Застойная пневмония - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Застойная пневмония

19809
Застойная пневмония: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Застойная пневмония - это недуг с наличием вторичного воспаления легких, развивающегося из-за наличия локальных вентиляционных и гемодинамических нарушений. Для недуга характерны: кашель, выделение мокроты, одышка, чаще субфебрильная температура, возникновение плеврального выпота.


Причины

К основной причине относится наличие застоя на малом круге кровообращения, при котором происходит нарушение дренажной функции бронхов и легочной вентиляции. В бронхах происходит скопление вязкой, густой мокроты, развитие патогенных и условно-патогенные микроорганизмов, провоцирующих развитие застойной пневмонии.
Зачастую недуг выявляется у страдающих соматическими болезнями:
В группе риска находятся возрастные пациенты, вынуждены пребывать в пассивном состоянии из-за травм костей, инсультов, онкологических заболеваний, деформаций грудной клетки, искривлений позвоночника и пр. Также возникновение недуга могут провоцировать: гемофильная палочка, стрептококки, пневмококки.
Застойная пневмония - 1
Проявление застойной пневмонии 

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 8.8
234 отзывов
Сагиндыкова Алия Абхановна
Пн - Пт 13:00 - 18:00 (Врач сейчас не работает)
Сб 9:00 - 13:00
Стоимость приема:
Первичный прием
Цена не указана
Выезд на дом
от 15 000 тг
Показать номер
Подробнее о враче

Виды

Механизм возникновения патологии связан с медленным переполнением вен из-за нарушенных процессов оттока крови.

Первая фаза характеризуется венозной гиперемией в легочной ткани, при которой удлиняются и расширяются капилляры, а впоследствии сдавливаются альвеолы. На второй фазе начинается пропотевание жидкой составляющей крови из вен в альвеолы и межуточную ткань, что при рентгене совпадает по картине с паренхиматозной пневмонией и бронхопневмонией. На третьей отмечается отек межуточной ткани, разрастается фиброзная ткань и развивается пневмосклероз.


Симптомы

Степень выраженности клинических симптомов застойной пневмонии определяется вентиляционными и гемодинамическими расстройствами, влиянием воспалительных процессов, тяжестью фоновой болезни.

Температура тела, как правило, субфебрильная или нормальная. В редких случаях наблюдается фебрильная. Заметны и другие симптомы:

  • кашель, сопровождающийся слизисто-гнойной мокротой;
  • кровохарканье;
  • осложнение физических действий;
  • прогрессирующая одышка и слабость.

Если по времени появления заболевание относится к ранней форме (2-3 дня в постельного режима), симптомы перекрываются проявлениями фоновой болезни. При инсульте наблюдаются нарушения сознания и дыхания (аритмичное и шумное). При сердечно-сосудистых патологиях могут прогрессировать симптомы сердечной недостаточности. Поздняя форма застойной пневмонии (2-6 неделя) проявляет себя ярче.

Нередко заболевание приводит к осложнениям в виде перикардита или экссудативного плеврита.

Застойная пневмония - 2
Вторичное воспаление легких 

Диагностика

Трудность диагностирования болезни определяется расплывчатой картиной симптомов, а также яркой выраженностью основной патологии. Важно не только записаться на прием к пульмонологу, но и проконсультироваться с кардиологом, неврологом.

При прослушивании грудной клетки в задненижних отделах легких отмечаются влажные мелкопузырчатые хрипы, жесткое дыхание. При помощи рентгенографии можно выявить снижение прозрачности в легочных путях с одной или двух сторон, заметны фокусные тени, линейные тени, обострение легочного рисунка, узлы гемосидерина, расширенные тени в корнях легкого.

УЗИ позволяет уточнить диагноз и обнаружить присутствие выпота в плевральной полости. Могут использоваться ЭхоКГ и ЭКГ. При анализе крови особых изменений не заметно, кроме слабого лейкоцитоза, увеличения СОЭ. Микроскопические исследование мокроты позволяет обнаружить у пациента клетки сердечных пороков, которые содержат гемосидерин.


Лечение

Терапия предполагает излечение от бактериальной инфекции. Важны контроль вентиляцией легких, их перфузия, снижение отечности.

Медикаментозное комплексное лечение вовлекает следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • антиоксидантные средства;
  • отхаркивающие;
  • диуретики;
  • иммуномодулирующие лекарства;
  • сердечные гликозиды;
  • вещества, улучшающие обмен веществ в сердечной мышце.

Из физиотерапевтических мер применяют:

  • кислородотерапию;
  • массаж грудной клетки;
  • массаж спины;
  • ингаляции;
  • лечебную гимнастику.

Мокроту из трахеобронхиального дерева удаляют при помощи бронхоальвеолярного лаважа, а также бронхоскопии. Если наблюдается перикардиальный или плевральный выпот, назначают пункцию перикарда и торакоцентез.

Важно также продолжение лечения фоновой патологии, которая стала толчком к развитию застойной пневмонии.


Профилактика

Особое внимание необходимо уделять пациентам, которые пребывают в постельном режиме. Для этого применяется ряд мер:

  • регулярная смена положения пациента;
  • проведение несложных, но активных физических упражнений;
  • перкуторный массаж на грудной клетке;
  • баночный массаж;
  • постановка горчичников и компрессов.

Если пациент пребывает в ослабленном состоянии, следует организовать сбалансированное и насыщенное витаминами питание.


Литература и источники

  • Советский энциклопедический словарь / Гл. ред. А. М. Прохоров. — 4-е изд. — М.: Советская энциклопедия, 1988. 
  • Таточенко В. К., Антибактериальная терапия пневмоний у детей. Фарматека, № 11, 2002
  • Легкие // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

  • Видео по теме: