Острый ревматизм: типы, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика
Острые ревматизмы (болезни тяжелой ревматической лихорадки)- дефект системы соединительных тканей. Для этой болезни свойственно изменение сердечно-сосудистой системы, развивается артрит (суставная болезнь), эритема (кожный синдром) и хорея (неврологический синдром). Чаще всего у ребенка младшей возрастной категории и у подростков из-за иммунного ответа организма на антигены стрептококка группы А и перекрестную реактивность человека.
Типы ревматизма
Можно выделить острую и повторную лихорадку.
Если посмотреть по классификации, которая учитывает разрушение структуры миокарда, там имеется ревматизм при отсутствующем пороге сердца, но при этом развивается ревматическая болезнь сердца.
Развитие ревматизма
- Мукоидные набухания-патология, которая обратима. Но она влечет разрыхляющую соединительную ткань, депломеризацию важного состава в данной структуре, таким образом начинают накапливаться кислые мукополисахариды.
- Фибриноидные некрозы-локально разрушаются мышцы из-за плохой организации коллагеновых волокон, это может привести к их увеличению.
- Ашоф-талаевская гранулема-формируются особые гранулемы рядом с очагом фибридных некрозов;
- Склероз-это уже сам конец гранулемы.
Длятся патологические процессы около полугода.
Виды инфекционных ревматизмов:
- Простая и острая- длится не больше девяносто дней.
- Рекрудесцентная (рецидивирующая)- появляются вспышки и рекрудесценции, длится самое много девяносто дней. Возможно появление характеристик кардита (воспаляются стенки миокарда) в сложных формах.
- Гиперпиретическая или сверхострая повышается температура тела человека до 38 градусов по цельсию, также заметны мозговые признаки, сердечные, нарушения в легких. Болезни переходят в одну из стадий. Возможен даже вариант с летальным исходом.
Причины
Причинами могут быть неподходящие для жизни жилищно-бытовые условия, подверженность частым инфекциям, антисанитария, голод, генетическая предрасположенность, наследственность, пол (по статистике чаще страдают женщины). Кроме этого, на развитие патологии влияют низкий уровень медицинского обслуживания, санитарной образованности населения, а также переохлаждение, различные диффузные разрушения, перенесенная стрептококковая инфекция, частые инфекции носоглоточных путей.
Данный недуг вызывается определенными штаммами стрептококка группы А (бета-гемолитического).
Симптомы
Часто симптомы ревматизма принимают за простудные. Это повышение температуры тела, недомогание, потливость, озноб. А вот вторичные признаки не вызывают вариантов трактования — это признаки полиартритов: покраснение суставов, отечность, боли в покое и при движении. На коже появляются высыпания в виде колец розового оттенка, которые исчезают без следа. Кроме этого, развиваются подкожные узелки, кардит, одышка, кардиалгии, учащенное сердцебиение, хорея. Наблюдается подергивание конечностей, мимические сокращения, нарушение почерка и речи.
Стрептококковая инфекция оказывает прямое токсическое действие на сердце и запускает аутоиммунный процесс, вследствие чего начинают действовать антитела против тканей миокарда и эндотелия сосудов.
Диагностика
При наличии подобных симптомов необходима консультация кардиолога или ревматолога, невролога, терапевта, дерматолога и отоларинголога. После первичного осмотра врач соберет анамнез и назначит обследование: общий и биохимический анализ крови, мочи, иммунологические исследования крови, ЭХО-КГ, ЭКГ, доплер-ЭХОКГ, рентген грудной клетки.
Лечение
Для лечения данного недомогания нужно придерживаться диеты, принимать антибиотики и глюкокортикоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Начинают с высоких доз пенициллина на протяжении 10–14 дней, потом, в зависимости от стадии и течения заболевания, принимают НПВП примерно месяц, если результат неудовлетворительный, назначают глюкокортикостероиды.
Профилактика
В качестве профилактики этой болезни можно указать меры, направленные на укрепление иммунитета и соблюдение правил личной гигиены. Ведь все начинается с ротовой полости, именно на миндалинах и коже находится стрептококк, из-за которого развивается хворь. Особенно тщательно необходимо лечить возникающие воспалительные процессы в горле, ведь ревматизм в большинстве случаев является следствием хронических ангин или тонзиллитов. Самыми лучшими способами оздоровления являются закаливание, отдых и рациональное питание.
Список литературы и источников
Александровский A.A., Колпаков Е.В. Клапанные пороки сердца: пассивное наблюдение или активное вмешательство? // Рос. кардиол. журн. — 2002. № 6 (38). - С.83-87.
Аманжолова Ш.А. Влияние загрязнений атмосферного воздуха на состояние здоровья городских жителей, страдающих ревматизмом. // Автореф. Дисс. на соискание ученой ст. канд . мед. наук. М.2005.
Видео по теме