Ателектаз – патологическое состояние, при котором одно легкое исключается из процесса газообмена, поскольку в него перестает поступать кислород. Древние греки назвали заболевание «неполным растягиванием тканей», что, в принципе, очень ярко описывает патогенез ателектаза.
Причины
- патологии слизистых оболочек внутренних органов, в данном случае, легких, например, отечность, спазм, деформация, деградация;
- чрезмерное натяжение поверхности альвеол, которое вызывается оттоком легких, которому предшествовало сложное инфекционное течение заболеваний различных органов и систем;
- недостаточное количество сурфактанта в организме;
- преграждение инородными предметами или жидкостными выделениями организма бронхиальных просветов (при туберкулезе в качестве таких предметов выступают казеозные массы);
- давление, оказываемое на легкое и дыхательные пути, ведущие к нему. Сдавливание может возникать в качестве последствия травмы, от опухоли, при аномалиях, диагностированных в крупных кровеносных сосудах, гипертрофическом состоянии миокарда;
- повышенным артериальным давлением полости плевры, кстати, этот фактор медики считают первопричиной патологии;
- нарушения в работе грудной клетки, которое характерно для состояния пациентов, только что вышедших из-под действия общей анестезии, при параличе нерва диафрагмы, сколиозе, некоторых нервно-мышечных заболеваниях;
- обширный легочный коллапс, возникший, как осложнение после хирургического вмешательства из-за длительного неподвижного состояния пациента. Такую ситуацию могут вызвать передозировки кислородной составляющей в смеси для дыхания под маской, большие дозы седативного характера, опиаты, смесь из сосудорасширяющих лекарственных средств, гипотермия.
- избыточный индекс массы тела;
- курение;
- частые бронхиальные астмы, бронхоэктатическое заболевание, муковисцидоз.
Виды
По распространенности патологического процесса недуг бывает: тотальным; субтотальным; очаговым.
По времени образования различают: первичный (врожденный), образуется вследствие нерасправления легких; вторичный – обнаруживают при спадании легких (приобретенные ателектазы разделяют на компрессионные и обтурационные; условие формирование первого подтипа следует искать в сжатии бронхов снаружи; второй подвид возникает при закупорке просвета приводящего бронха).
Симптомы
Иногда такое спадение формируется медленно и вызывает только небольшую одышку.
Люди, у которых отмечается синдром средней доли, нередко не видят признаков, хотя могут иметь сухой кашель.
Если же отклонение эволюционирует быстро и в больших областях главного органа дыхательной системы, то кожный покров становится синеватого или пепельного оттенка. Появляется сильная одышка, и боль на пораженной стороне имеет очень острый характер. При инфицировании этим заболеванием поднимается температура тела, учащается пульс. Если артериальное давление значительно снижается, возникает шок.
Основные признаки недуга: цианоз кожи (синюшность); низкое давление; острая боль в области грудины; кашель; частый пульс.
Диагностика
Существует ряд методов выявления болезни. Среди возможных:
- Рентген – помогает подтвердить наличие патологии.
- Компьютерная томография – более чувствительный метод, чем рентген, при помощи которого проводят измерение легких в его разных частях, помогает диагностировать опухоль, которая могла спровоцировать недуг, что на обычном рентгене очень часто не удается увидеть.
- УЗИ – используется для обнаружения жидкости, сжимающей орган. Кроме того, данный способ помогает во время процедуры удалить эту жидкость.
- Бронхоскопия – в горло вводят гибкую трубку с подсветкой. Благодаря этому врач видит и устраняет то, что перекрывает дыхательные пути (инородное тело, слизь).
Лечение
При терапии такой патологии исключен стационар. Обязателен постельный режим, но при этом нужно учитывать, что человек должен лежать только на здоровом боку.
Важно для эффективности физиатрии устранить его причину. Если закупорку нельзя ликвидировать прокашливанием или отсасыванием, неплохого результата можно достичь процедурой бронхоскопии.
При усложненной инфекционной форме пульмонологи назначают антибиотики (их также применяют при долгом течении воспаления, поскольку в данном случае инфекция является неизбежной).
Основные методы лечения:
- Бронхоскопия с лечебной целью.
- Терапия лекарственными препаратами – используют ингаляционные бронходилятаторы, антибиотикотерапию и др.
- Хирургическое вмешательство – проводится в том случае, если причина обструкции – опухоль, которую невозможно удалить иным путем.
Профилактика
Заядлым курильщикам рекомендуется забыть о пагубной привычке. После операции необходимо выполнять специальные упражнения – дышать глубоко, откашливать мокроту и стараться побыстрее возобновить нормальный двигательный режим. После хирургического вмешательства нужно отказаться от длительного приема обезболивающих средств, поскольку они угнетают кашлевой рефлекс, который является очень важным.
Литература и источники
Видео по теме: