Рак желчного пузыря (ржп) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Рак желчного пузыря (ржп)

1138

    Рак желчного пузыря: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика


    Рак желчного пузыря (РЖП) представляет собой физиологические состояния с патологией, которые характеризуются нахождением опухолевых образований злокачественного типа, первично локализующиеся в оболочках слизистой данного органа.


    Стадии

    Современная медицинская классификация заболеваний (TNM) дифференцирует данную болезнь на несколько стадий:

    1) Tis – когда опухолевые образования не прорастают внутри организма больных;

    2) T1 – когда опухолевые образования затрагивают слизистые оболочки либо мышечные слои данного органа;

    3) T2 – когда метастазы распространяются в соединительных тканях;

    4) T3 – когда у пациентов диагностируются опухолевые перфорации в области висцеральной брюшной полости, а также срастаются в близлежащие внутренние органы;

    5) T4 – когда патология затрагивает вены портального типа, либо артерии печени, и также близлежащие структуры по анатомии.


    Почти все формы заболевания выражаются разрушением региональных лимфатических узлов, а также отдаленными метастазами в организме больного. 

    Рак желчного пузыря (ржп) - 1
    Возникновение рака желчного пузыря 

    Врачи, которые могут помочь

    Рейтинг 8.3
    21 отзывов
    Пак Денис Юрьевич
    Стоимость приема:
    Первичный прием
    Цена не указана
    Онлайн-консультация (Рус)
    от 5 000 тг
    Выезд на дом
    от 15 000 тг
    Показать номер
    Подробнее о враче
    Рейтинг 6.6
    4 отзыва
    Накипбеков Кайсар
    Места работы
    Городская поликлиника №1, Алматы
    Алматинский онкологический центр на Утепова
    Стоимость приема:
    Первичный прием
    Цена не указана
    Выезд на дом
    от 5 000 тг
    Показать номер
    Подробнее о враче

    Причины

    Возникновение данного заболевания связывают с длительным раздражением ЖП-слизистой провоцирующими факторами.

    В более 70% случаев в качестве предрасполагающей причины служит желчнокаменная болезнь, при которой обострение воспалительного процесса возникает под воздействием конкрементов.

    Согласно разным статистическим данным РЖП-патология встречается у женщин в 2-5 раз чаще, чем у мужчин и затрагивает в основном возрастную категорию людей от 50 до 80 лет.


    Симптомы

    Клинически это заболевание проявляет себя болью в правом подреберье, желтухой, анорексией, потерей массы тела. Нередко симптоматика у РЖП-больных напоминает очередное обострение холецистита.

    При осмотре иногда удается обнаружить пальпируемое новообразование, увеличение размеров печени.

    Большинство клинических проявлений неспецифичны и скорее являются признаками острого ЖП-воспаления. В любом случае больному стоит обратить внимание на первичную симптоматику и немедленно записаться на прием к гастроэнтерологу и гепатологу.

    Рак желчного пузыря (ржп) - 2
    Нахождение опухолевых образований злокачественного типа

    Диагностика

    Постановка РЖП-диагноза вызывает определенные трудности особенно на ранних сроках развития недуга. Для ее осуществления доктор после сбора анамнеза и физикального осмотра каждого пациента формирует для него индивидуальную программу обследования.

    Развернутый анализ крови может обнаружить лейкоцитоз и увеличение СОЭ. Кровь также проверяется на печеночные функциональные тесты.

    Из инструментальных методов наиболее востребованы рентгенологические и ультразвуковые исследования, компьютерная и магнитно-резонансная томография грудной клетки и органов брюшной полости. Они позволяют выявить утолщения, деформацию ЖП-стенок, раковые метастазы. С их помощью возможно уточнить количество и качество очаговых изменений в пораженных органах.

    В обязательном порядке выполняется биопсия в комплексе с ректороманоскопией и эзофагогастродуоденоскопией. В соответствии с классификацией всемирной организации здравоохранения для патоморфологического подтверждения РЖП-диагноза используется тонкоигольная аспирационная биопсия лимфатических узлов. Верификация ЖП-опухоли возможна только на основании данных гистологического обследования полученного биоптата.


    Лечение

    Формирование лечебной тактики осуществляется с учетом локализации злокачественного новообразования, его формы роста, наличия механической желтухи, общего состояния больного, стадии патологического процесса. В этих целях для принятия рационального решения проводятся консультации хирурга, гепатолога, гастроэнтеролога, анестезиолога.

    Главным терапевтическим методом, способным обеспечить полное излечение, является своевременная холецистэктомия. Она может быть признана радикальной в ситуациях, когда инвазия охватывает только ЖП без распространения на лимфоузлы и желчевыводящие ходы.

    В остальных случаях выполняется индивидуальная техника хирургических вмешательств. Она может включать в себя удаление региональных лимфатических узлов, резекцию сегментов печени, поджелудочной железы и желудка.

    В послеоперационный период лечащий доктор определяет необходимость использования симптоматической, лучевой или химической терапии.


    Профилактика

    В профилактических целях особое внимание уделяют выявлению недуга на ранних стадиях. Оценка эффективности лечения и наблюдение за лицами из групп повышенного РЖП-риска должны сопровождаться периодическими клиническими обследованиями. Они выполняются с учетом субъективных симптомов, общего и биохимического анализа крови, рентгенографии и ультразвуковых исследований. В процессе их реализации не последняя роль принадлежит психологическим аспектам общения с больными. 


    Литература и источники

  • Желчный пузырь // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. 
  • Ганцев Ш. Х. Онкология. — М. МИА, 2004.

  • Видео по теме: