Эпидемическая пузырчатка новорожденных (ЭПН) является контагиозным заболеванием острого характера, которое сопровождается гноением поверхностного типа и нарушением слоев кожи.
Виды
- Очаговый - когда пузырчатка локализуется в одном месте;
- Обширный - когда пузырчатка задевает обширно кожный покров, при таком виде заболевания меняется общее состояние пациента.
Врачи, которые могут помочь
Причины
- Плохой анамнез перед родами у матери;
- Хронические инфекции у отца и матери ребенка.
Симптомы
Специфической клиникой заболевания считается внезапное появление на теле больного мелких пузырей с тонкой покрышкой и серозным содержимым. Их формированию предшествует лихорадка и беспокойство малыша. Впоследствии пузырная жидкость мутнеет и становится гнойной.
Прогрессирование недуга сопровождается диссеминацией мутных пузырей (фликтен) по всему телу. Вскрываясь, покрышки открывают влажные эрозии красноватого цвета с периферийными фрагментами эпидермиса.
Подобные высыпания локализуются преимущественно на кожном покрове живота, груди, спины, конечностей, в пупочной и аногенитальной областях. У ЭПН-больных они вызывают беспокойство, зуд, плохой сон, потерю аппетита.
Первая же вспышка вышеописанной симптоматики должна побудить мать немедленно записаться на прием к дерматологу для проведения внепланового профильного осмотра ребенка.
Диагностика
Специфическими анамнестическими и клиническими критериями постановки ЭПН-диагноза служат возраст больного (до 2-х недель), дебютная вспышка с высыпанием пузырей и быстрой их эволюцией, наличие патологических накожных изменений на неинфильтрированной коже.
Дополнительно проводится отбор гнойного биоптата из фликтен и его бактериологическое исследование. Для идентификации патогенного возбудителя и определения чувствительности к антибактериальным фармпрепаратам производится посев отобранного биоматериала на питательную среду и микробиологический его анализ.
С целью исключения соматических отклонений и выявления сопутствующих патологий в организме выполняется общий анализ крови. Как правило, при ЭПН-патологии он определяет умеренный лейкоцитоз и нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
По отдельным показаниям рекомендуется проведение дополнительных консультаций аллерголога, эндокринолога, иммунолога, терапевта.
Лечение
В процессе оказания больному лечебной помощи показана изоляция с рациональным уходом за кожным покровом в ЭПН-очагах и вне их. При этом запрещается мытье таких новорожденных.
В качестве наружной терапии рекомендуется использовать водные растворы анилиновых красителей, антисептики (например, присыпка с ксероформом) и антибактериальные препараты.
При обширной форме недуга или отсутствии эффекта от наружной обработки назначается системная антибиотикотерапия в комбинации с антистафилококковым иммуноглобулином, полиглюкином, гемодезом, альбумином.
Осуществление лечебных мероприятий в отношении ЭПН-больных предусматривает обеспечение им полноценного питания с повышенной энергетической калорийностью и сбалансированного по содержанию витаминов и микроэлементов.
Основным показателем эффективной реализации терапевтической тактики служит разрешение гнойничковых образований и их эпителизация.
Профилактика
В комплексе профилактических мер особое внимание уделяется обучению медперсонала и матерей основным принципам гигиены и строгому использованию марлевых масок при непосредственном контакте с ребенком. Медицинские работники должны регулярно проходить профосмотр с целью своевременного выявления пиодермических отклонений.
Литература и источники
Видео по теме: