Аденовирусный конъюнктивит (ак) - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика - iDoctor.kz

Аденовирусный конъюнктивит (ак)

5073

    Аденовирусный конъюнктивит: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

    Существует воспаление слизистой глаза - конъюнктивит. Есть также и его разновидность - аденовирусный конъюнктивит. Он вызван аденовирусами. 

    Аденовирусный конъюнктивит (ак) - 1
    Проявление аденовирусного конъюнктивита

    Врачи, которые могут помочь

    Рейтинг 5.3
    0 пікір
    Жаппасов Бахтияр Темирланович
    ГКП на ПХВ "Костанайская областная офтальмологическая больница"
    ул. Я.Гашека, 6
    Пн - Пт 8:00 - 16:00 (Дәрігер қазір жұмыс істемейді)
    Қабылдау құны:
    Бастапқы қабылдау
    Бағасы көрсетілмеген

    Причины

    Триадой клинических проявлений при аденовирусном конъюнктивите являются лихордка, фарингит и фолликулярный конънктивит. Вызывает появление аденовирусного конъюнктивита AB-серотипы.
    Заразится аденовирусным конъюнктивитом можно по воздуху или через контакт с другим заражённым человеком. Заражение проникает в организм человека через слизистую глаз или через дыхательные пути. В самый разгар болезни начинается воспалительная реакция, в ходе которой капилляры расширяются, редко - лопаются.
    Встретить аденовирусный конъюнктивит изолированно очень сложно. Если отсутствуют инфекционные бактерии, то болезнь проходит легко и в основном безболезненно. Заболеть аденовирусным конъюнктивитом можно в коллективе детей.


    Виды

    В офтальмологической практике принято различать такие формы данной патологии:

    • катаральная;
    • фолликулярная;
    • пленочная.


    Симптомы

    При катаральной форме недуга КВ-поражению предшествует катар верхних дыхательных путей, головная боль, лихорадка, увеличение региональных лимфоузлов. Вначале может заболевать один глаз, через 1-2 дня – другой. При первых симптомах необходимо записаться на прием к офтальмологу для получения квалифицированной медпомощи.

    Со временем у больных появляются жалобы на светобоязнь, слезотечение, чувство инородного тела за веками и глазного жара. У них наблюдается отечность и покраснение век, присутствует скудное слизистое отделяемое в конъюнктивальной полости.

    Для фолликулярных отклонений характерно наличие на поверхности нижнего свода конъюнктивы небольшого количества мелких фолликулов. Пленочная АК-форма в основном возникает у детей, ей свойственно присутствие тонких пленок на конъюнктиве.

    АК-отклонения в основном носят острый характер и при реализации рациональных терапевтических мероприятий устраняются в течении 2-х недель. Однако поздняя диагностика и несвоевременное лечение могут стать причиной затяжного АК-течения с переходом в хроническую форму.

    Аденовирусный конъюнктивит (ак) - 2
    Воспаление слизистой глаза 

    Диагностика

    На основании анамнестических сведений, изучения жалоб и обследования пациентов, обнаружения характерной клинической картины устанавливается предварительный АК-диагноз.

    Проведение дифференциальной диагностики чаще всего затруднено ввиду отсутствия специфической симптоматики, позволяющей достоверно разграничить аденовирусную, аллергическую и бактериальную природу болезни.

    В связи с этим большую значимость имеют лабораторные исследования. Хорошей чувствительностью и специфичностью вирусной идентификации отличается тестирование соскобов эпителиальных клеток слизистых конъюнктивы с помощью полимеразной цепной реакции или иммуноферментного анализа.

    При цитологическом анализе соскобов выявляют деструкцию эпителиальных клеток, формирование гранулярных ядер, инфильтрат с содержанием лимфоцитов и моноцитов.

    Окончательная идентификация АК-возбудителя реализуется исследованием сыворотки крови больного с помощью реакции нейтрализации и связывания комплемента. Они позволяют фиксировать увеличение в несколько раз титра специфических антител, подтверждая первоначальный диагноз.

    По показаниям проводятся консультации аллерголога, инфекциониста, иммунолога.


    Лечение

    Для осуществления эффективной АК-терапии применяются курсовые инсталляции противовирусных средств и гамма-глобулинов, закладывание за веки антивирусных мазей.

    При тяжелом и упорном АК-течении возможно совмещение местной терапии с внутримышечным введением фармпрепаратов интерфероногенного действия.

    Для предотвращения токсико-аллергических реакций рекомендуются инсталляции растворов глюкокортикостероидов в комбинации с иммуностимулирующими фармпрепаратами. В качестве десенсибилизирующих компонентов назначают димедрол, препараты кальция.

    К пероральному использованию показаны противовирусные и противовоспалительные средства, индукторы интерферона, иммуномодуляторы, витаминные комплексы.


    Профилактика

    В целях АК-профилактики особое значение уделяется своевременному выявлению и излечению аденовирусных респираторных болезней. Единичные случаи АВ-инфекции требуют изоляции больных, при возникновении массовых вспышек назначаются карантин и противоэпидемические мероприятия.


    Список литературы и источников

  • Майчук Ю.Ф. Лекролин в лечении хронических аллергических конъюнктивитов. // РМЖ. М., 2001. - Т. 2, № 4 .
  • Астахов Ю.С., Рикс И.А. Современные методы диагностики и лечения конъюнктивитов. СПб.; 2007.

  • Видео по теме