Подмышечный лимфаденит - представляет собой такое воспаление(обычно гнойного типа) лимфатических узлов в области подмышки. Обычно болезнь возникает из-за стрепто- и стафилококковой флоры, которая проникает в лимфоузлы.
Виды
Исходя из того, какой был возбудитель у болезни, принято выделять следующие типы:
- специфический. Образуется из-за инфекционных агентов(бактерий, вирусов) и опухолей(злокачественного и доброкачественного происхождения). К этому типу относятся такие болезни: туберкулез, СПИД, бруцеллез, моноцитарная ангина, актиномикоз, саркоидоз;
- неспецифический. Такой тип обычно возникает из-за других воспалений, которые могут быть разными.
Причины
Болезнь вызывают микроорганизмы, которые попадают в лимфатические узлы по сосудам из областей с хроническим или острым воспалением. Передвижение бактерий осуществляется с помощью лимфы, крови или самого контакта.
Симптомы
Больные ощущают сильную тянущую боль и отечность в районе подмышечной впадины, которая сопровождается повышением температуры тела, местной гиперемией и гипертермией. На поздней стадии патологии возможно появления озноба, флюктуации и лейкоцитоза.
Острой неспецифической форме свойственен такой симптомокомплекс: внезапные болевые проявления в зоне увеличенных лимфоузлов, сопровождающиеся слабостью, недомоганием и головной болью.
Не гнойный процесс характеризуется увеличенными, плотными на ощупь подвижными лимфоузлами, достаточно болезненными при прощупывании. Над ними кожные покровы внешне не изменены. Гнойная форма проявляется сильными болевыми ощущениями пульсирующего характера.
Подмышечный гнойный лимфаденит также имеет вторичные признаки в виде лихорадки до 39 °С, озноба, учащенного сердцебиения, общей слабости и повышенной утомляемости.
При прощупывании воспаленной области поражения гнилостная флегмона создает звук, подобный «хрусту снега».
Пациент при выявлении симптомов обязательно должен обратиться за консультацией к хирургу или хирургу-онкологу.
Диагностика
Для того, чтобы установить правильный диагноз, необходимо учитывать анамнез и все клинические показания. Диагностика обычно проводится с использованием пункционной биопсии лимфоузлов, при надобности может проводиться иссечение лимфоузла с последующим гистологическим анализом.
Диагностирование заболевания предусматривает комплекс исследований:
- лимфосцинтиграфию;
- компьютерную томографию;
- рентгеноконтрастную лимфографию.
Если в этом есть необходимость, привлекаются врачи другой специализации, к примеру инфекционисты, венерологи.
Предварительное распознавание болезни предполагает внешний осмотр с прощупыванием тех зон, где расположены узлы. При обнаружении первичных признаков данного недуга больному назначается ультразвуковое исследование.
Лечение
Терапия неспецифического лимфаденита в острой форме полностью зависит от стадии болезни. Консервативное лечение применяют для начальных стадий: УВЧ-терапия, покой для пораженного участка, санация очага инфекции (вскрытие абсцессов, затеков, флегмон, дренирование гнойника), антибиотикотерапия при учете чувствительности микробной флоры в основном очаге. Оперативное вмешательство необходимо при гнойном лимфадените: производится вскрытие аденофлегмоны, нарывов, удаление гноя, дренирование раны. Дальнейшая терапия проходит по принципам обычного ухода за ранами.
Выбор терапевтической тактики для специфического лимфаденита определяется объемом поражения лимфоузлов и выраженностью туберкулезных изменений. Лечение довольно длительное (от 8 до 15 месяцев). Если наблюдается выраженный гнойный процесс, пациенту могут назначить антибиотики широкого спектра действия.
Профилактика
Профилактические мероприятия заключаются в предупреждении повреждений и микротравм, а также в рациональной терапии гнойно-воспалительных и инфекционных процессов в ране.
Литература и источники
Видео по теме: