Опущение верхнего века - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Опущение верхнего века: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Опущение верхнего века (птоз) – заболевание, характеризующееся смещением верхнего века на глазное яблоко в результате ослабления тканей. Нередко вызывает невозможность полного закрытия глазной щели.

Причины

Ключевой причиной птоза является нарушение работы мышц, иннервируемых глазодвигательным нервом. Именно они отвечают за поднятие верхнего века. Отметим наиболее распространенные причины нарушения работы мышц:

Дефекты могут быть врожденными или возникать вследствие нарушения внутриутробного развития плода.

Возрастные изменения в тканях, провоцирующие ослабление апоневроза и мышцы, отвечающей за поднятие века.

Нарушения также могут быть связаны с микротравмами, в результате которых происходит деформация мышцы.

Нередко травматические процессы являются следствием хирургического вмешательства, в частности пластической операции. В области травмы образуется рубцовая ткань, препятствующая нормальному функционированию мышечных волокон.

Выделяют и неврологические патологии, при которых наблюдается птоз верхнего века. В частности, последствия инсульта, возникновение очага демиелинизации в зоне ствола головного мозга, где расположены ядра глазодвигательного нерва, а также поражения периферического отдела нерва. При диагностировании миастении полное или частичное опущение века наблюдается, преимущественно, в вечернее время.

Виды

По этиологии выделяют:

врожденное опущение верхнего века;
приобретенное опущение верхнего века.

По выраженности птоза:

частичное опущение верхнего века;
неполное опущение верхнего века;
полное опущение верхнего века.

Опущение верхнего века - 1 — Опущение верхнего века

Симптомы

Если птоз связан с миастенией, к вечеру пациент жалуется на повышенную утомляемость глазных яблок.

Если долго пациент не обращается за медицинской помощью и лечением, развивается ухудшение зрение (амблиопия) или сужение полей зрения.

Если имеет место поражение глазодвигательного нерва, то кроме птоза врач при объективном осмотре обнаруживает расходящееся косоглазие (страбизм), расширение зрачка, снижение или отсутствие прямой и содружественной реакции зрачка на свет, паралич аккомодации.

Возможны осложнения птоза в виде воспаления конъюнктивы и роговицы.

Если больной с опущенным веком долго не обращается за медицинской помощью, у него вырабатывается специфическое выражение лица с наморщенным лбом, вследствие намеренного поднимания верхнего века за счет бровей и постоянно поднятой головы, чтобы увеличить поле зрения.

Диагностика

Диагностика заключается в интерпретации жалоб, опроса и осмотра пациента врачом-невропатологом. Врач при исследовании проводит необходимые пробы для выявления основной причины заболевания. Для уточнения диагноза и проведения его дифференцировки врач назначает дополнительные методы исследования: КТ (компьютерная томография) головного мозга, МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга. Для прохождения дополнительных методов исследования необходимо записаться к врачу функциональной диагностики.

Лечение

Лечени заболевание проводится исключительно после проведения тщательного и полного обследования. Назначает соответствующее лечение врач-невропатолог.

В случае поражения апоневроза или наличия врожденного птоза прибегают к оперативному вмешательству микрохирургическим путем (пластическая хирургия). Операция малоинвазивная и проводится под общей или местной анестезией.

Если имеет место неврологическая патология, то лечится основное заболевание, вызвавшее птоз (инсульт, рассеянный склероз, миастения).

Профилактика

Профилактика по предупреждению данного заболевания:

своевременное выявление птоза;
проводить тщательное обследование беременных женщин;
здоровый и крепкий сон;
не злоупотреблять алкоголем и наркотическими веществами;
не употребляйте неизвестные лекарства и не меняйте дозу препаратов, назначенных врачом;
режим труда и отдыха;
регулярная физическая активность;
гигиена труда;
рациональное питание;
своевременное лечение заболеваний, вызывающих птоз (контроль цифр артериального давления);
рациональное ведение послеоперационных ран.

Литература и источники

Хомутов А. Е. Антропология. — Изд. 3-е — Ростов н/Д: Феникс, 2004. — С. 37. — ISBN 5-222-05286-9

Веки // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Веки // Малый энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 4 т. — СПб., 1907—1909.

Видео по теме: