Адгезивный средний отит – хроническое воспалительное заболевание среднего уха, при котором образуются тяжи и спайки из соединительной ткани.
Причины
Причины для патологии: хронический тубоотит, искривленное состояние перегородки носа, ОРВИ, ларингит, фарингит, трахеит, аденоиды, затянувшийся тонзиллит, ринит, гайморит, видоизменение нижних носовых раковин, разные по структуре новообразования в глотке. Нередко болезнь возникает после отита в хронической или острой форме, появившихся при некорректном лечении.
Врачи, которые могут помочь
Виды
Исходя из степени выраженности клинической картины, выделяют несколько форм:
- легкая – без последствий, спайки возникают в небольшом количестве;
- средняя – барабанная перепонка втянута, в ее прослойке возникают белесые выделения, рубцеобразные изъяны более выражены;
- тяжелая – избыточное формирование фиброзно-рубцовой ткани, что провоцирует дефект барабанной перепонки, появляются атрофические рубцы.
От наличия/отсутствия воспалительных последствий, соответственно, различают неосложненный и осложненный типы.
Симптомы
Выраженность недомогания сводится к нескольким пунктам. Среди них:
- изменение слуха разной степени с последующем его ухудшением;
- шум в ушах (одном или обоих);
- резкое втяжение мембраны, возможна ее деформация;
- барабанная перепонка утолщена и мутная;
- в промежуточных отделах барабанной перепонки фиксируются отложения известкового вида;
- слабая подвижность косточек или их полная неподвижность;
- слуховая труба может быть перекрыта новобразованиями;
- изменение звуковосприятия (в запущенных случаях).
Фиброзно-рубцовые структурные дефекты в тканях необратимы, удается только остановить дальнейшее развитие этого процесса.
Диагностика
При обнаружении вышеперечисленных признаков необходимо записаться на консультацию к врачу-отоларингологу.
Начальная "клиника" малоспецифична и имеет много сходств с симптоматикой других болезней уха.
К диагностическим мероприятиям относят: первичный визуальный осмотр оториноларингологом, отоскопию, микроотоскопию, установление фазы проходимости слуховой трубы, эндоскопическое обследование евстахиевой трубы, акустическую импедансометрию; аудиометрию; продувание уха по Политцеру.
Лечение
Терапия может осуществляться посредством определенных мер. Среди них:
- оздоровление носовых пазух и носоглотки;
- аденотомия;
- ликвидация искривлений перегородки носа и изменений в его "раковинах";
- продувания по методу Политцера;
- пневмомассаж мембраны;
- употребление биогенных стимуляторов соответствующего вектора действия;
- применение алоэ, витаминов (группа B);
- употребление антигистаминных препаратов;
- физиотерапия;
- микроволновая физиатрия;
- ультравысокочастотная терапия (УВЧ);
- электрофорез;
- эндауральный ультрафонофорез.
При низкой эффективности вышеуказанных процедур и при выявлении быстро прогрессирующей потери слуха пациентам показано оперативное вмешательство, осуществляемое хирургом. Допустимо проведение тимпанотомии (ликвидация сформированных рубцовых спаек, менее эффективно, улучшение носит временный характер) или тимпанопластика (устранение косточек и замена их на искусственные, более результативна, отсутствует необходимость в повторном действии). В случае стойкого двустороннего поражения, а также пациентам преклонного возраста рекомендуют слуховые протезы.
Профилактика
К предостерегающим мерам можно отнести: терапию отитов и других недомоганий дыхательных путей вовремя, регулярные консультации у специалиста.
У грудничков уровень естественной резистентности находится в прямой зависимости от способа кормления. С молоком ребенок обычно получает вещества, обеспечивающие неспецифическую гуморальную защиту, например, лизоцим, иммуноглобулины, что очень важно для адаптации малыша к условиям внешней среды. Поэтому важным будет вскармливание ребенка грудным материнским молоком.
Частота недугау детей до недавнего времени была обусловлена детскими инфекционными процессами. Благодаря проведению массовой специфической профилактики в настоящее время удалось добиться снижения заболеваемости детей такими инфекциями, как корь и скарлатина.
Ликвидация неблагоприятного влияния указанных факторов позволяет снижать частоту воспалений. В частности, появились методы специфической предотвращения гриппа и острых респираторных инфекций (инфлювак, ИРС-19, имудон и др.), проводится активная санация верхних дыхательных путей, получают распространение методики адекватного лечения острых респираторных болезней без системных антибиотиков.
Литература и источники
Видео по теме: