Эпителиома (эп) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Эпителиома (эп)

3756
Эпителиома (ЭП): виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Эпителиома (ЭП) представляет собой опухолевые новообразования кожного покрова и слизистой доброкачественного или злокачественного характера, сформированное из верхних клеток слоев дермы.


Виды

Современные дерматологи выделяют несколько форм данного заболевания дермы и слизистой:
  • Спиноцеллярная;
  • Базально-клеточная;
  • Аденоидно-кистозная.
Эпителиома (эп) - 1
Образование на коже

Причины

Клиническая картина этиологии эпителиомы до сих пор остаются неизвестны научному современному медицинскому миру. Большое количество научных исследований говорят лишь о множественном характере возникновения данного недуга.


Симптомы

При базалиоме первичные очаги поражения выглядят в виде мелких, округлых и плотных опухолевидных элементов, которые сливаются между собой и образуют приподнятые над поверхностью кожи структуры. Их цвет варьирует от темно-розовой до синевато-коричневой тональности. Центральная часть образований может слегка западать, покрываться чешуйками, рост прослеживается по периферии. В некоторых случаях в них присутствуют изъязвления, происходит разрастание вглубь с захватом подлежащей ткани.

Спиноцеллюлярные (плоскоклеточные) новообразования вначале представляют собой опухолевидные элементы с гладким верхним слоем, быстро изъязвляемые и отграниченные плотными краями. В дальнейшем наблюдается их опухолевое разрастание за пределы очага, иногда в виде бородавчатоподобной структуры. Их рост сопровождается метастазами в подлежащие ткани и регионарные лимфоузлы.

Трихоэпителиома обычно имеет вид папилломатозного выроста плотной консистенции светло-розового цвета. Сверху она покрыта расширенной капиллярной сетью, растет очень медленно.

Локализация ЭП-образований преимущественно наблюдается на кожном покрове лица и волосистой части головы, шеи, щек, ушных раковин, крыльев носа.

При обнаружении малейших признаков вышеописанной симптоматики пациенту следует немедленно записаться на прием к дерматологу для проведения специализированного обследования.

Эпителиома (эп) - 2
Эпителиома Малерба

Диагностика

Первичная ЭП-диагностика основывается на изучении анамнестических сведений и специфических клинических проявлений болезни. Проведение дерматоскопии в динамике и ультразвукового исследования ЭП-новообразований позволяет оценить их степень разрастания и глубину распространения.

Микроскопия ЭП-опухолей обнаруживает опухолевые клетки разной формы и размеров с крупными интенсивно окрашенными ядрами, ороговевшие пласты и обызвествление стромы.

Гистопатологические исследования выявляют полиморфные отклонения аденоидного или кистозного типа с плоскоэпителиальной, сальной и пилоидной дифференцировкой. В строме присутствует выраженная лимфоцитарная инфильтрация. Для трихоэпителиомы свойственна диффузная кератинизация, наличие эпителиальных тяжей, кератиновых кист и пробок.

По отдельным показаниям осуществляются дополнительные консультации онколога, миколога, инфекциониста.


Лечение

Для лечения доброкачественных ЭП-новообразований предусмотрено удаление их элементов методом хирургического иссечения, криодеструкции, электроэксцизии, лазерной коагуляции или аппликации цитостатических мазей.

Техника устранения злокачественный ЭП-опухолей предполагает оперативное иссечение раковых очагов с захватом приблизительно на 1 см видимо здоровой ткани. В этих целях возможно применение неодимового лазера.

При язвенных поражениях на лице и множественных ЭП-элементах рекомендуется комбинировать химиотерапию с поэтапной криодеструкцией. Раневые участки на месте некротических изменений обрабатывают антисептическими и антибактериальными препаратами.

Образуемые в ходе терапевтического вмешательства дефекты подлежат пластическому закрытию. Все лица, прошедшие ЭП-лечение, нуждаются в длительном ведении для оказания своевременной помощи при обнаружении рецидивирующих отклонений.


Профилактика

В целях предупреждения ЭП-развития первостепенное значение имеет терапия предраковых дерматозов, хронических воспалительных процессов кожи, а также ее защита от внешних канцерогенных факторов.


Литература и источники

  • Давыдовский И. В. Общая патологическая анатомия. 2-е изд.— М., 1969.
  • Общая патология человека: Руководство для врачей / Под ред. А. И. Струкова, В. В. Серова, Д. С. Саркисова: В 2 т.— Т. 2.— М., 1990.
  • Пальцев М. А., Аничков Н. М. Патологическая анатомия. (В 2-х т.) — М.: Медицина, 2001 (1-е изд.), 2005 (2-е изд.), 2007 (3-е изд.).

  • Видео по теме: