Деформирующий остеоартроз коленного сустава - это недуг, при котором в организме прогрессирует дистрофическое изменение костных суставов, повреждаются хрящевые ткани, и начинается дегенерация костно-суставного аппарата. Заболевание может привести к потере движения конечностью. В группу риска входят люди от 45 до 60 лет.
Механизм развития заболевания
В силу анатомических особенностей строения опорно-двигательного аппарата коленный сустав постоянно испытывает давление, удерживая на себе всю массу тела. С возрастом гиалиновый хрящ в колене, который отвечает за подвижность конечностей, начинает истончаться. После его полного исчезновения кость обнажается и начинает разрастаться по краям, образовывая экзостозы (шипы). Как следствие, колено деформируется и перестает функционировать должным образом.
Причины
Деформирующий остеоартроз коленных суставов возникает вследствие широкого перечня причин. Среди них:
- одиночные травмы коленного сустава (разрывы связок, мениска и др.);
- профессиональная вредность – к специальностям с высоким фактором риска развития гонартроза относят: грузчиков, продавцов, парикмахеров, тренеров, бурильщиков, столяров, маляров и др.;
- избыточная масса тела;
- осложнения перенесенного полиомиелита одной конечности провоцирует развитие остеоартроза в здоровой конечности, которая вынуждена испытывать повышенную нагрузку;
- чрезмерная физическая активность и частые тренировки – заболевание часто поражает профессиональных спортсменов: футболистов, баскетболистов, волейболистов, а также атлетов, фигуристов и балерин.
Симптоматика
Для заболевания характерно нестремительное малосимптоматичное течение. В связи с этим многие люди даже не подозревают о недуге на первых порах. Это опасно поздним диагностированием гонартроза, что приводит впоследствии к серьезным осложнениям и необходимости оперативного вмешательства.
Формы заболевания
В соответствии с клинической картиной и наблюдающимися у пациента процессами выделяют 3 стадии заболевания.
Деформирующий остеоартроз коленного сустава 1-й степени
Первая стадия проявляется ощущениями стягивания и сдавливания под коленным суставом после продолжительной ходьбы или же, наоборот, после значительного по времени нахождения конечности в статичном положении (сидения, ночного сна). Однако после того как человек «расходится», боль мгновенно стихает. Нередко болезнь дает о себе знать в момент серьезных физических нагрузок. Деформирующих изменений не наблюдается, общая подвижность суставов сохраняется.
Деформирующий остеоартроз коленного сустава 2-й степени
На этой стадии болевые ощущения становятся более выраженными. Недуг проявляет себя сильными болями внутри сустава, а также в икрах в вечернее и ночное время. Становится заметна деформация сустава, ограничивается функция сгибания-разгибания колена вплоть до его полной обездвиженности. Может развиться отек колена, при ходьбе или приседании отчетливо прослушивается хруст.
Многие пациенты на этом этапе впервые задумываются о походе к ортопеду или травматологу. И стоит отметить, что вовремя диагностированный гонартроз на этой стадии хорошо поддается коррекции. Грамотно составленный план лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава гарантирует восстановление подвижности конечности и возвращение человека к полноценной активной жизни.
Деформирующий остеоартроз коленного сустава 3-й степени
Третья стадия болезни наиболее опасна. При стойком игнорировании лечения деформирующего остеоартроза коленного сустава боли принимают хронический характер и являются достаточно продолжительными. Смена положения (ходьба, состояние покоя, сидение) не избавляет от неприятных ощущений. Появляется чувствительность к изменению погоды.
Деформация сустава прогрессирует и наблюдается невооруженным глазом. Может появиться хромота, подвижность сустава полностью утрачивается.
Диагностика
При наблюдении у пациента даже незначительных болей в конечностях при движении стоит незамедлительно обратиться за консультацией к ортопеду или травматологу. Во время сеанса врач проводит внимательный осмотр, а также составляет анамнез.
К числу признаков, свидетельствующих о деформирующем остеоартрозе, следует отнести:
Для уточнения локализации поражения врач может назначить рентгенографию в нескольких проекциях и разных функциональных положениях сустава. Однако рентгенографические способы диагностики помогают установить уже запущенные стадии заболевания. Для выявления гонартроза на ранних этапах может помочь исследование суставной жидкости. При наличии деформирующего остеоартроза в ней обнаруживается большое количество хрящевых фрагментов.
Если же деформация сустава заметна налицо, имеются неврологические синдромы, щелчки и чрезмерная болезненность при пальпации, то речь идет о тяжелых формах заболевания, требующих немедленного оперативного вмешательства.
Лечение
Важно отметить, что не существует единой универсальной схемы излечения от гонартроза. Каждая клиническая картина имеет ряд индивидуальных черт. Все зависит от степени поражения сустава, выраженных симптомов, общего состояния пациента.
Выделяют несколько подходов в лечении гонартроза:
- медикаментозная терапия;
- ЛФК;
- оперативное вмешательство (эндопротезирование);
- альтернативные методы.
Медикаментозная терапия
Лечение гонартроза на ранних стадиях проводится при помощи курса медикаментов, тщательно подобранных и выписанных травматологом или ортопедом.
Схема лечения включает в себя такие препараты, как:
- кортикостероиды – для снятия ярко выраженного болевого синдрома («Гидрокортизон»);
- хондропротекторы – помогают восстановить разрушенную хрящевую ткань («Хондролон», «Хондроитин»);
- сильнодействующие антибиотики – назначаются при обнаружении инфекции;
- противовоспалительные – применяются для устранения воспаления («Диклофенак» или «Нимесулид»);
- поливитаминные комплексы – выписываются для общего укрепления иммунитета.
Лечебная физкультура
Сеансы ЛФК назначаются с целью вернуть утраченную подвижность сустава и увеличить амплитуду движений. Также тренировки помогают пациенту увеличить выносливость мышц.
Оперативное вмешательство
При выявлении в ходе обследования пациента запущенной формы остеоартроза ортопед может рекомендовать провести эндопротезирование. Суть операции заключается в замене изношенного сустава искусственным аналогом, называемым эндопротезом. Такие имплантаты изготавливаются из различных материалов: стали, титана, полиэтилена. Срок их службы может составлять от 20 до 30 лет в зависимости от характера использования и образа жизни пациента.
Альтернативные методы
- Ортокин-терапия – методика восстановления больного сустава путем введения в организм специальной сыворотки (с увеличенным в сто крат количеством белков), получаемой из собственной крови пациента.
Лечение эффективно лишь на 1–2-й стадиях остеоартроза, при выявлении первых симптомов. При тотальном разрушении хряща пациент нуждается в более радикальных методах лечения.
- Метод Бубновского – комплекс упражнений на специальном тренажере, выполнение которых призвано восстановить питание хряща и устранить мышечную дистрофию в колене. В результате питания тканей состояние сустава улучшается, восстанавливается микроциркуляция крови, сустав обретает подвижность.
- Введение стволовых клеток – после забора биоматериала врач вводит клетки в суставную область. Эта методика помогает в полной мере восстановить разрушенный хрящ при деформирующем остеоартрозе 2-й степени.
Профилактика
Пациентам с остеоартрозом следует придерживаться диеты. Рекомендовано ежедневное употребление в больших количествах фруктов, зеленых овощей, свежей зелени, морепродуктов, рыб лососевых пород, а также постного мяса индейки. Стоит подчеркнуть, что именно в морепродуктах (крабах, креветках) содержится бесценный хондроитин, который помогает восстановить хрящевую ткань.
Необходимо внимательно следить за своим весом, так как лишние килограммы оказывают дополнительную нагрузку на опорно-двигательный аппарат.
Также при невозможности сменить профессию, увеличивающую риск развития остеоартроза, следует распределять нагрузку, не перетруждая конечности. При занятиях профессиональным спортом рекомендуется избегать травмоопасных ситуаций.
Литература и источники
Видео по теме: