Облитерирующий ксеротический баланит или склерозирующий лихен является патологическим фиброзно-склеротического состояния головки мужского полового органа. Данная патология сопровождается крайними визуальными изменениями крайней плоти пениса.
Стадии
Болезнь встречается у представителей мужского пола совершенно разных возрастов.
Классификация данной болезни проходит следующим образом:
1) Начало - когда образуются маленькие пятна белесого оттенка в форме колец в области слизистой мужского полового органа.
2) Вторая стадия - когда поверхностная кожа постепенно уплотняется и трансформируется в рубец.
3) Третья стадия - сопровождаемая крайними разрывами кожи пениса из-за инфекционных процессов.
В период запущенного баланита идет травмирование мочевополовой системы за счет фактора сужения уретры.
Причины
Медицинские исследователи не могут дать абсолютно верный ответ на вопросы о происхождении данного заболевания. Самыми популярными научными гипотезами о баланите являются следующие причины: механические травмы, вирусные инфекции, болезни аутоиммунной системы, сбои в гормональном фоне организма и плохая наследственность.
- Инфекция – это одна из первых причин. Ввиду того, что такие схожие по симптоматике и этиологии болезни как акродерматит или болезнь Лайма вызваны спирохетами, дает основание предполагать, что эта патология возникает по причине их жизнедеятельности в организме.
- Вирус папилломы человека в 80% обнаружен в результатах анализов мазка.
- Механические повреждения, которые приобретают хронический характер. Например, постоянное травмирование препуции ввиду потери ее эластичности при половом акте. Сюда относятся и такие факторы, как частое раздражение мочой, бельем, средствами личной гигиены и порошками, аллергия.
- У пациентов, которые стоят на учете с сахарным диабетом, псориазом, циррозом печени, патологиями эндокринной системы, полимиалгией, склерозирующий лихен диагностируется в несколько раз чаще.
- Мужчины с пониженной выработкой тестостерона и некоторых других мужских гормонов страдают в разы чаще. Это свидетельствует о гормональной природе заболевания.
- Также одной из причин является генетическая предрасположенность. В ходе опроса пациентов нередко выявлены подобные случаи у членов семьи старшего поколения.
Баланит не передается половым путем или через средства гигиены.
Симптомы
Начало характеризуется незначительными поражениями головки и препуции в виде белесых пятен. Поверхность в некоторых местах атрофируется. Затем образуется сплошная полоса, соединенная в кольцо.
На следующем этапе кожа становится более плотной, теряет свою эластичность, что приводит к механическим повреждениям. Разрывы носят хронический характер, так как раздражаются одеждой, мочой. Так возникает классическая форма – воспаление.
Далее происходит формирование фимоза – сужение и рубцевание ткани. В этот период добавляется инфицирование, болевые ощущения, покраснение и затруднения мочеиспускания.
Диагностика
Для диагностирования необходима консультация врача-андролога, дерматолога, уролога. Если признаки выявлены у женщины, необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу.
В первую очередь врачи дифференцируют другие болезни со схожими симптомами. В их перечень входят баланопостит грибковой и бактериальной этиологии, герпес, фимоз, лейкопатия. Для этого назначают ПЦР-исследование (определение возбудителя по ДНК) и бактериологическое исследование мазков. Проводят биопсию образцов видоизмененной кожи с последующим гистологическим исследованием для подтверждения/опровержения предракового состояния.
Если возникли проблемы с мочеиспусканием, назначают уретроскопию и уретрографию для выявления стриктур.
Лечение
На первой стадии лечение заключается в хирургическом удалении воспаленных участков крайней плоти. На второй, когда к воспалению добавляется стриктура, помимо удаления патологического эпителия выполняется меатотомия (расширение мочеиспускательного канала). При более запущенном течении проводится иссечение зарубцевавшейся ткани, расширение мочеточника и пластика члена. Предраковое состояние лечится обширным иссечением препуции. В любом случае пациенту прописывают длительное применение противовоспалительных глюкокортикоидных средств местного использования (мази, крема).
Профилактика
Профилактика заключается в своевременном обращении к специалистам при травмировании крайней плоти, ее хронических воспалениях.
Литература и источники
Видео по теме: