Опухоль полового члена (опч) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Опухоль полового члена (опч)

2751
Опухоль полового члена: виды, причины, симптомы, диагностика, лечение и профилактика


Опухоль полового члена (ОПЧ) является одним из самых редких онкологических заболеваний, которое характеризуется высокой степенью риска малигнизации. Малигнизация - это процесс, когда здоровые клетки могут перенять свойства аномальных нездоровых злокачественных клеток. 


Виды

Сейчас медицине известны следующие виды опухоли полового члена: 

1) Доброкачественная опухоль; 

2) Злокачественная опухоль; 


Также, заболевание может делиться и по размещению очага: 

1) Эпителиальная опухоль; 

2) Неэпителиальная опухоль. 

Опухоль полового члена (опч) - 1
Схема опухоли полового члена 

Причины

Эпителиальные отростки вирусной этиологии - остроконечная кондилома или невирусная фимозная пролиферерация полового члена заболевшего являются доброкачественными новообразованиями.

Медицина доказала, что сегодня существует корреляция образования злокачественной опухоли полового члена с папилломой. Другим потенциальным устрашающим предвестником начала данного онкологического заболевания - является наличие фимозы у больного.

Ассоциированны со злокачественными ОПЧ-новообразованиями боуэноподобный папулез и кожный рог полового члена (ПЧ). А баланит и ПЧ-травмы существенно повышают вероятность развития этой болезни.

Провоцирующим фоном ОПЧ-возникновения служат курение, беспорядочные сексуальные отношения, наличие у половых партнеров венерических заболеваний и генитальных кондилом.

ОПЧ-новообразования в 70-75% случаев встречаются у представителей мужского пола в возрасте старше 50 лет и лиц с низким социально-экономическим уровнем жизни.


Симптомы

ОПЧ-доброкачественные структуры локализуются преимущественно у венца головки и тела ПЧ. Они приобретают вид грибовидных разрастаний на широком ложе.

При лейкоплакиях они проявляются белесыми утолщенными участками с избыточным ороговением и трещинами на поверхности. Эритроплазия выглядит слегка приподнятой четко отграниченной бляшкой красного цвета.

Появление новых структурных образований на ПЧ-поверхности – серьезный повод записаться на прием к онкологу для прохождения профилактического обследования.

Для ранних этапов возникновения раковых-ОПЧ характерно образование на коже ПЧ-головки и крайней плоти сосочкоподобных (экзофитных) и плоских бугристых (эндофитных) очагов, инфильтрирующих кавернозное тело.

В случае инфицирования ОПЧ-опухоли отмечают наличие уретральных свищей, развитие флегмоны тканей промежности и сепсиса. На участках расположения первичных новообразований встречаются случаи кровотечения.

Наличие инфекционного лимфаденита и метастазирования при раке-ПЧ проявляется увеличением размеров паховых лимфоузлов. Кожная инвазия сопровождается формированием наружных свищей с гнойным содержимым.

Появление дополнительной симптоматики зависит от места формирования метастазов и степени их воздействия на внутренние органы и ткани.

Опухоль полового члена (опч) - 2
Очаг воспаления

Диагностика

Процедура ОПЧ-диагностики начинается со сбора анамнеза и физикального обследования пациента. При этом фиксируется локализация, объем, консистенция, цвет, особенности роста очагов поражения.

Для исключения злокачественного характера ОПЧ-новообразований выполняется открытая или аспирационная биопсия, отбор биоптата методом отпечатка и соскоба.

Отобранный материал используется для гистологической и цитологической верификации диагноза, установления опухолевого типа и риска регионарного метастазирования.

Объективная оценка глубины ОПЧ-инвазии, особенно при ее расположении в кавернозном теле, производится с помощью ультразвукового исследования и магнитно-резонансной терапии.

Осмотр больного сопровождается пальпаторным обследованием паховых зон. При обнаружении пальпируемых паховых лимфоузлов, устанавливается их подвижность, сторона поражения, связь с окружающими тканями.

При поиске отдаленных метастазов в забрюшинном пространстве и легких задействуют компьютерную томографию таза и живота, рентгенографию.

По показаниям проводятся консультации андролога, хирурга, терапевта.


Лечение

Тактика ведения больных формируется, исходя из расположения, объема, типа роста первичного ОПЧ-очага, клинической категории патологических отклонений, степени анаплазии.

Главный метод лечения первичной-ОПЧ – хирургическое вмешательство. При легких формах патологии используются органосохраняющие методики – лазерная абляция, криодеструкция, фотодинамическая терапия, аппликации противоопухолевых средств

При инфильтративных рецидивных опухолях назначаются резекции и ПЧ-ампутации. Метастазы в лимфоузлы устраняются с помощью лимфаденэктомии.

Для оказания медпомощи неоперабельным пациентам и в качестве адъювантного лечения используется химиотерапия, по показаниям - дистанционная лучевая терапия.


Профилактика

Меры профилактики предусматривают скрининг лиц из групп риска с целью выявления ранних стадий недуга, прекращение беспорядочных половых отношений, устранение провоцирующих факторов патогенеза.


Литература и источники

  • Онкология. Полный справочник. Под. ред. д.м.н. Ю. Ю. Елисеева М.: Эксмо 2007
  • Полный справочник уролога. М.: Эксмо 2006
  • Ганцев Ш. Х. Онкология. — М. МИА, 2004.

  • Видео по теме: