Ишемический инсульт

1494
Ишемический инсульт: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Ишемический инсульт — затруднение или полное прекращение поступления крови к отделам мозга, приводящее к повреждению нервной ткани. Этот тип инсульта является преобладающим: он регистрируется в четырёх случаях из пяти.


Причины

Среди причин возникновения ишемического инсульта выделяют следующие:
  • болезни и патологии сердца, в т.ч. пороки, эндокардиты бактериального и ревматического характера, мерцательная аритмия, а также нарушения сердечного ритма и сердечной проводимости.
  • Заболевания, пороки и аномалии сосудистой системы, например, артериальная гипертензия.
  • Сужение сосудистой стенки по атеросклеротическому типу, из-за повышения концентраций триглицеридов и отдельных фракций липопротеидов.
  • Болезнь Вакеза, при которой повышена вязкость крови.
  • Выпячивание стенки аорты (аневризма) с последующим расслоением.
  • Очаг некроза сердечной мышцы, также известный как инфаркт миокарда.
  • Нездоровый образ жизни, включающий табакокурение и чрезмерное употребление алкоголя.
  • Гиподинамия.
Известны случаи, когда на развитие ишемического инсульта оказывали влияние некоторые гормональные препараты, в основном, контрацептивы, употребляемые перорально.
Механизм развития ишемического инсульта 

Врачи, которые могут помочь

Виды

Инсульты определяются скоростью проявления специфических симптомов проявления заболевания. По скорости неврологических патологий определяют несколько типов недуга:

  • ТИА – транзиторная ишемическая атака, которая полностью восстанавливается на протяжении суток. Зависит от области поражения.
  • «Малый инсульт» – возникает ишемическая атака длительного времени воздействия. Восстановление мозговой деятельности в пределах до двадцати двух дней.
  • Прогрессирующий – обуславливается быстротой развития общемозговой симптоматики, которая развивается от нескольких часов или дней.
  • Локальный – представляет собой полный инфаркт с отмиранием мозговой оболочки. Впоследствии неврологическая функция восстанавливается не в полном объеме.

Врачи говорят о разных степенях развития недуга:

  • Легкая степень – состояние больного восстанавливается сравнительно быстро, в течение от двух до нескольких недель.
  • Средняя степень – в состоянии больного возникают проявления локального поражения черепно-мозговых нервов. При этом пациент находится в сознании.
  • Тяжелая степень –это появление тяжелой общемозговой симптоматики. При этой степени поражения восстановление мозговых функций достаточно длительное и требует особого подхода к реабилитации больных и особого ухода.


Симптомы

Основные симптомы:

  • Нарушение речевой функции (нечеткая речь, с трудом производятся математические вычисления, проявляются дефекты при чтении и писании, частично нарушена память).
  • Двигательные нарушения (нарушена координация движения, проявление головокружения).
  • Нарушение чувствительности (частично падает зрение, снижается чувствительность с одной стороны туловища, становится затруднительно обслуживать себя в быту).
  • Острое нарушение мозгового кровообращение должно быть диагностировано в максимально ранние сроки с целью предупреждения тяжелых осложнений.
Возникновение ишемического инсульта 

Диагностика

Диагноз можно установить по типичным клиническим проявлениям. Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, врач – невропатолог назначает уточняющие методы обследования:

  • компьютерная томография головного мозга (КТ);
  • ультразвуковая диагностика сосудов головного мозга (краниальная допплерография, церебральная ангиография);
  • электрокардиография (ЭКГ);
  • эхокардиография (ЭХОКГ);
  • биохимический анализ крови;
  • клинический анализ крови;
  • глюкоза крови;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • магнитно-резонансная томография органов грудной клетки.


Лечение

Лечение должно проводиться на ранней стадии. Больной должен обязательно госпитализироваться. Основное лечение направлено на восстановление и поддержку всего организма. Проводят лабораторные и клинические исследования. На основании результатов анализов назначают медикаментозное лечение:

  • приводят в норму дыхательную и сердечно-сосудистую систему;
  • нормализуют внутричерепное и артериальное давление;
  • контролируют водно-электролитный баланс;
  • избегают возможности появления отека мозга;
  • предотвращение воспаления легких.


Профилактика

Для предотвращения заболевания необходимо соблюдать здоровый образ жизни:

  • заниматься физкультурой;
  • не допускать превышения нормы нормального веса;
  • вести подвижный образ жизни;
  • не употреблять спиртные напитки;
  • контролировать артериальное и внутричерепное давление.


Литература и источники

  • Лесницкая В. Л., Морозов В. В., Пашкова В. С., Иванова И. А. Отёк мозга в эксперименте и клинике. — Симферополь, 1959.
  • Черний В. И., Кардаш А. М., Городник Г. А., В.Г. Дроботько. Диагностика и лечение отёка и набухания головного мозга. — К.:: Здоров’я, 1997. 
  • Евзельман М. А. — Ишемический инсульт. Орёл, 2003.

  • Видео по теме: