Облитерирующий ксеротический баланит - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Облитерирующий ксеротический баланит

3791
Облитерирующий ксеротический баланит: стадии, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика


Облитерирующий ксеротический баланит или склерозирующий лихен является патологическим фиброзно-склеротического состояния головки мужского полового органа. Данная патология сопровождается крайними визуальными изменениями крайней плоти пениса. 


Стадии

Болезнь встречается у представителей мужского пола совершенно разных возрастов. 

Классификация данной болезни проходит следующим образом: 

1) Начало - когда образуются маленькие пятна белесого оттенка в форме колец в области слизистой мужского полового органа. 

2) Вторая стадия - когда поверхностная кожа постепенно уплотняется и трансформируется в рубец. 

3) Третья стадия - сопровождаемая крайними разрывами кожи пениса из-за инфекционных процессов. 

В период запущенного баланита идет травмирование мочевополовой системы за счет фактора сужения уретры. 

Облитерирующий ксеротический баланит - 1
Баланопостит у мужчин 

Причины

Медицинские исследователи не могут дать абсолютно верный ответ на вопросы о происхождении данного заболевания. Самыми популярными научными гипотезами о баланите являются следующие причины: механические травмы, вирусные инфекции, болезни аутоиммунной системы, сбои в гормональном фоне организма и плохая наследственность.

  • Инфекция – это одна из первых причин. Ввиду того, что такие схожие по симптоматике и этиологии болезни как акродерматит или болезнь Лайма вызваны спирохетами, дает основание предполагать, что эта патология возникает по причине их жизнедеятельности в организме.
  • Вирус папилломы человека в 80% обнаружен в результатах анализов мазка.
  • Механические повреждения, которые приобретают хронический характер. Например, постоянное травмирование препуции ввиду потери ее эластичности при половом акте. Сюда относятся и такие факторы, как частое раздражение мочой, бельем, средствами личной гигиены и порошками, аллергия.
  • У пациентов, которые стоят на учете с сахарным диабетом, псориазом, циррозом печени, патологиями эндокринной системы, полимиалгией, склерозирующий лихен диагностируется в несколько раз чаще.
  • Мужчины с пониженной выработкой тестостерона и некоторых других мужских гормонов страдают в разы чаще. Это свидетельствует о гормональной природе заболевания.
  • Также одной из причин является генетическая предрасположенность. В ходе опроса пациентов нередко выявлены подобные случаи у членов семьи старшего поколения.

Баланит не передается половым путем или через средства гигиены.


Симптомы

Начало характеризуется незначительными поражениями головки и препуции в виде белесых пятен. Поверхность в некоторых местах атрофируется. Затем образуется сплошная полоса, соединенная в кольцо.

На следующем этапе кожа становится более плотной, теряет свою эластичность, что приводит к механическим повреждениям. Разрывы носят хронический характер, так как раздражаются одеждой, мочой. Так возникает классическая форма – воспаление.

Далее происходит формирование фимоза – сужение и рубцевание ткани. В этот период добавляется инфицирование, болевые ощущения, покраснение и затруднения мочеиспускания.

Облитерирующий ксеротический баланит - 2
Проблемы с половыми органами

Диагностика

Для диагностирования необходима консультация врача-андролога, дерматолога, уролога. Если признаки выявлены у женщины, необходимо записаться на прием к врачу-гинекологу.

В первую очередь врачи дифференцируют другие болезни со схожими симптомами. В их перечень входят баланопостит грибковой и бактериальной этиологии, герпес, фимоз, лейкопатия. Для этого назначают ПЦР-исследование (определение возбудителя по ДНК) и бактериологическое исследование мазков. Проводят биопсию образцов видоизмененной кожи с последующим гистологическим исследованием для подтверждения/опровержения предракового состояния.

Если возникли проблемы с мочеиспусканием, назначают уретроскопию и уретрографию для выявления стриктур.


Лечение

На первой стадии лечение заключается в хирургическом удалении воспаленных участков крайней плоти. На второй, когда к воспалению добавляется стриктура, помимо удаления патологического эпителия выполняется меатотомия (расширение мочеиспускательного канала). При более запущенном течении проводится иссечение зарубцевавшейся ткани, расширение мочеточника и пластика члена. Предраковое состояние лечится обширным иссечением препуции. В любом случае пациенту прописывают длительное применение противовоспалительных глюкокортикоидных средств местного использования (мази, крема).


Профилактика

Профилактика заключается в своевременном обращении к специалистам при травмировании крайней плоти, ее хронических воспалениях.


Литература и источники

  • Якобзон, Л. Я. Баланит и баланопостит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Практическая урология. Руководство для врачей / Под ред. П. В. Глыбочко, Ю. Г. Аляева. — М.: Медфорум, 2012. 
  • Клиническая андрология / Под ред. В. Б. Шилла, Ф. Комхаира, Т. Харгрива. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. 

  • Видео по теме: