Окклюзия подключичной артерии - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Окклюзия подключичной артерии

3854
Окклюзия подключичной артерии: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Окклюзия подключичной артерии – состояние, характеризующееся полным перекрытием просвета подключичной артерии.

Окклюзия подключичной артерии - 1
Окклюзия подключичной артерии

    Разновидности


    Непроходимость подключичной артерии делится на три вида:


    • левосторонняя;
    • правосторонняя;
    • двусторонняя.


    Также данное заболевание может быть:


    • врожденным – сформировано в результате врожденных аномалий, заложенных ещё в утробе матери.
    • приобретенным – может развиться незаметно в течение жизни.


    Во время перекрытия сосуда развивается ишемия, имеющая следующие стадии:


    • этап полной компенсации;
    • частичная компенсация;
    • декомпенсации;
    • формирование язвенно-некротических нарушений верхних конечностей.


    Причины


    Специалисты выделяют следующие причины, которые способны вызвать развитие недуга:


    • Облитерирующий атеросклероз – формирование атеросклеротических бляшек, что приводит к кальцинозу стенок сосуда.
    • Облитерирующий эндартериит – воспаление стенки артерии, приводящее к развитию гиперпластических процессов.
    • Неспецифический аортоартериит или болезнь Такаясу.
    • Посттравматические и постэмболические облитерации.


    Опухоли и рубцы средостения, шейный остеохондроз, нарушения шейно-грудного отдела позвоночника, травмы грудной клетки и шеи, перелом I ребра и ключицы с формированием избыточной костной мозоли.

    Врожденные аномалии дуги аорты, а также ее ветвей.


    Окклюзия подключичной артерии - 2
    Полное перекрытие просвета подключичной артерии 

    Симптомы

    Основная роль, среди развивающихся нарушений принадлежит ишемии тканей, которые снабжаются кровью с подключичного сосуда.

    Симптомы первой стадии недостаточности кровоснабжения:

    • повышается чувствительность к холоду;
    • появляется чувство зябкости и онемения;
    • парестезия;
    • формируются вазомоторными реакциями.

    Симптомы второй стадии недостаточности кровоснабжения:

    • слабость;
    • появляются болевые ощущения;
    • онемение;
    • кисти, пальцы и мышцы предплечья становятся холодными.

    Симптомы третьей стадии недостаточности кровоснабжения:

    • постоянное похолодание и онемением рук;
    • гипотрофия мышц;
    • уменьшение мышечной силы;
    • невозможность выполнять тонкие и точные движения пальцами рук.

    Симптомы четвертой стадии недостаточности кровоснабжения:

    • синюшность и отечность фаланг;
    • развиваются трещины и трофические язвы, которые переходят в некрозы и гангрены фалангов.
    • Тромбоз и ишемия головного мозга способствуют быстрому развитию болезни. В результате может возникнуть острый ишемический инсульт.

    Симптомы закрытия просвета первого сегмента:

    • головокружение, частые головные боли;
    • вестибулярная атаксия и тугоухость;
    • зрительные нарушения;
    • ишемия верхних конечностей;
    • синдром коронарно-маммарно-подключичного обкрадывания.

    Симптомы, которые характерны для любого вида патологии:

    • потеря сознания;
    • парезы;
      • нарушения глотания и речи;
    • слабость глазодвигательной мускулатуры;
    • рецидивирующая боль в затылке.

    Диагностика

    Для начала проводится физикальное обследование. Для этого нужно записаться на прием к кардиологу. При нарушениях со стороны зрения необходима консультация офтальмолога. Для подтверждения диагноза врач назначает следующие:

    • ультразвуковую допплерографию;
    • дуплексное сканирование всех сосудов верхней конечности;
    • периферическую артериографию;
    • рентгеноконтрастную ангиографию;
    • реовазографию;
    • термографию;
    • сфигмографию;
    • магнитно-резонансную ангиографию;
    • периферическую КТ-артериографию;
    • МСКТ-ангиографию.

    Лечение

    Окклюзия подключичной артерии лечится только хирургическим путем. Реконструктивные вмешательства бывают:

    • пластическими;
    • шунтирующими;
    • эндоваскулярными.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия направлены на предупреждение болезней, которые провоцируют возникновение недуга.

    Список литературы и источников

  • Белоглазов В.В. Диагностика и хирургическое лечение изолированных и сочетанных поражений подключичных артерий при окклюзирующем атеросклерозе. Дисс. .докт. мед. наук. - Омск, 1994.

  • Казанчян П.О., Скрылев С.И., Матюшев Ю.С., Рудакова Т.В. Хирургическое лечение окклюзирующих поражений подключичных артерий.// Хирургия.- 1994.- № 7.- С. 8-11.


  • Видео по теме