Облитерирующий атеросклероз - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Облитерирующий атеросклероз

1742

Облитерирующий атеросклероз: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Облитерирующий атеросклероз – болезнь периферических артерий, характеризующаяся нарушением проходимости сосудов нижних конечностей, что, в свою очередь, приводит к недостаточному притоку крови.

Облитерирующий атеросклероз - 1
Облитерирующий атеросклероз

Разновидности


Облитерирующий атеросклероз классифицируют в зависимости от места поражения сосудов:


  • поражение аорто-подвздошного сегмента;
  • повреждение бедренно-подколенного сегмента;
  • поражение подколенно-берцового сегмента;
  • многоуровневое повреждение сосудов.


В свою очередь, второй и третий типы очагов поражения делят на несколько подтипов.


Виды поражения бедренно-подколенного сегмента:


  • сегментарная окклюзия (нарушение проходимости сосудов);
  • обширная окклюзия поверхностной бедренной артерии;
  • обширная окклюзия подколенной и поверхностной бедренной артерий, при этом зона трифуркации подколенной артерии не затронута и проходима;
  • полное нарушение проходимости подколенной, поверхностной бедренной артерий и зоны трифуркации подколенной артерии;
  • окклюзионное поражение всего бедренно-подколенного сегмента и глубокой бедренной артерии.


Типы поражения подколенно-берцового сегмента:


  • проходимость подколенной артерии нарушена в районе стопы, а берцовой – в начальных отделах, при этом проходимость одной из артерий голени не нарушена;
  • повреждение артерий голени при сохранении проходимости берцовой артерии и дистальной части подколенной;
  • поражение берцовой и подколенной артерий.


Существует несколько стадий данного недуга, определяющихся расстоянияем, которое больной в состоянии пройти без болевых ощущений:


  • Первая – боль может возникать только при ощутимых физических нагрузках;
  • Вторая (а) – ходьба без болезненных ощущений возможна на расстоянии от 250 м до 1 км;
  • Вторая (б) – ходьба без боли возможна на расстояние от 50 м до 250 м.


Причины


К основным причинам развития заболевания относятся:

    • нарушение обмена липидов (дислипидемия);
    • наследственно-генетическая предрасположенность;
    • расстройство работы рецепторного аппарата;
    • нарушение структуры сосудистых стенок;
    • вредные привычки (курение, алкоголизм);
    • чрезмерный уровень холестерина в крови;
    • малоподвижный образ жизни;
    • климакс у женщин;
    • нервно-психологические перенапряжения;
    • как осложнение ожирения, туберкулеза, артериальной гипертонии, сахарного диабета, гипотиреоза, ревматизма;
    • травмы нижних конечностей;
    • обморожения;
    • атеросклероз сосудов сердца и/или головного мозга.
    Облитерирующий атеросклероз - 2
    Нарушение проходимости сосудов нижних конечностей 

    Симптомы

    Симптомы проявляются постепенно по мере развития патогенных процессов.

    К наиболее характерной симптоматике относят:

    • ощущение немоты и зябкости в стопах;
    • чувство жжения и «мурашек» на коже;
    • перемежающаяся хромота, которая усиливается при подъемах;
    • кожа на ногах приобретает бледный оттенок, а на поздних стадиях стает багрово-синюшной;
    • выпадение волос на голени и бедрах;
    • чрезмерное утолщение рокового слоя кожи;
    • ногти становятся слоистыми;
    • атрофия подкожной клетчатки;
    • появление на голени и стопах язв, незаживающих более двух недель;
    • любые повреждения способны спровоцировать развитие некрозов и гангрены;
    • нарушение ректальной функции.

    Облитерирующему атеросклерозу больше подвержены мужчины. Как правило, происходит повреждение крупных и средних сосудов.

    Диагностика

    При подозрении на развитие патологии следует записаться на прием к сосудистому хирургу. Консультация врача необходима для установления точного диагноза и организации адекватного лечения.

    Для диагностики могут применяться следующие способы:

    • периферическая артериография;
    • ультразвуковая допплерография (УЗДГ);
    • мультиспиральная компьютерная томографическая ангиография (МСКТ-ангиография);
    • магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография).

    Лечение

    Для лечения могут применяться:

    • антитромботические препараты;
    • средства, которые снижают агрегацию эритроцитов;
    • спазмолитики;
    • витамины;
    • анальгетики;
    • антикоагулянты;
    • тромболитики;
    • физиотерапевтические (электрофорез, УВЧ и т.п.) и бальнеологические мероприятия;
    • озонотерапия;
    • оперативное хирургическое вмешательство;
    • ампутация конечности (на 4-й стадии).

    Профилактика

    К профилактическим мерам относят:

    • предупреждение травм стопы;
    • следование общим правилам профилактики атеросклероза;
    • своевременное обращение к специалистам.

    Список литературы и источников

  • Ультразвуковой метод обследования больных атеросклерозом брюшной аорты и артерий нижних конечностей// Материалы Всесоюзной конференции с международным участием «Повторные реконструктивные сосудистые операции». Ярославль, 1990. С. 162 (соавт. Баунов В.А., Агапитов Ю.Н., Громов С.А.).

  • Антитела к кардиолипину при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей// Материалы конференции «Хроническая критическая ишемия конечности». Москва-Тула, 1994. - С. 52 (соавт. Баранов A.A., Бараев О.В., Абайтова Н.Е., Николаев А.ГО., Гурьев Д.Л.).


  • Видео по теме