Облитерирующий атеросклероз - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Облитерирующий атеросклероз

1759

Облитерирующий атеросклероз: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Облитерирующий атеросклероз – болезнь периферических артерий, характеризующаяся нарушением проходимости сосудов нижних конечностей, что, в свою очередь, приводит к недостаточному притоку крови.

Облитерирующий атеросклероз - 1
Облитерирующий атеросклероз

Врачи, которые могут помочь

Рейтинг 8.6
107 пікір
Никонов Игорь Олегович
Пн - Пт 10:00 - 17:00 (Дәрігер қазір жұмыс істемейді)
Сб 10:00 - 13:00
Қабылдау құны:
Бастапқы қабылдау
Бағасы көрсетілмеген
Онлайн кеңес беру (Рус)
бастап 7 500 тг
Дәрігер шақырту
бастап 20 000 тг
Рейтинг 8.5
31 пікір
Жакубаев Манат Арыспекович
Места работы
АО "Национальный научный центр хирургии" им. А.Н. Сызганова
Клиника эстетической медицины "Gorgeous" на Маркова
Пн - Пт 8:00 - 13:00 (Дәрігер қазір жұмыс істемейді)
Қабылдау құны:
Бастапқы қабылдау
Бағасы көрсетілмеген
Рейтинг 8.4
16 пікір
Бочаров Глеб Сергеевич
Пн - Вс 8:00 - 20:00 (Дәрігер қазір жұмыс істемейді)
Қабылдау құны:
Бастапқы қабылдау
бастап 8 000 тг
Онлайн кеңес беру (Рус, Eng)
бастап 15 000 тг

Разновидности


Облитерирующий атеросклероз классифицируют в зависимости от места поражения сосудов:


  • поражение аорто-подвздошного сегмента;
  • повреждение бедренно-подколенного сегмента;
  • поражение подколенно-берцового сегмента;
  • многоуровневое повреждение сосудов.


В свою очередь, второй и третий типы очагов поражения делят на несколько подтипов.


Виды поражения бедренно-подколенного сегмента:


  • сегментарная окклюзия (нарушение проходимости сосудов);
  • обширная окклюзия поверхностной бедренной артерии;
  • обширная окклюзия подколенной и поверхностной бедренной артерий, при этом зона трифуркации подколенной артерии не затронута и проходима;
  • полное нарушение проходимости подколенной, поверхностной бедренной артерий и зоны трифуркации подколенной артерии;
  • окклюзионное поражение всего бедренно-подколенного сегмента и глубокой бедренной артерии.


Типы поражения подколенно-берцового сегмента:


  • проходимость подколенной артерии нарушена в районе стопы, а берцовой – в начальных отделах, при этом проходимость одной из артерий голени не нарушена;
  • повреждение артерий голени при сохранении проходимости берцовой артерии и дистальной части подколенной;
  • поражение берцовой и подколенной артерий.


Существует несколько стадий данного недуга, определяющихся расстоянияем, которое больной в состоянии пройти без болевых ощущений:


  • Первая – боль может возникать только при ощутимых физических нагрузках;
  • Вторая (а) – ходьба без болезненных ощущений возможна на расстоянии от 250 м до 1 км;
  • Вторая (б) – ходьба без боли возможна на расстояние от 50 м до 250 м.


Причины


К основным причинам развития заболевания относятся:

    • нарушение обмена липидов (дислипидемия);
    • наследственно-генетическая предрасположенность;
    • расстройство работы рецепторного аппарата;
    • нарушение структуры сосудистых стенок;
    • вредные привычки (курение, алкоголизм);
    • чрезмерный уровень холестерина в крови;
    • малоподвижный образ жизни;
    • климакс у женщин;
    • нервно-психологические перенапряжения;
    • как осложнение ожирения, туберкулеза, артериальной гипертонии, сахарного диабета, гипотиреоза, ревматизма;
    • травмы нижних конечностей;
    • обморожения;
    • атеросклероз сосудов сердца и/или головного мозга.
    Облитерирующий атеросклероз - 2
    Нарушение проходимости сосудов нижних конечностей 

    Симптомы

    Симптомы проявляются постепенно по мере развития патогенных процессов.

    К наиболее характерной симптоматике относят:

    • ощущение немоты и зябкости в стопах;
    • чувство жжения и «мурашек» на коже;
    • перемежающаяся хромота, которая усиливается при подъемах;
    • кожа на ногах приобретает бледный оттенок, а на поздних стадиях стает багрово-синюшной;
    • выпадение волос на голени и бедрах;
    • чрезмерное утолщение рокового слоя кожи;
    • ногти становятся слоистыми;
    • атрофия подкожной клетчатки;
    • появление на голени и стопах язв, незаживающих более двух недель;
    • любые повреждения способны спровоцировать развитие некрозов и гангрены;
    • нарушение ректальной функции.

    Облитерирующему атеросклерозу больше подвержены мужчины. Как правило, происходит повреждение крупных и средних сосудов.

    Диагностика

    При подозрении на развитие патологии следует записаться на прием к сосудистому хирургу. Консультация врача необходима для установления точного диагноза и организации адекватного лечения.

    Для диагностики могут применяться следующие способы:

    • периферическая артериография;
    • ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
    • мультиспиральная компьютерная томографическая ангиография (МСКТ-ангиография);
    • магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография).

    Лечение

    Для лечения могут применяться:

    • антитромботические препараты;
    • средства, которые снижают агрегацию эритроцитов;
    • спазмолитики;
    • витамины;
    • анальгетики;
    • антикоагулянты;
    • тромболитики;
    • физиотерапевтические (электрофорез, УВЧ и т.п.) и бальнеологические мероприятия;
    • озонотерапия;
    • оперативное хирургическое вмешательство;
    • ампутация конечности (на 4-й стадии).

    Профилактика

    К профилактическим мерам относят:

    • предупреждение травм стопы;
    • следование общим правилам профилактики атеросклероза;
    • своевременное обращение к специалистам.

    Список литературы и источников

  • Ультразвуковой метод обследования больных атеросклерозом брюшной аорты и артерий нижних конечностей// Материалы Всесоюзной конференции с международным участием «Повторные реконструктивные сосудистые операции». Ярославль, 1990. С. 162 (соавт. Баунов В.А., Агапитов Ю.Н., Громов С.А.).

  • Антитела к кардиолипину при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей// Материалы конференции «Хроническая критическая ишемия конечности». Москва-Тула, 1994. - С. 52 (соавт. Баранов A.A., Бараев О.В., Абайтова Н.Е., Николаев А.ГО., Гурьев Д.Л.).


  • Видео по теме