Шаровидные угри (ШУ) является мультифакторным дерматозом утяжеленной формы заболевания. Такая физиологическая патология сопровождается продуцированием высыпаний в форме полушаров в месте глубоко дермального участка и в верхних областях клетчатки подкожного жира.
Виды
- Легкий - когда количество высыпаний не превышает 20 элементов;
- Средний - когда количество высыпаний не превышает 100 элементов, но при этом появляются атеромы;
- Тяжелый - когда задевается обширный участок дермы, проявляются узелки, а количество элементов составляет не менее 100.
Причины
Симптомы
Для клинического течения данной патологии характерно появление ШУ-очагов на коже лица, спинной области и конечностей (кроме поверхностей подошв и ладоней).
Они представляют собой сообщающиеся между собой узловатокистозные элементы или же сгруппированные КД-элементы. Нагромождаясь друг на друга, конглобатные акне формируют обширные инфильтраты с неровной бугристой поверхностью.
В центре подобных ШУ-поражений нередко образуется абсцесс. Итогом разрешения подобных патологических отклонений являются атрофические, гипертрофические и келоидные рубцы.
Для оказания своевременной медпомощи и предотвращения возникновения тяжелых форм ШУ-патологии пациенту рекомендуется записаться на прием к дерматологу при обнаружении первичной симптоматики.
Диагностика
При сборе анамнестических сведений учитываются сроки появления болезни, ее длительность, сезонность, анализируется наследственный и гинекологический анамнез больного.
В процессе постановки ШУ-диагноза основное внимание уделяется изучению клинической картины недуга. Лечащим врачом выявляются узловые элементы на коже себорейных областей. Помимо микрокомедонов и папуло-пустулезных структур, фиксируются большие узловые образования, которые локализуются в основном на спине и тыльной части шеи.
При пальпации отмечается плотная консистенция ШУ-элементов и наблюдается синюшно-розовый цвет их накожной поверхности. В последующем из них может происходить отделение гноя.
В крови определяется уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов, свободного тестостерона. Содержимое пустул подлежит микробиологическому тестированию с культуральным посевом и определению чувствительности к антибиотикам.
Для исключения ряда соматических патологий задействуют ультразвуковые исследования органов малого таза и щитовидной железы, проводится анализ биоптата, выполняется иммунограмма.
По отдельным показаниям проводятся консультации эндокринолога, гинеколога, психоневролога.
Лечение
Лечебная тактика в отношении ШУ-отклонений должна включать наружную и системную терапию.
Наружно в виде кремов и гелей применяют топические ретиноиды, антибактериальные препараты с азелаиновой кислотой и комбинированные фармпрепараты.
Для системного применения показаны антибактериальные и гормональные средства, системные ретиноиды, блокаторы андрогенных рецепторов.
По завершении базового лечебного курса и достижения позитивного клинического результата назначается поддерживающая терапия сроком до одного года. Оптимальным для поддерживающего курса считается использование комбинации адапалена и бензоилпероксида.
Профилактика
В целях профилактики конглобатного акне рекомендуется рациональная и своевременная коррекция гормонального фона, соблюдение диеты, устранение провоцирующих соматических патологий.