Для людей распространенной стала проблема стабильной стенокардии, которая считается видом особой ишемической болезни сердца. Болевой синдром данного заболевания преимущественно проявляется сразу после определенных физических и эмоциональных нагрузок, которые способны пагубно сказаться на общем самочувствии и состоянии отдельных внутренних органов.
Причины
Врачи, которые могут помочь
Виды
Разделение по классам данного заболевания осуществляется в зависимости от толерантности к физической нагрузке:
- Первый класс характеризуется появлением боли после сильной, быстрой и продолжительной физической нагрузки или эмоционального перенапряжения, ходьба на 500 и более метров.
- Второй класс – незначительное ограничение нормальной активности; боли после подъема по лестнице или ходьбе от 100 до 500 метров.
- Третий класс – характерно значительное ограничение обычной ежедневной активности; возникновение боли за грудиной после ходьбы по ровной местности или на расстояние от 50 до 100 метров, а также после подъема на 1 этаж.
- Четвертый класс – возникновение боли при ходьбе по ровной местности и на расстояние менее 50 метров. Также невозможность любой из вышеперечисленных нагрузок, возникновение болевых приступов отмечается в покое.
Симптомы
Жалобы больного с наличием стабильной стенокардии напряжения:
- Болевой синдром является наиболее типичным для стабильной стенокардии напряжения. Боль характеризуется тем, что возникает сразу после физической или эмоциональной нагрузки. Ее длительность от 2 до 20 минут. Боль имеет сжимающий, давящий, колющий, распирающий, режущий характер. Боль может отдавать (иррадиировать) в левую руку, в левое плечо, челюсть в эпигастральную область.
- Одышка после ходьбы, подъема.
- Быстрая общая утомляемость.
Если болевые приступы участились, уменьшился интервал между приступами, то возможно развитие нестабильной стенокардии, которая может повлечь за собой такое осложнение, как инфаркт миокарда.
Если у вас появились вышеперечисленные симптомы, то незамедлительно обращайтесь за консультацией к врачу-кардиологу, который проведет тщательный осмотр и назначит необходимые исследования.
Диагностика
Кроме учета жалоб пациента и объективного осмотра, врач-кардиолог назначает дополнительные методы исследования, которые помогут выявить явные или косвенные признаки наличия у больного стабильной стенокардии. К диагностическим методам следует отнести:
- Электрокардиограмма (ЭКГ) в покое, во время приступа или суточное мониторирование.
- Выполнение нагрузочных проб в специальном кабинете при поликлинике, клинике (велоэргометрия, тредмил-тест).
- Сцинтиграфия миокарда с таллием.
- Стресс-эхокардиография (ЭхоКГ).
- Коронарная артериография с контрастом.
Лечение
Лечение данного заболевания включает в себя несколько этапов:
- Устранение болевых ощущений за грудиной путем применения раствора нитроглицерина, который вводится внутривенно каждые 15 минут до исчезновения боли или до снижения артериального давления.
- Назначаются бета-адреноблокаторы (небиволол), блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем). Комбинация нитратосодержащих и вышеперечисленных групп препаратов позволяет снизить потребность миокарда в кислороде.
- Чтобы разжижать кровь и предупредить склеивание форменных элементов крови, назначаются группы лекарственных средств из антиагрегантов и антикоагулянтов (ацетилсалициловая кислота в малых дозах, клопидогрель, гепарин и его аналоги).
- Витаминотерапия.
- Диета с избеганием продуктов животного происхождения.
- Нужно регулярно принимать антиангинальную терапию и выполнять все указания врача, чтобы предупредить развитие осложнений и дальнейшее прогрессирование стабильной стенокардии.
Профилактика
Профилактика по предупреждению развития данного заболевания заключается в следующем:
- Низкокалорийная диета с исключением из рациона питания сметаны, сливочного масла, сыры, сливки, жирные виды мяса.
- Не злоупотребляйте алкогольными напитками
- Курение запрещено.
- Не употребляйте наркотические или сильнодействующие вещества.
- Полноценный и здоровый сон.
- Режим труда и отдыха.
- Умеренная физическая нагрузка, утренняя зарядка, вечерние прогулки медленным шагом.
- Избегание стрессовых ситуаций и переживаний.
Литература и источники
Видео по теме: