Тазовое положение плода считается физиологической патологией, отличительной чертой которого является расположение плода в области маточных ягодиц возле выходной утробной области.
Виды
Современная медицина разделяет заболевание на следующие разновидности:
1) Ягодичная - когда полость малого таза находится возле ягодиц плода;
2) Ножная - когда ноги младенца направляются в выходной области из чрева;
3) Смешанная - когда внутренний зев находится в области ягодиц младенца рядом с ногами.
Патологически отклоненное месторасположение зачастую наблюдается у 3-5% рожениц. Примечательней всего является то, что наиболее часто встречается ягодичная либо смешанная форма заболевания, и реже всего - ножная разновидность. Точную диагностику может поставить только медицинское исследование с аппаратом УЗИ. На обследование направляют врачи-гинекологи.
Определение положения происходит во время каждого планового осмотра у лечащего врача-гинеколога начиная с 20-й недели. Специалист пальпаторно оценивает, как малыш располагается в животике. При подозрении на патологию доктор направляет беременную на ультразвуковое исследование.
Квалифицированный акушер-гинеколог сможет отличить предлежащую головку от тазового конца. В первом случае у входа в малый таз чувствуется округлая и плодная часть плода, а во втором – мягкая. Сердцебиение ребенка отчетливо прослушивается над пупком беременной.
Врачи, которые могут помочь
Диагностика
Традиционным способом является пальпаторное обследование, которое может затруднить:
- лишней вес будущей мамы, не позволяющий произвести точную пальпацию;
- многоплодная беременность, при которой достоверно невозможно оценить взаиморасположение детей в утробе;
- грубые и многочисленные пороки развития крохи.
Для подтверждения патологии используется ультразвуковое исследование, позволяющие дополнительно определить состояние плаценты, которая в таких случаях располагается низко или полностью перекрывает маточный зев.
При постановке диагноза патологического расположения малыша с помощью ультразвука важно оценить степень разгибания головки, кровоток в пуповине, чтобы исключить обвитие. Последнее играет важную роль в определении тактики родовой деятельности.
Лечение
Радикальных способов решения проблемы не существует. Женщинам, имеющим такую патологию, рекомендовано делать специальные упражнения до самых поздних сроков беременности:
Лежа на плоской поверхности (но не на полу) выполнять перевороты с одного бока на другой. Частота выполнения – один раз в 10 мин., количество за один подход 3-4 повтора, в день – 2-3 раза.
Необходимо лечь на спину, приподнять поясницу выше уровня головы на 20-30 см и сохранять принятую позу не менее 5, но не больше 10 минут. В день рекомендуется повторять упражнение 2-3 раза на ровной поверхности.
Если домашние методики не приносят результата, на сроке 36-37 недель женщине может быть выполнен наружный разворот ребенка. Выполняется эта манипуляция в условиях родильного дома, под обязательным контролем УЗИ. Важно помнить о возможных осложнениях, например, отслойки плаценты. Проведение данной процедуры имеет ряд противопоказаний: предлежание плаценты (полное и неполное), рубцы от кесарева сечения, гестоз (осложнение второй половины беременности), ненормальный объем вод.
Профилактика
Следует своевременно проходить плановые осмотры у врача-гинеколога. Необходимо избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни.
Литература и источники
Видео по теме: