Доброкачественные опухоли плевры - это заболевание с появлением новообразований, прорастающих из серозной оболочки в легких. Симптоматика проявляется болезненностью в груди, сухим кашлем, одышкой, появлением воспалительных выделений, межреберной невралгии.
Причины
Точные причины пока не установлены, но есть много факторов, приводящих к формированию данных новообразований. К ним относят генетическую предрасположенность, генетические мутации, вирусные воздействия, влияние химических веществ. Заболевание угрожает людям, подверженным болезням, вызывающим ослабление иммунитета - частыми затяжными пневмониями, туберкулезом, хроническим бронхитом, бронхиальной астмой.
Виды
Основные типы доброкачественных новообразований в плевре:
- фиброзные мезотелиомы;
- липомы;
- фибромы;
- фибромиомы;
- лимфангиоэндотелиомы;
- фибролипомы;
- хондромы;
- ангиомы;
- невриномы;
- остеофибромы.
Появление доброкачественных опухолей в этой области намного более редкое явление, чем возникновение злокачественных образований (1 к 10 случаям).
Симптомы
Если опухоль имеет небольшой размер, ее развитие происходит без видимых клинических симптомов. Когда новообразование достигает больших размеров, происходит нарушение структуры расположения органов в грудной полости. К этому моменту могут возникнуть фиксируемые симптомы:
- болезненность в груди;
- чувство стесненности;
- субфебрильная температура;
- сухой кашель;
- одышка;
- межреберная невралгия.
В некоторых случаях развивается гипертрофическая остеоартропатия – ногтевые фаланги заметно утолщаются. Из-за компрессии прилегающих органов может возникнуть синдром верхней полой вены.
Плеврит, сопровождающийся выделением экссудата (гнойных масс), в случае с доброкачественными новообразованиями, возникает редко.
Другие детали клинической картины варьируются от размеров образования, а также от его места расположения.
Диагностика
Как правило, обнаружение доброкачественных образований в плевре происходит при рентгене груди и легких. На снимках заметны очертания опухоли, ее широкие основания прилегают к ребрам, изредка – к диафрагме.
При дыхании во время рентгеноскопии заметно, что опухоль исходит из париетальной плевры и смещается в зависимости от движений легких. Опухли в большинстве случаев не оказывают влияния на структуру ребер. Для уточнения дополнительно могут проводиться следующие диагностические процедуры:
- Компьютерная томография – обеспечивает визуальный контроль при пункционной биопсии.
- УЗИ полости плевры – также позволяет контролировать процесс взятие образца для исследования биопата.
- МРТ легких.
- Плевроскопия – применяется при недоступности образца для трансторакальной биопсии.
Для контроля диагностики нужно записаться на прием к пульмонологу.
Лечение
Единственный метод лечения, который возможен – оперативное удаление новообразования. Такой подход позволяет избежать компрессии органов, а также сосудов в грудной полости.
Широкое распространение получили малоинвазивные способы, которые проводятся посредством видеоторакоскопической аппаратуры. Пациент предварительно должен записаться на консультацию к врачу- хирургу. После операции проводится дренаж плевральной полости, что позволяет контролировать гемостаз и обеспечить полное расправление органа дыхания.
После удаления опухоли пациенты должны наблюдаться в течение двух лет у лечащего врача-пульмонолога, так как новообразования на плевре имеют склонность к рецидивам.
Профилактика
Профилактические меры предполагают отказ от курения, своевременное лечение легочных патологий. Рекомендуется соблюдать правила личной гигиены, а также норм безопасности труда.
Литература и источники
Видео по теме: