Синдром фелти - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Синдром Фелти: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Синдром Фелти является заболеванием с осложнениями при ревматоидном артрите. Характерными симптомами синдрома Фелти являются пигментные пятна на коже, снижение содержания белых кровяных телец в крови, увеличение объемов селезёнки и признаки полиартрита. Синдром Фелти - это редкое заболевание, которое сильно ослабляет иммунитет человека.

Виды

Синдром Фелти на сегодняшний день не обладает характерными и точно определяющими симптомокоплексами, потому что является одним из самых редких заболеваний и не является до конца изученным.

Правда, порой попадаются и вполне похожие проявления лихорадочных состояний, резкая потеря веса, лимфоаденопатия, атрофия мышц, появление подкожных узелков, полиневропатия и полисерозит, а также нетипичное развитие болезни у человека.

Причины

Несмотря на проведенные многочисленные клинические исследования, природа образования синдрома Фелти да сих пор остается неизвыстной. Известно лишь то, что у 1-5% пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом, обладающие, именно, положительным ревматоидным артритом, наблюдается развитие синдрома Фелти.

Симптоматика проявляется после длительного срока болезни (около 10 лет) в возрастной группе свыше 40 лет, преимущественно у женщин. Дети болеют редко.

Установлено, что главной причиной проблемы становится аутоиммунный процесс, протекающий с участием лимфоидной ткани (лимфоузлов и некоторых органов). При этом формируются антитела, иммунные комплексы, подавляется нормальное функционирование костного мозга и лейкоцитов.

Это сопровождается нейтропенией и тяжелой сопротивляемостью воздействию инфекционных факторов. Если инфекция все же проникает в организм, вылечить ее весьма трудно. В некоторых случаях помогает лишь полное удаление селезенки.

Симптомы

Основные признаки, по которым можно судить о возникновении патологии Фелти:

увеличение печени;
полиартрит мелких периферических суставов;
полиневропатия;
нарушение чувствительности отдельных участков тела;
диффузный легочный фиброз с затрудненностью дыхания, кашлем, резкой потерей веса;
синдром Шегнера, проявляющийся сухостью во рту, глазах и кожных покровах, увеличением околоушных желез, потерей волос, повышением температуры тела, болезненной скованностью в суставах;
генерализованная лимфаденопатия с увеличением лимфатических узлов;
лихорадка;
наличие подкожных узелков;
различные висцеральные поражения;
мышечная атрофия;
темная пигментация кожных покровов или формирование язв, в особенности на голенях;
миокардит, сопровождающийся одышкой, отечностью, посинением пальцев на ногах и руках, сердечными болями, набуханием вен;
сильное увеличение размеров селезенки (до 4 раз);
ослабленность иммунитета, подверженность частым ОРВИ, пиодермиям (гнойные воспаления), пневмониям.

Наиболее частыми последствиями становятся нарушение целостности селезенки, неходжкинская лимфома, эписклерит, портальная гипертензия, сепсис, полисерозит, некротический стоматит, инфекции интеркуррентного типа, желудочно-кишечное кровотечение.

Диагностика

Чтобы выявить заболевание и начать его лечение, вы можете записаться на прием к врачу-ревматологу через Интернет. На нашем портале собраны лучшие частные врачи Москвы, о которых вы сможете прочитать отзывы других пользователей.

Диагноз основывается на осмотре пациента, сборе анамнеза, проявлении клинических признаков ревматоидного полиартрита и спленомегалии. Для подтверждения и выяснения всех особенностей болезни проводятся такие дополнительные исследования:

общий иммунологический анализ крови;

обследование костного мозга (миелограмма);

ультразвуковое исследование суставов и органов;

рентгенография;

компьютерная и магнитно-резонансная томографии.

Лечение

К сожалению, курс наиболее эффективного оздоровления продолжает разрабатываться. На сегодняшний день для повышения иммунной защиты организма применяются медикаменты, содержащие литий. Однако их употребление вызывает появление таких осложнений: тубуло-интерстициальный нефрит (снижение почечной функции), тремор, гипотиреоз (снижение функциональности щитовидной железы). Для уменьшения интенсивности разрушения гранулоцитов применяют спленэктомию.

Основную терапию составляют препараты, содержащие золото, базисные противовоспалительные лекарства против артрита (D-пеницилламин, метотрексат), глюкокортикоиды. Проводятся сеансы плазмафереза, при которых очищается кровяная плазма.

Профилактика

Прогноз лечения не очень утешительный, полностью избавиться от синдрома Фелти удается только в некоторых случаях. Очень часто возникают рецидивы.

Пациенту с таким диагнозом понадобятся постоянные повторные консультации врача-ревматолога и поддерживающая терапия.

Систему профилактических мер ученые еще не разработали, однако есть несколько рекомендаций по снижению риска появления подобной проблемы:

регулярное выполнение комплекса лечебных упражнений;

правильное питание, содержащее достаточное количество жирных кислот и витаминов;

избегание переохлаждений организма и стрессов;

своевременное начало лечения артрита;

своевременное устранение возникающих инфекционных заболеваний;

отказ от вредных привычек.

Литература и источники

Артрит // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

А. Л. Гребенев. Пропедевтика внутренних болезней. — М., 2001.

Видео по теме: