Атрезия девственной плевы – серьезное гинекологическое нарушение, сопровождающееся постоянными болями в нижней части живота, характеризующееся полным зарастанием естественного отверстия, что делает невозможным не только полноценный половой акт, но и выход менструальной крови.
Принято выделять врожденную и вторичную формы атрезии девственной плевы. Для первичной характерно отсутствие перфорации девственной плевы, вторичная же образовывается от рубцевых и спаечных осложнений.
Причины
На пятом месяце беременности, когда у плода начинают формироваться гименальные отверстия и проходы, могут возникнуть осложнения во внутриутробном развитии, приводящие к атрезии.
Вторичную атрезию девственной плевы, как и влагалища, могут спровоцировать осложнения после детских заболеваний (корь, скарлатина, дифтерия); воспалительные процессы (вульвовагинит или кольпит), после которых быстро образуются спайки и рубцы, а также очень бурная сексуальная жизнь.
Симптомы
Начальные признаки отмечаются с приходом месячных. Из-за отсутствия выхода выделения скапливаются и образуют гематокольпос.
Внизу живота наблюдаются боли ноющего, спазмолитического характера. В области влагалища и промежности появляется ощущение давления и дискомфорта.
Запущенная форма грозит переполнением и дальнейшим заполнением матки и труб. Половая щель, сам гимен имеют вид выпяченной опухоли синюшного цвета.
Мочеполовая система характеризуется расстройствами, которые вызваны давлением близлежащих органов.
При возникновении таких симптомов следует записаться на прием к гинекологу, девочкам – к детскому гинекологу.
Диагностика
Первостепенно, исследование следует начинать со сбора анамнеза. Специалист устанавливает характер и регулярность месячных, выслушивает жалобы.
Обследуется степень развития половых органов, наличие входа и общее строение. Устанавливают наличие опухолевидного синюшного тела, размером с крупную вишню или голубиное яйцо.
Через прямую кишку выявляется состояние влагалища, эластичность и характер поверхности. Ректо-абдоминальное исследование дает оценку матки. Назначают УЗИ и МРТ органов малого таза, лабораторный анализ крови, микроскопию мазка.
Лечение
Лечение проводится только хирургическим способом – искусственная дефлорация или гименотомия. Суть заключается в крестообразном рассечении прохода и освобождении от выделений, наложении кетгутовых швов для предупреждения повторного зарастания.
Лапароскопия проводится для очистки при скоплении крови в фаллопиевых трубах. Параллельно проводят лечение воспалений или инфекционных заболеваний.
Профилактика
Во время беременности нужно наблюдаться только в специализированных медицинских учреждениях. Гинекологический осмотр должен проводить только квалифицированный врач, ведь неправильные манипуляции могут привести к ряду последствий.
Девочкам, которые перенесли вульвовагиниты или инфекции, следует проходить регулярное обследование, чтобы предупредить заболевание.