунок.
НВ-область отличается резкой болезненностью, при надавливании из под ее свисающего над лункой края выделяется гнойное содержимое. В дальнейшем воспалительные явления могут стихать, снижается местная припухлость, гиперемия, болезнь переходит в хроническую стадию. В этот период по НВ-краю увеличивается шелушение тонкими чешуйками, иногда появляются болезненные трещины.
При отсроченном лечебном вмешательстве и глубокой форме недуга не исключается скапливание гноя в ногтевом ложе под отслоившейся частью ногтевой пластины. Такой механизм ПРН-развития нередко осложняется формированием панариция.
Диагностика
Для постановки ПРН-диагноза проводится тщательный сбор анамнестических сведений с уточнением обстоятельств травматического НВ-повреждения и сроков течения патологического процесса, изучаются жалобы пациента.
Проводится физикальный осмотр ПРН-больного, пальпация пораженной области. Для определения контаминации бактериально-грибковой микрофлорой применяются культуральные и микробиологические исследования биоматериала, отобранного с кожного покрова НВ-участка.
С помощью микробиологического тестирования устанавливается видовая принадлежность патогенного агента. Культуральный анализ позволяет оценить чувствительность возбудителя к антибиотикам, необходимую для рационального выбора медикаментозной терапии.
По показаниям проводятся консультации хирурга, инфекциониста, педиатра.
Лечение
На начальной острой стадии под кожу-НВ, отслоенную от ногтевой пластины, после эвакуации гнойного экссудата подводится марлевая полоска, смоченная в антисептике. Накладывается отсасывающая повязка.
В комбинации с физиотерапевтическими процедурами (УВЧ, УФО) такая методика обеспечивает позитивный терапевтический результат.
При обнаружении между кожей-НВ и ногтевой пластиной гнойных грануляций применяется хирургическое вмешательство. При этом удаляются грануляции, некротические ткани, при необходимости – выполняется резекция ростковой зоны ногтя.
Системная терапия предполагает употребление антибиотиков и противогрибковых препаратов.
Профилактика
ПРН-профилактика заключается в предупреждении травматизма НВ-области, соблюдение правил асептики в процессе выполнения косметических процедур, поддержании нормального иммунного статуса организма.
Литература и источники
Видео по теме: