Зоб узловой - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Зоб узловой: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Узловой зоб - это недуг, при котором в щитовидной железе образовываются узлы разной формы. Чтобы поставить такой диагноз, врач обязан провести ряд исследований, как: ультразвуковое исследование, обследование на тиреоидные гормоны, тонкоигольная биопсия, сцинтиграфия, рентген пищевода, компьютерная томография и так далее.

Симптомы

Симптомы при узловом зобе:

Затруднительное дыхание;
Осиплость голоса;
Ощущение комка в горле;
Ощущение сдавленности гортани;
Ощущение сдавленности трахеи;
Приступ удушья;
Сухой кашель.

Виды

Клиническое понятие «узловой зоб» включает в себя группу следующих заболеваний:

Коллоидный узловой зоб. Характеризуется доброкачественным новообразованием, когда ткани щитовидной железы наполнены жидкостью – коллоидом.
Фолликулярная аденома. Доброкачественное новообразование.
Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита с развитием ложных образований – узлы в щитовидной железе образовались в результате воспалительного процесса в щитовидной железе – тиреоидита.
Солитарная киста. Характеризуется образованием жидкости в полости щитовидной железы.
Рак щитовидной железы. Злокачественный характер новообразований.

Учитывая количество образований и их взаимодействия с сопутствующими тканями, разделяют такие понятия:

Солитарный узел. Представляет собой образование, окруженное капсулой.
Многоузловой зоб. Это большое количество независимых образований, окруженных капсулами.
Конгломератный узловой зоб. Это несколько узлов, окруженных капсулами, которые спаяны между собой и образуют конгломерат.
Диффузно-узловой зоб. Образование узлов в связи с диффузной патологией щитовидной железы.

Исходя из размеров увеличения щитовидной железы, эндокринологи разделяют следующие степени:

Нулевая. Отсутствие зоба. Когда размеры каждой части щитовидной железы не превышают размеров фаланги большого пальца руки;
Первая. Зоб ощущается при пальпации, однако при визуальном просмотре не наблюдается. К этой степени относятся узлы, которые не способствуют увеличению щитовидной железы;
Вторая. Зоб просматривается визуально при обычном положении шеи.

Зоб узловой - 1 — Многоузловой зоб щитовидной железы

Врачи, которые могут помочь

Полный список Акушер Аллерголог Анестезиолог-реаниматолог Гастроэнтеролог Генетик Гинеколог Детский эндокринолог Диетолог ЛОР (отоларинголог) Малоинвазивный хирург Маммолог Онколог Радиолог Ревматолог Терапевт Узист Физиотерапевт Хирург Хирург-эндокринолог Эндокринолог

Причины

Истинные причины образования узлов в щитовидной железе пока до конца не изучены. Предрасполагающие факторы образования узлового зоба можно разделить следующим образом:

экологический фактор и неправильное питание;
малоподвижный стиль жизни, который приводит к застою крови и лимфы;
проживание в области с низким содержанием йода;
генетическая предрасположенность;
подверженность радиоактивного облучения;
застойные процессы в верхнем отделе позвоночника;
стрессовые ситуации.

Диагностика

Основные диагностические исследования:

Анамнез жалоб пациента. В процессе определяется место проживания больного и содержание йода в нем, наличие патологий щитовидной железы у близких, период существования болезни.

Общий осмотр. Эндокринолог проводит пальпацию щитовидной железы, определяется ее размер, консистенция, подвижность при глотании, болезненный синдром.

Лабораторные исследования: определение уровня ТТГ в крови, свободного тироксина (Т4) и свободного трийодтиронина (Т3).

При первых симптомах необходима консультация врача-эндокринолога.

Лечение

Лечение проходит в несколько этапов:

Регулярный контроль при зобе незначительного размера, при нормальном содержании гормонов в крови, заключается в ежегодном определении крови на уровень ТТГ и размеров щитовидной железы с помощью ультразвукового исследования.

Прием тиреоидных гормонов требуется в большинстве случаев. Лечебная терапия гормональными препаратами также необходима пациентам, которым было произведено удаление щитовидной железы по причине злокачественного образования.

Применение йодосодержащих препаратов при диффузном коллоидном зобе.

Хирургическое вмешательство или лучевая терапия при значительном увеличении зоба со сдавливанием дыхательных путей, косметической деформации, злокачественным характером новообразования.

Профилактика

Профилактические меры направлены на предотвращение возникновения образований в щитовидной железе и заключаются в следующем:

Восполнение дефицита йода в организме: употребление йодированной соли в пище, морепродуктов.
Беременные и кормящие женщины, а также подростки должны принимать препараты с содержанием йода.
Здоровый образ жизни, который включает в себя сбалансированное питание, регулярные занятия физическими упражнениями, прогулки на свежем воздухе, отказ от вредных привычек.

Литература и источники

Эндокринология (краткий справочник) / Под ред. И. И. Дедова. — 1-е изд. — М.: Рус. врач, 1998.

Эндокринология / Под ред. Н. Лавина. Пер. с англ. — 1-е изд. — М.: Практика, 1999.

Малая энциклопедия врача-эндокринолога / Ефимов А. С. — 1-е изд. — К.: Медкнига, ДСГ Лтд, Киев, 2007.

Видео по теме: