Птоз - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Птоз: причины, виды, симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Птоз – заболевание, характеризующееся опущением верхнего века в результате ослабевания мышц. Нередко проявляется невозможностью полного закрытия глазной щели.

Причины

Чаще всего птоз выступает реакцией на некорректное функционирование мышц, отвечающих за поднятие верхнего века. Данная мышца иннервируется строенными парами черепных нервов – глазодвигательным нервом, нарушения которого также могут стать причиной возникновения заболевания. Стоит также отметить, что дефекты могут быть врожденными – нередко они являются следствием родовой патологии и нарушений развития плода в утробе матери.

Отвечающая за поднятие верхнего века мышца может утрачивать функции в результате всевозможных травм. Так при хирургическом вмешательстве (например, при пластических операциях) происходит активное развитие рубцовой ткани, которая препятствует нормальной работе мышечных волокон. Часто птоз наблюдается у пожилых людей – в этом случае он может являться следствием ослабления апоневроза и мышц в следствие естественных процессов старения.

Выделяют и неврологические патологии, наступающие в результате инсульта или расположения очага демиелинизации в зоне ствола головного мозга, где находятся ядра глазодвигательных нервов. Причиной возникновения заболевания может служить и дефект периферического отдела глазодвигательного нерва. В случае диагностирования миастении часто отмечается выраженный птоз в вечерние часы.

Виды

По этиологии (причине) выделяют:

врождённый птоз;
приобретённый птоз.

По выраженности птоза:

частичный птоз;
неполный птоз;
полный птоз.

Симптомы

Когда пациент обратится к невропатологу, то кроме опущения века может предъявлять другие жалобы в виде двоения при взгляде в разные стороны (диплопия), особенно при взгляде больного на свой нос.

Если птоз связан с миастенией, то к вечеру пациент жалуется на повышенную утомляемость глазных яблок.

Если долго пациент не обращается за медицинской помощью и лечением, то развивается ухудшение зрение (амблиопия) или сужение полей зрения.

Если имеет место поражение глазодвигательного нерва, то кроме птоза врач при объективном осмотре обнаруживает расходящееся косоглазие (страбизм), расширение зрачка, снижение или отсутствие прямой и содружественной реакции зрачка на свет, паралич аккомодации.

Возможны осложнения птоза в виде воспаления конъюнктивы и роговицы.

Если больной с наличием птоза долго не обращается за медицинской помощью, то у него вырабатывается специфическое выражение лица с наморщенным лбом, вследствие намеренного поднимания верхнего века за счёт бровей и постоянно поднятой головы, чтобы увеличить поле зрения.

Диагностика

Диагностика заключается в интерпретации жалоб, опроса и осмотра пациента врачом-невропатологом. Врач при исследовании проводит множество проб для выявления основной причины заболевания. Для уточнения диагноза и проведения его дифференцировки врач назначает дополнительные методы исследования: КТ (компьютерная томография) головного мозга, МРТ (магнитно-резонансная томография) головного мозга. Для прохождения дополнительных методов исследования необходимо записаться к врачу функциональной диагностики.

Для получения более подробной информации о диагностике и лечении птоза неизвестной этиологии необходимо записаться на приём к врачу-невропатологу. Консультация невропатолога позволяет установить диагноз, назначить лечение, восстановить утраченную функцию и устранить неприятные ощущения, связанные с косоглазием, двоением и другими неприятными ощущениями при птозе верхнего века.

Лечение

Начало лечения птоза проводится исключительно после проведения тщательного и полного обследования. Назначает соответствующее лечение врач-невропатолог.

В случае поражения апоневроза или наличия врождённого птоза прибегают к оперативному вмешательству микрохирургическим путём (пластическая хирургия). Операция малоинвазивная и проводится под общей или местной анестезией.

Если имеет место неврологическая патология, то лечится основное заболевание, вызвавшее птоз (инсульт, рассеянный склероз, миастения). Применяется.

Профилактика

своевременное выявление птоза;
проводить тщательное обследование беременных женщин;
аккуратное и малотравматичное ведение родов;
здоровый и крепкий сон;
не злоупотреблять алкоголем и наркотическими веществами;
не употребляйте неизвестные лекарства и не меняйте дозу, назначенную врачом;
режим труда и отдыха;
регулярная физическая активность;
гигиена труда;
рациональное питание;
своевременное лечение заболеваний, вызывающих птоз (контроль цифр артериального давления);
рациональное ведение послеоперационных ран.

Литература и источники

Хомутов А. Е. Антропология. — Изд. 3-е — Ростов н/Д: Феникс, 2004. — С. 37. — ISBN 5-222-05286-9

Веки // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 86 т. (82 т. и 4 доп.). — СПб., 1890—1907.

Веки // Малый энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : в 4 т. — СПб., 1907—1909.

Видео по теме: