Дилатационная кардиомиопатия представляет собой диффузный недуг миокардии без известных причин возникновения заболевания. Данная патология характеризуется расширением всех сердечных камер с выраженными отклонениями работы сократительных функций.
Виды
Современная медицина классифицирует заболевание на несколько видов:
1) Идиопатический либо первичный дилатационный - когда настоящие факторы происхождения заболевания остаются неизвестными.
2) Вторичный дилатационный - когда заболевание происходит на фоне генетической предрасположенности.
3) При нарушениях систолических функциях, что оказывает воздействие на сердечные выбросы, увеличение количества крови в желудочках, и их дилатацию и началу патологии недостаточности сердца бивентрикулярного типа.
Причины
На сегодняшний день ученые не знают факторы, вызывающие идиопатический или первичный вид заболевания.
Что касается вторичного вида заболевания, то тут патология может возникнуть в результате следующих факторов:
1) Плохая генетика и наследственность;
2) Отклонения в работе иммунной системы;
3) Некоторые болезни и состояния организма, влияющие на запуск процессов растяжения камер сердца, а также уменьшение их сократительных функций (заражение сердечной мышцы, токсичное воздействие, дефицит витаминов B, патология железа эндокринной системы организма, недуги соединительных тканей, стойкая аритмия).
Симптомы
Основные симптомы недуга:
- Учащенное дыхание, характеризующееся ощущением недостаточного вдоха. На начальном этапе одышка возникает при существенных нагрузках, далее – при незначительных нагрузках и в спокойном состоянии.
- Быстрая утомляемость.
- Отечность ног.
- Ощущение тяжести вверху живота с правой стороны из-за увеличения размеров печени.
- Ощущение аритмичного сердцебиения.
Диагностика
Диагностические исследования, которые проводятся для подтверждения или опровержения диагноза:
- Анамнез болезни и жалоб пациента. В процессе выясняется, как давно наблюдается одышка, отечность, тяжесть в животе, ощущение аритмии и как больной объясняет появление данных симптомов.
- Жизненный анамнез. В процессе выясняются перенесенные болезни пациентом, наследственная предрасположенность, наличие нарушений иммунной системы, наличие патологий эндокринной системы, наличие вредных привычек, принимал ли больной какие-нибудь медикаментозные средства.
- Общий осмотр. Определяется оттенок кожи, наличие отечности на ногах, изменение размеров печени и сердца. В процессе аскультации могут быть обнаружены шумы сердца, при прослушивании легких, могут быть обнаружены застои жидкости. Меряется артериальное давление.
- Анализ крови и мочи. При вторичной форме патологии, могут находиться изменения, характерные для основной болезни.
- Биохимический анализ крови. Определяется сопутствующее поражение органов.
- Развернутая коагулограмма. Определяет свертываемость крови, существенный расход факторов свертывания, наличие в крови продуктов распада тромбов.
- Иммунологический анализ крови. Определяется количество вырабатываемых антител к чужеродным веществам и клеткам организма, а также уровень С-реактивного протеина.
- Электрокардиография. Определяет признаки увеличения предсердий и желудочков.
- Фонокардиограмма. Определяет наличие шумов в проекции митрального и трикуспидального клапанов сердца.
- Обзорная рентгенография грудной клетки. Оценивает размеры и форму сердца, выявляет застоявшуюся кровь в сосудах легких.
- Спиральная компьютерная и магнитно-резонансная томография. Осуществляет точное изображение диагностируемых органов.
- Генетический анализ для выявления носителей генетической информации, отвечающих за появление патологии, анализ проводится у родных больного.
Лечение
Лечение включает в себя коррекцию признаков сердечной недостаточности, нарушений сердечного ритма, гиперкоагуляции. Пациентам требуется постельный режим, ограниченное употребление жидкости и соли. Лечение с помощью медикаментозных средств заключается в приеме ингибиторов АПФ и диуретиков.
Для устранения нарушений сердечного ритма кардиологами назначаются b-адреноблокаторы, сердечные гликозиды. Также уместен прием пролонгированных нитратов, понижающих приток крови к правым отделам сердца. Для предотвращения тромбоэмболических осложнений назначаются антикоагулянты антиагреганты. Радикальным методом лечения является трансплантация сердца.
Профилактика
Профилактические методы кардиомиопатий не разработаны. Для предотвращения патологий, способствующих вторичному возникновению дилатационной кардиомиопатии, следует соблюдать их профилактику и своевременно заниматься их лечением. Необходимо регулярно посещать врача-кардиолога.
Обследование родственников больного с данным диагнозом и ежегодная диспансеризация населения обеспечивают своевременное выявление патологии, уместное лечение и продолжительность жизни. Абсолютный отказ от вредных привычек пациента с дилатационной кардиомиопатией предотвращает осложнения болезни.
Литература и источники
Видео по теме: