Мезотелиома - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Мезотелиома

1617
Мезотелиома: симптомы, виды, диагностика, лечение и профилактика


Мезотелиома представляет собой онкологическое заболевание, развивающееся из мезотелия. Такая мезотелиома может располагаться в плевре, брюшной полости и перикарде. Заболевание редкое, но зачастую носит злокачественный характер.


Симптомы

Симптомы различаются в зависимости от области нахождения опухолевых новообразований. При таком заболевании обычно люди жалуются на следующие симптомы:

  • Непростудный сухой кашель;
  • Болевые ощущения в области груди;
  • Серозный плеврит, который в дальнейшем переходит в геморрагический;
  • Накапливается жидкость в плевре;
  • Появляется одышка;
  • Возникает лихорадка.
При таком заболевании в брюшной полости видны перечисленные ниже признаки:
  • Дисфункция работы органов в области брюха;
  • Появляется состояние тяжести в области живота;
  • Ощущаются непонятные болевые ощущения в животе;
  • Проявляется тошнота и рвота;
  • Запор или приступы диареи;
  • Иногда при особенной локальности опухоль может пальпироваться. 

При мезотелиоме перикарда симптоматика следующая:

  • боль в области сердца;
  • отдышка;
  • отеки конечностей (особенно в конце дня);
  • нарушение кровообращения;
  • обмороки или головокружения;
  • легочная недостаточность;
  • аритмия;

мезотелиома плевры часто может симптоматически проявляться как рак легких.

При появлении подозрительных симптомов и резком ухудшении самочувствия необходимо записаться на прием к врачу-дерматологу или онкологу.


Виды

Заболевание классифицируется в зависимости от типа и места локализации опухоли. Мезотелиомы бывают следующих видов:

  • мезотелиома плевры – наиболее распространенная среди всех мезотелиом;
  • мезотелиома брюшины – встречается реже, может быть в виде одного узла или распространятся диффузно;
  • мезотелиома перикарда – опухоль, которая формируется на внешней сердечной оболочке, встречается редко и имеет злокачественное течение.

В зависимости от типа, мезотелиомы бывают:

  • фиброзные – чаще всего это доброкачественное новообразование, которое встречается относительно редко;
  • эпителиальные – встречаются чаще всего и в большинстве имеют злокачественное течение;
  • смешанные – встречаются редко и имеют злокачественное течение.
  • Формы мезотелиомы:
  • узловая – локальные очаги поражения;
  • диффузная – поражение распространяется по всему органу.
Мезотелиома - 1
Мезотелиома плевры

Причины

К факторам риска развития мезотелиом относят:

  • вирусное и инфекционное воздействие на организм;
  • ионизирующее облучение;
  • контакт с силикатами и парафинами;
  • профессиональные вредности;
  • длительное пребывание в зоне экологических катастроф;
  • проживание в экологически неблагоприятном районе;
  • генетическая предрасположенность;
  • сочетание курения и воздействия асбеста (риск развития опухоли в данном случае увеличивается многократно);
  • вредное воздействие асбеста в молодом возрасте (мезотелиомы чаще всего диагностируются у пациентов, которые контактировали с асбестом именно в молодом возрасте).

Основная причина развития всех мезотелиом вне зависимости от места локализации - это длительный контакт с асбестом.


Диагностика

Диагностикой мезотелиомы занимается врач-дерматолог и врач-онколог. Диагностика мезотелиом, как правило, комплексная и включает в себя данные объективных и лабораторных обследований:

  • анализ жалоб пациента, сбор анамнеза жизни и болезни, аускультация, перкуссия, объективный осмотр;
  • рентгенография брюшной полости;
  • КТ или МРТ пораженного органа;
  • биопсия;
  • общий и биохимические анализы крови;
  • анализы крови на онкомаркеры;
  • эндоскопические исследования (при возможности);
  • осмотр и консультация других специалистов в зависимости от наличия осложнений.
Мезотелиома - 2
Легкие человека

Лечение

Лечение мезотелиом зависит от места локализации опухоли. К общим лечебным мерам при мезотелиоме вне зависимости от вида относится:

  • химиотерапия;
  • лучевая терапия;
  • симптоматическое медикаментозное и немедикаментозное лечение;
  • восстановительная и поддерживающая терапия;
  • паллиативное симптоматическое лечение.

В зависимости от места локализации опухоли проводят следующее лечение:

при плевральной мезотелиоме проводят удаление плевры (или ее фрагмента) хирургическим путем;

при узловой мезотелиоме брюшины проводят локальное удаление опухоли, при диффузной мезотелиоме проводится только химиотерапия и лучевая терапия без использования хирургических методов лечения;

при узловой форме мезотелиомы перикарда проводят локальное хирургическое удаление опухоли, при диффузной форме – полностью удаляют перикард.

Вне зависимости от вида и места локализации опухоли общий прогноз заболевания неблагоприятный. Пациенты от момента постановки диагноза и начала лечения живут от нескольких месяцев до нескольких лет.


Профилактика

Основным пунктом в профилактике мезотелиом является исключение или ограничение воздействия на организм асбеста, особенно в молодом возрасте. К другим методам профилактики относится:

  • ограничение воздействия ионизирующего облучения, силикатов, парафинов;
  • отказ от курения (особенно если курение сочетается с работой, которая имеет профессиональные вредности);
  • своевременная диагностика и лечение инфекционных и вирусных заболеваний;
  • смена места жительства при проживании в зоне экологической катастрофы или в зоне экологического загрязнения;
  • своевременная консультация врача-дерматолога.


Литература и источники

  • Трахтенберг А. Х., Чиссов В. И. Клиническая онкопульмонология. — М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2000.
  • Черноруцкий М.В. Диагностика внутренних болезней. — Издание четвёртое, переработанное и дополненное. — Л.: МЕДГИЗ, 1954. 
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. 

  • Видео по теме: