При пневмотораксе у пациента скапливаются газы в плевральной полости. В результате происходит смещение тканей легких и сдавливание кровеносных сосудов.
Причины
Виды
По происхождению пневмоторакс может быть:
- Травматический – следствие закрытых или открытых травм, которые в итоге приводят к тому, что легкие разрываются;
- Спонтанный – следствие нарушения целостности легкого;
- Искусственный – следствие искусственного ввода в плевральную полость воздуха с целью врачебной диагностики.
Пневмоторакс в зависимости от того, как именно он контактирует с окружающей средой можно выделить:
- Закрытый – вид заболевания, когда полость плевры никак не сообщается с внешней средой. Данный вид пневмоторакса всегда характеризуется легким течением, при котором небольшое количество воздуха рассасывается самостоятельно;
- Открытый – вид пневмоторакса, при котором наблюдается в стенке грудной клетки отверстие. Полость плевры через данное отверстие совершенно свободно сообщается с внешним миром. Такой пневмоторакс и приводит к спадению легкого;
Клапанный (напряженный) пневмоторакс – вид заболевания, при котором наблюдается в плевральной полости прогрессирующее скопление воздуха. В данном случае раздражаются нервные окончания плевры, внутриплевральное давление несколько больше атмосферного, происходит выключение поврежденного легкого из дыхания, органы средостения немного смещаются, происходит плевропульмональный шок, разрушаются крупные сосуды и происходит дыхательная недостаточность.
Симптомы
Симптомы заболевания целиком и полностью зависят от того, как оно возникло, от причин и того, какова есть степень спадения легкого. Пневмоторакс проявляется острой болью, которая возникает при кашле, физическом напряжении или без видимых для того причин. Она может отдавать в верхней конечности, в шее или в верхней половине живота. Болевые ощущения во время того, как происходит движение грудной клетки только усиливаются. Дыхание затрудняется, появляется сухой кашель, одышка и ощущение того, что постоянно не хватает воздуха.
При появлении симптомов сразу же нужно обратиться за консультацией к врачу пульмонологу.
Диагностика
При заболевании выявляются следующие симптомы:
- пациент вынужденно принимает сидячее или же полусидячее положение;
- наблюдается холодный пот на кожных покровах, цианоз и одышка;
- расширяется грудная клетка, межреберные промежутки, и, на пораженной стороне, происходит ограничение экскурсии грудной клетки;
- наблюдается тахикардия, границы сердца смещаются в здоровую сторону, снижается артериальное давление.
Подтверждение диагноза пневмоторакса происходит только после того, как пациенту проводится рентгенологического исследование.
Лечение
Человек, у которого обнаружили данное заболевание, подлежит госпитализации в отделение пульмонологии в хирургический стационар. Неотложная помощь при данном заболевании заключается в том, что пациенту проводят пункцию плевральной полости. При выявлении закрытого пневмоторакса сразу же осуществляется аспирация воздуха. При выявлении тотального пневмоторакса, чтобы у пациента не возникло шоковой реакции, в его плевральную полость устанавливают специальный дренаж.
Лечение заболевания открытого типа всегда заключается в том, что оно переводится в закрытый, путем зашивания дефекта. А вот клапанный пневмоторакс, наоборот, специально превращают в открытый при помощи пункции толстой иглой.
Профилактика
Специальных методов по профилактике пневмоторакса в мире нет. Тем пациентам, которые перенесли пневмоторакс, не рекомендуются физические нагрузки, и советуется обследоваться на туберкулез и ХНЗЛ.
Литература и источники
Видео по теме: